1、口腔綜合治療臺,2008年3月,北京大學(xué)口腔醫(yī)院 左志強,2,概念,口腔綜合治療臺是口腔 牙齒疾病治療的最基礎(chǔ)的設(shè) 備之一。 按照電動牙科椅和綜合 治療臺的工作運動方式，目 前流行三種形式：椅機聯(lián)動 式、椅動式和分體式。,3,椅機聯(lián)動式,分體式,椅動式,4,口腔綜合治療臺是由電動牙科椅和綜合治療臺兩部分組成 電動牙科椅 （一）電動牙科椅的組成 1、底板底板下面與地面連接，必要時要用螺栓固定。上面連接 整個牙椅部分； 2、支架與底板連接，支撐椅墊、椅背等，升降系統(tǒng)在支架內(nèi)， 牙椅動力系統(tǒng)和控制系統(tǒng)在支架底部前端； 3、椅墊病人治療時使用，根據(jù)治療需要可以調(diào)整高低度； 4、椅背病人治療時使用，根據(jù)

2、治療需要可以調(diào)整俯仰角度；,一、口腔綜合治療臺,5,5、扶手 方便病人上、下牙椅，且起到輔助治療作用； 6、頭托 病人治療時頭枕用，可以上下伸縮，角度可以調(diào)節(jié)； 7、控制部分 分為腳控和手控兩種，以腳控為首選原則，避免交叉感染和醫(yī)患之間的矛盾產(chǎn)生。,一、口腔綜合治療臺,電動牙科椅,6,（二）電動牙科椅工作原理 電動牙科椅按其傳動形式可分為：液壓式傳動和機械式傳動。,一、口腔綜合治療臺,7,液壓式傳動是由控制系統(tǒng)、電機、油泵、油箱、油缸、油桿等部分元件組成。當(dāng)通電后電機工作，帶動油泵旋轉(zhuǎn)，油箱中的油經(jīng)過油泵加壓產(chǎn)生高壓油，并打入油缸，推動油桿進行直線運動，當(dāng)進行反向運動時，通過牙椅自重和外界拉力

3、打開放油閥，油缸中的油自行流回油缸，達到反向運動的目的。,8,機械式傳動是由控制系統(tǒng)、電機、變速系統(tǒng)、絲杠、絲杠螺母等部分元件組成。當(dāng)通電后電機旋轉(zhuǎn)，通過變速系統(tǒng)把旋轉(zhuǎn)速度降低，平穩(wěn)的帶動絲杠進行旋轉(zhuǎn)，根據(jù)調(diào)整椅位的需要把絲杠螺母分別固定在支架和椅墊的某一個位置上，達到分別帶動牙椅升降和俯仰的運動。當(dāng)進行反向運動時，因為控制系統(tǒng)已進行了反向運動控制的設(shè)計，所以按動反向運動的按鈕就可以達到目的。,一、口腔綜合治療臺,9,液壓式傳動和機械式傳動的區(qū)別： 液壓式傳動是一個動力系統(tǒng)（一個電機、一個油泵）和兩個傳動系統(tǒng)工作，電機和油泵是單方向工作，反方向是不工作的； 機械式傳動是兩個動力系統(tǒng)，兩個電機和

4、兩個傳動系統(tǒng)工作，由于傳動結(jié)構(gòu)和性質(zhì)所決定，無論是升降或俯仰，電動和傳動系統(tǒng)都在工作。由于升降形式不同（前傾式升降和垂直式升降），在安裝定位時應(yīng)充分考慮。,一、口腔綜合治療臺,10,一、口腔綜合治療臺,（三）電動牙科椅的維護和保養(yǎng) 1、定期更換液壓油和傳動部件用油 2、椅墊、椅背清洗時應(yīng)使用專用清洗液或家用洗滌靈 3、當(dāng)牙椅工作時噪音過大或產(chǎn)生異味時應(yīng)馬上切斷電源找技術(shù)人員進行維修 4、保潔時切勿用水清洗，應(yīng)切斷電源用濕布撣擦,11,綜合治療臺 綜合治療臺包括：附體箱（護士側(cè)）、手術(shù)燈、器械盤、地箱,一、口腔綜合治療臺,（一）附體箱（護士側(cè)） 1、附體箱功能 漱口水系統(tǒng)：供病人漱口使用，有些

