1、淮衛(wèi)疾控201363號(hào)關(guān)于印發(fā)2013年度淮陰區(qū)慢性病社區(qū)診斷工作實(shí)施方案的通知各醫(yī)療衛(wèi)生單位：慢性病社區(qū)診斷是慢性病防控的基礎(chǔ)性工作，是制定與評(píng)價(jià)慢性病預(yù)防控制策略和措施的重要科學(xué)依據(jù)，是全國(guó)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建的主要指標(biāo)。為配合我區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，根據(jù)淮安市慢性病社區(qū)診斷技術(shù)方案與淮安市慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)技術(shù)方案等規(guī)范要求，特制定2013年度淮陰區(qū)慢性病社區(qū)診斷工作實(shí)施方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，希認(rèn)真貫徹執(zhí)行。附件：1.2013年度淮陰區(qū)慢性病社區(qū)診斷工作實(shí)施方案 2.2013年度淮陰區(qū)慢性病社區(qū)診斷工作領(lǐng)導(dǎo)小組3.2013年度淮陰區(qū)慢性病社區(qū)診斷工作技術(shù)指導(dǎo)小組4.201

2、3年度淮陰區(qū)慢性病社區(qū)診斷工作資料收集小組 淮安市淮陰區(qū)衛(wèi)生局 2013年3月28日附件1:2013年度淮陰區(qū)慢性病社區(qū)診斷工作實(shí)施方案為推動(dòng)我區(qū)慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作順利開展，根據(jù)衛(wèi)生部慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案要求，特制訂本方案。一、工作目標(biāo)1.了解轄區(qū)人口、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政策和環(huán)境、衛(wèi)生資源配置等基本情況。2摸清轄區(qū)內(nèi)慢性病患病、死亡及主要的危險(xiǎn)因素流行情況。3.了解轄區(qū)內(nèi)人群主要慢性非傳染性疾病的知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀。4.了解轄區(qū)已開展慢性病防治工作的實(shí)際成效，主要慢性病如高血壓、糖尿病患者社區(qū)管理情況。5.提出慢性病防控重點(diǎn)人群、優(yōu)先策略、目標(biāo)、行動(dòng)措施和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

3、6.為制定慢性病社區(qū)綜合防治規(guī)劃和開展慢性病綜合防治提供科學(xué)依據(jù)。二、社區(qū)診斷內(nèi)容1.社會(huì)人口學(xué)診斷：如年齡、性別、文化程度、婚姻、職業(yè)，人口出生率、死亡率，人均收入、醫(yī)療費(fèi)用支付比例等。2.流行病學(xué)診斷：主要慢性病（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）死亡、現(xiàn)患和發(fā)病情況。3.行為和環(huán)境診斷：居民健康相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為狀況；本社區(qū)主要慢性非傳染性疾病的主要危險(xiǎn)因素及其分布特征。4.衛(wèi)生服務(wù)診斷：衛(wèi)生服務(wù)需求（包括健康教育需求）與居民滿意度調(diào)查；衛(wèi)生資源情況，如衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生人員構(gòu)成等；衛(wèi)生服務(wù)利用情況，如享有的醫(yī)療保健服務(wù)類別、健康體檢頻率等衛(wèi)生服務(wù)利用情況。5.管理與政策診斷：現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生政

4、策、現(xiàn)有和需要制定的衛(wèi)生防病政策等。三、社區(qū)診斷方法(一) 收集已有的數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行科學(xué)的分析和評(píng)價(jià)。收集各有關(guān)部門的日常工作報(bào)表、年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表等相關(guān)資料。1.轄區(qū)人口、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生資源資料：轄區(qū)統(tǒng)計(jì)、公安、衛(wèi)生部門。2.環(huán)境資料：轄區(qū)環(huán)保部門。3.死亡資料：轄區(qū)居民死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)。4.主要慢性病發(fā)病死亡資料：轄區(qū)惡性腫瘤、心腦血管事件登記等慢性病登記報(bào)告數(shù)據(jù)。5.其它相關(guān)年鑒和文獻(xiàn)資料：轄區(qū)其它相關(guān)部門。(二)開展專題調(diào)查1.調(diào)查對(duì)象在本地區(qū)居住滿五年及以上、年齡在18周歲及以上的常住人口（過去12個(gè)月中，在調(diào)查地區(qū)累計(jì)居住6個(gè)月及以上者）。2.調(diào)查對(duì)象的確定方法（1）樣本量的確定。根

5、據(jù)樣本量計(jì)算公式 計(jì)算調(diào)查樣本量，其中置信水平取95%（雙側(cè)），相應(yīng)的u=1.96；蘇北地區(qū)糖尿病成人患病率約為8.0%；設(shè)計(jì)效率定為1.5，相對(duì)誤差取15%，計(jì)算得到平均每一層的樣本量2945。按照性別分為2 層，考慮無應(yīng)答率為10%，計(jì)算得到樣本量約為6480人，確定總的樣本6500人左右。（2）抽樣方法。按照多階段分層整群抽樣的方法，隨機(jī)抽取漁溝、五里、吳集、王營(yíng)（含王營(yíng)、營(yíng)中）、王興、老張集、徐溜、吳城、韓橋9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取3個(gè)村（居委會(huì)）（王營(yíng)、營(yíng)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各3個(gè)），每個(gè)村（居委會(huì)）隨機(jī)抽取220戶，調(diào)查戶中所有18周歲及以上的成人出生日期，并確定最接近本次調(diào)查日期

