1、應(yīng)用PDCA落實醫(yī)生交接班管理,腦外科 藍(lán)鵬,請在此輸入您的標(biāo)題,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的基礎(chǔ),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度是提高醫(yī)療質(zhì)量的保證，是醫(yī)院生存之本。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，在提高醫(yī)療質(zhì)量、保證患者安全方面起到了重要的作用。醫(yī)生交接班制度是十八項核心制度之一，結(jié)合我科實際情況，引入PDCA循環(huán)管理，進(jìn)一步規(guī)范我科醫(yī)生交接班制度的執(zhí)行，通過實踐我科醫(yī)生交接班制度的執(zhí)行情況有了很大的提高。,存在問題：,1.危重病人無床頭交接班 2.夜班醫(yī)生對白班病人病情了解不夠 3.普通病人及危重病人交接班記錄本書寫不及時 4.交接班記錄內(nèi)容空洞，過于形式，為了應(yīng)付檢查,-,醫(yī)生本人因素,科內(nèi)管理因素,_,_,年輕

2、醫(yī)生對本病區(qū)的危重病人病情觀察知識掌握不夠,外科醫(yī)生有時較忙,未認(rèn)識到交接班工作的重要性，安全意識淡薄,科內(nèi)管理不到位，平常無監(jiān)控管理,交接班制度落實不到位,問題,原因分析：,成立質(zhì)控小組,針對上述問題，我科成立一個QC小組對醫(yī)生床頭交接班、書面交接班記錄進(jìn)行監(jiān)督和檢查，以最大限度的減少不口頭交接班和書面交接班現(xiàn)象存在，促使醫(yī)生交接班制度的執(zhí)行不斷提高,預(yù)期目標(biāo)：,認(rèn)識床邊交接班的重要性 做到危重、潛在危險病人床邊交清，上一班存在的問題，下一班可能出現(xiàn)的情況，做到交接班醫(yī)生心里有數(shù)，防止意外事件發(fā)生。 掌握交接班制度和具體內(nèi)容且落實到位。 掌握危重、潛在危險病人病情觀察的要點 保質(zhì)保量地完成交

3、接班記錄,床邊交接班流程,床號、姓名、性別、年齡 診斷、主訴，入院時間、病情變化、治療及用藥情況、現(xiàn)病情 觀察患者生命體征、神志、意識、瞳孔及肢體活動情況 檢查管道情況：包括吸氧管、尿管、胃管、氣管導(dǎo)管、各種引流管（腦室引 流管、腰大池引流管等） 檢查內(nèi)容：固定情況、是否通暢、開放時間、放置位置、液體性狀（色，味，量） 出入量記錄情況,PDCA過程：C(檢查),每周一科主任查房時進(jìn)行檢查 每周六對值班醫(yī)生抽查，了解對病人病情的掌握程度 不定期檢查醫(yī)生的重點時段，重點病人的交接情況 每月月末檢查交接班落實情況,PDCA過程：C(檢查),每周一科主任查房時進(jìn)行檢查 每周六對值班醫(yī)生抽查，了解對病人病情的掌握程度 不定期檢查醫(yī)生的重點時段，重點病人的交接情況 每月月末檢查交接班落實情況,PDCA過程：A(處理),標(biāo)準(zhǔn)化處理：嚴(yán)格按照交接班制度進(jìn)行 定期培訓(xùn)和考核，提高交接班制度執(zhí)行情況 每次檢查后將存在的問題進(jìn)行反饋，并要求進(jìn)行及時整改提高,通過此次PDCA的循環(huán)理管理，我科的醫(yī)生交接班能按時完成，但存在內(nèi)容過于簡單，有的病程記錄未及時記錄，與病歷不相符