5、設(shè)備配有加溫和定量功能 沖盂水系統(tǒng)：沖刷痰盂，有些設(shè)備配 有定時功能 吸唾系統(tǒng)：抽吸病人治療中口腔內(nèi)的 唾液和血水,12,2、附加功能 三用槍：護士配合醫(yī)生治療使用 控制系統(tǒng)：護士配合醫(yī)生治療時調(diào)整椅位和燈光等 蒸餾水系統(tǒng),一、口腔綜合治療臺,13,（二）手術(shù)燈 手術(shù)燈是由燈桿、大臂、小臂、燈頭、燈罩等組成?，F(xiàn)在比較流行的 控制方式為腳控式和感應(yīng)式。,一、口腔綜合治療臺,1、手術(shù)燈亮度調(diào)節(jié)一般分為三種 一級亮度：即開即亮，即關(guān)即滅 二級亮度：可調(diào)節(jié)兩種光亮度，即 強光或弱光 三級亮度：調(diào)節(jié)電壓變化，燈光從 弱到強，可根據(jù)治療需 要調(diào)節(jié)到所需要的亮度,14,2、常用燈泡的功率 12V 50W 1

6、2V 55W 24V 150W 3、手術(shù)燈的維護 當(dāng)打開手術(shù)燈調(diào)整角度時動作要輕，不要有劇烈動作，以免燈泡損失； 當(dāng)手術(shù)燈防護罩污垢過多時可摘下用清水清洗，擦干后安裝； 當(dāng)手術(shù)燈反光罩有污垢時應(yīng)斷電后用干凈紗布進行撣擦，反復(fù)幾次擦凈后接通電源進行使用。,一、口腔綜合治療臺,感應(yīng)式燈開關(guān),15,（二）器械盤 器械盤配有醫(yī)生進行治療用的高速手機、低速手機、三用槍，根據(jù)需要 還可以配置潔牙機、光敏機燈。,一、口腔綜合治療臺,1、根據(jù)手機懸掛方式和治療需 要，器械盤可分為三種形式： 下掛式 這種懸掛方式由于手機尾線較 長，醫(yī)生操作較為方便，通常廣泛 使用，但手機容易刮碰摔損，所以 有些設(shè)備配有防摔環(huán)。

7、,16,上掛式 這種懸掛方式避免了手機刮碰摔損的現(xiàn)象，但由于手機尾線較 短，醫(yī)生操作時不方便，為了進行治療，有時不得將器械盤拉到病人 胸前，造成病人有壓抑感。,一、口腔綜合治療臺,17,器械車式 將器械盤組成一個小型器械 車，在有效范圍內(nèi)可以自由移 動，便醫(yī)生自由的調(diào)整治療坐 姿。器械車下方可存放治療器械 和病人資料，但由于有管線連 接，給保潔帶來不便，此種形式 適合較大的房間使用。,一、口腔綜合治療臺,18,2、大部分器械盤上配有手機、水、氣壓力調(diào)節(jié)器，一般情況，氣壓調(diào)節(jié)好后不要隨意改變，以免損壞手機軸承，水霧可根據(jù)治療需要進行調(diào)節(jié)，最好選擇配有氣壓表裝置的器械盤，便于觀察手機運轉(zhuǎn)情況。,一

8、、口腔綜合治療臺,19,一、口腔綜合治療臺,（四）地箱 診室預(yù)備好的水、電、氣等線路與口腔綜合治療臺水、電、氣相 連接的結(jié)構(gòu)配置稱為地箱。,1、現(xiàn)在地箱流行的形式分為兩種： 內(nèi)置式 此種形式配置在牙椅底板與牙椅 支架的連接處附近，上面用裝飾罩 蓋住，從外面看沒有任何管線外 露，外形美觀，便于保潔。由于線 路系統(tǒng)全部安裝在機器內(nèi)部，所以 要求安裝面積小，線路尺寸和之間 的位置要求精度高，安裝和維修時 有一定難度,20,外置式 一般是處在附體箱地下、牙椅底 板左側(cè)前端或牙椅底板前端（一般 為350mmX250mmX200mm）的一個長方 形箱體，由于在外面，便于安裝和 維修。但由于有一條粗的塑料螺