6、者為被調(diào)查對(duì)象（若遇到兩人或以上的符合調(diào)查對(duì)象者，可任選一人）。如每村調(diào)查少于220人，從隔壁村（居委會(huì)）進(jìn)行補(bǔ)充，以保證調(diào)查有足夠的樣本量。3.質(zhì)量控制（1）培訓(xùn)。對(duì)參加專項(xiàng)調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查方法和各項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。（2）預(yù)調(diào)查。正式入戶調(diào)查前，進(jìn)行預(yù)調(diào)查，檢驗(yàn)調(diào)查設(shè)計(jì)方案的合理性和可行性。（3）專家組督導(dǎo)。在調(diào)查過程中，專家指導(dǎo)組成員及技術(shù)指導(dǎo)單位人員對(duì)調(diào)查質(zhì)量、進(jìn)度等進(jìn)行督導(dǎo)。（4）數(shù)據(jù)錄入與清洗。采用雙人錄入數(shù)據(jù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)邏輯和異常數(shù)據(jù)的檢查。4.數(shù)據(jù)處理使用EPIDATA軟件，由兩組數(shù)據(jù)錄入人員進(jìn)行雙向錄入，錄入完成后對(duì)兩組錄入數(shù)據(jù)的比較、核對(duì)、修改，直至無誤為止。再進(jìn)行數(shù)據(jù)邏

7、輯檢查和異常數(shù)據(jù)的檢查。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件。四、職責(zé)與分工1.區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)慢性病社區(qū)診斷組織實(shí)施和協(xié)調(diào)工作。包括社區(qū)診斷實(shí)施方案制定、部門資料收集整理、專項(xiàng)調(diào)查組織協(xié)調(diào)等。2.區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)慢性病社區(qū)診斷技術(shù)指導(dǎo)。包括制定專項(xiàng)調(diào)查技術(shù)方案和組織實(shí)施，開展培訓(xùn)、預(yù)調(diào)查、督導(dǎo)、數(shù)據(jù)處理及分析、社區(qū)診斷報(bào)告撰寫。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和數(shù)據(jù)錄入等工作。五、資金安排本項(xiàng)目資金由2013年公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出，主要包括社區(qū)診斷培訓(xùn)費(fèi)、宣傳材料及調(diào)查表印刷費(fèi)、入戶調(diào)查費(fèi)其它工作經(jīng)費(fèi)。六、督導(dǎo)和評(píng)估區(qū)衛(wèi)生局將組織專業(yè)人員，按照淮安市慢

8、性病社區(qū)診斷技術(shù)方案和淮安市慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)技術(shù)方案的要求進(jìn)行督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)通報(bào)，對(duì)因個(gè)人主觀因素影響社區(qū)診斷工作進(jìn)展的將追究單位和個(gè)人的責(zé)任。七、撰寫社區(qū)診斷報(bào)告通過收集資料、專項(xiàng)調(diào)查，完成我區(qū)慢性病社區(qū)診斷報(bào)告。社區(qū)診斷報(bào)告應(yīng)包括我區(qū)人口、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政策與環(huán)境、衛(wèi)生資源配置等基本情況；我區(qū)居民慢性病患病、死亡及危險(xiǎn)因素流行情況；提出符合我區(qū)的慢性病防控重點(diǎn)人群、優(yōu)先策略、目標(biāo)、行動(dòng)措施和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。八、執(zhí)行時(shí)間及計(jì)劃（一）3月20日至3月31日1.制定實(shí)施方案和專項(xiàng)調(diào)查技術(shù)方案。2.隊(duì)伍組建與物資準(zhǔn)備。3.調(diào)查人員培訓(xùn)。4.進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員。5.調(diào)查摸底6.預(yù)調(diào)查（二）4月1日至

9、4月15日進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查。（三）4月16日至4月20日數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。（四）4月21日至4月30日撰寫社區(qū)診斷報(bào)告。附件2：2013年度淮陰區(qū)慢性病社區(qū)診斷工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：洪 寶 區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)副組長(zhǎng)：張民強(qiáng) 區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)朱育松 區(qū)疾控中心主任成員：楊小冬 區(qū)衛(wèi)生局疾控科科長(zhǎng)陳運(yùn)培 區(qū)疾控中心副主任談海杰 王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉興平 營(yíng)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張志家 徐溜中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)劉 倫 漁溝中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)陳衛(wèi)生 吳集衛(wèi)生院院長(zhǎng)陳玉忠 五里衛(wèi)生院院長(zhǎng)魏 偉 吳城衛(wèi)生院院長(zhǎng)高學(xué)紅 韓橋衛(wèi)生院院長(zhǎng)王 進(jìn) 老張集衛(wèi)生院院長(zhǎng)吳兆軍 王興衛(wèi)生院院長(zhǎng)附件3：2013年度淮陰區(qū)慢性病社區(qū)診斷技術(shù)指導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：陳運(yùn)培 區(qū)疾控中心副主任成 員：唐 勇 區(qū)疾控中心慢病科科長(zhǎng) 張軍俠 區(qū)疾控中心健教科科長(zhǎng)李芳 區(qū)疾控中心防疫科科長(zhǎng)武景亮 區(qū)疾控中心監(jiān)測(cè)科科長(zhǎng) 陳海 區(qū)疾控中心檢驗(yàn)科科長(zhǎng)附件4:2013年度淮陰區(qū)慢性病社區(qū)診斷資料收集小組組長(zhǎng)：陳運(yùn)培 區(qū)疾控中心副主任成員：唐