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1、門診特殊慢性病醫(yī)療待遇。（一）病種范圍。確定冠心病等21種疾病為門診特殊慢性病，疾病名稱詳見(jiàn)門診特殊慢性病醫(yī)療待遇表。 （二）申報(bào)手續(xù)。由個(gè)人持門診病歷、檢查報(bào)告單、化驗(yàn)報(bào)告單等材料向就診的二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦（科）申報(bào)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦（科）初審、匯總后，將資料統(tǒng)一交到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每季度組織醫(yī)療專家評(píng)審1次，從認(rèn)定為門診特殊慢性病之日起享受門診特殊慢性病待遇，在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。門診特殊慢性病實(shí)行待遇資格年審制，治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年一定。 （三）待遇標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)享受門診特殊慢性?。ê?個(gè)病種以上）醫(yī)療待遇的參保人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符

2、合門診特殊慢性病支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在職人員統(tǒng)籌基金支付70，退休人員統(tǒng)籌基金支付75。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為100元/人月，從符合統(tǒng)籌基金支付總額中扣除。（四）最高支付限額。各病種實(shí)行統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，詳見(jiàn)門診特殊慢性病醫(yī)療待遇表。超過(guò)年度最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人支付。門診特殊慢性病醫(yī)療待遇表序號(hào)疾病名稱年度最高支付限額（元/人年）1冠心病55002高血壓?。ǜ呶＝M）55003糖尿病55004甲亢55005慢性肝炎治療鞏固期55006慢性阻塞性肺疾病55007銀屑病55008精神?。ㄏ薹至寻Y、偏執(zhí)性精神障礙）60009類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎600010腦血管疾病后遺癥期600011系統(tǒng)性紅斑狼瘡600012帕金森氏綜合征600013慢性充血性心衰600014肝硬化850015結(jié)核病活動(dòng)期850016再生障礙性貧血2500017重型和中間型地中海貧血2500018血友病2500019慢性腎功能不全6000

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