9、紋 管要與附體箱連接，因此造成美觀 稍差，且不易保潔。,一、口腔綜合治療臺,外置式地箱,21,2、綜合治療臺的維護和保養(yǎng) 應(yīng)定期清洗負壓過濾網(wǎng)和污垢罐，每個病人用完吸唾后應(yīng)用清水進行清洗； 根據(jù)天氣條件變化定期調(diào)整口杯和沖盂的給水量； 器械盤不要堆放過多過重物品，藥液遺灑后要及時清洗； 下班時應(yīng)將器械盤放置牙椅椅墊上方，并將手術(shù)燈放置器械盤上方。,一、口腔綜合治療臺,22,2、口腔綜合治療臺使用的必備條件 房間面積一般為3mX3.5m ,包括兩側(cè)邊臺 最佳使用面積為3.5mX4m ,包括兩側(cè)或三側(cè)邊臺 電壓220V 50HZ 1KW 氣壓0.5MPa 5Kg 水壓0.2MPa以上 2Kg,一、

10、口腔綜合治療臺,23,高速渦輪手機是治療口腔牙齒疾病的必備工具，它能對牙齒患病處 進行鉆、磨、切削、修整及拋光等，也是治療預(yù)備和完成治療的重要手段。 1、高速渦輪手機是由三部分組成,二、高速渦輪手機,機頭：手機的關(guān)鍵部分,機體：手持部分,連接體：與手機尾管相連接,24,2、高速渦輪手機機頭結(jié)構(gòu)和工作原理 機頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要配有一個渦輪 芯，渦輪芯是由一個芯軸、一個風(fēng)輪和 兩個軸承所組成。風(fēng)輪葉片配有一定的 角度和兜風(fēng)槽，當(dāng)踩動腳閘高壓氣通過 工作氣孔進入機頭體腔內(nèi)吹動風(fēng)輪進行 高速旋轉(zhuǎn)。,二、高速渦輪手機,25,隨著高壓氣的不斷進入，工作后的高壓氣從出氣口中排除，由于風(fēng)輪與 芯軸是固定在一起的，

11、風(fēng)輪旋轉(zhuǎn)時帶動芯軸旋轉(zhuǎn)，且芯軸端部安有車針，從 而車針也隨之高速旋轉(zhuǎn)進行切削，當(dāng)車針與牙齒進行治療切削時會產(chǎn)生熱量 要進行冷卻，所以在進行切削時，冷卻水和冷卻氣同時進入手機體內(nèi)的管路 中，從機頭頭部小孔噴出射到車針上達到冷卻作用。,二、高速渦輪手機,綜上所述，高速渦輪手機在 進行工作時必須配備以下管 孔：工作氣孔、排氣孔、冷卻 水孔、冷卻氣孔。俗稱四孔手 機。,手機快裝頭1,手機快裝頭2,26,3、高速渦輪手機按用途和規(guī)格分為下列幾種： 按連接手機分：螺旋式、快裝式 按裝卡車針分：螺旋式（用工具）、擠壓式（用工具）、按壓式 按治療用途分：迷你型、標(biāo)準(zhǔn)型、轉(zhuǎn)矩型 按噴水方式分：一點式、兩點式、三點式、四點式 按旋轉(zhuǎn)件分：普通軸承、陶瓷軸承 按機體分：銅質(zhì)電鍍、鈦合金 按特殊性能分：帶光纖、普通型 按衛(wèi)生手機系統(tǒng)分：頭部防回吸、尾部防回吸、普通型,二、高速渦輪手機,27,二、高速渦輪手機,迷你型 螺旋式 按壓式,轉(zhuǎn)矩型 螺旋式 按壓式,標(biāo)準(zhǔn)型 螺旋式 按壓式,光纖手機,光纖手機,光纖手機,消毒溫度值,28,二、高速渦輪手機,按壓式,螺旋式（工具）,衛(wèi)生機頭 頭部防回吸,衛(wèi)生機頭 尾部防回吸,2