1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 匐行性脈絡(luò)膜萎縮 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,別名：,地圖狀脈絡(luò)膜炎,匐行性脈絡(luò)膜病變,盤周地圖狀輪狀脈絡(luò)膜病變,盤周輪狀視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜退行變性,視盤旁中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,身體部位：,頭部眼。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,科室：,眼科五官科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,簡(jiǎn)介：,匐行性脈絡(luò)膜萎縮(serpiginous choroidal atrophy)又稱盤周地圖狀輪狀脈絡(luò)膜病變(geographic helicoids peripapilltary choroidopathy)，是眼底后極部脈絡(luò)膜毛細(xì)

2、血管及視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)的一種慢性復(fù)發(fā)性疾病。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,病因：,匐行性脈絡(luò)膜萎縮原因_由什么原因引起匐行性脈絡(luò)膜萎縮 (一)發(fā)病原因 病因尚未闡明。曾被提到的可能致病因素有：感染、免疫反應(yīng)引起的脈絡(luò)膜血管閉塞以及原發(fā)性脈絡(luò)膜硬化等。Duke-Elder認(rèn)為可能屬于原發(fā)性脈絡(luò)膜萎縮，Yanaff認(rèn)為則是一種營(yíng)養(yǎng)不良(dystrophy,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,病因：,)。 (二)發(fā)病機(jī)制 Schlaegel認(rèn)為本病主要侵犯脈絡(luò)膜毛細(xì)血管，并導(dǎo)致RPE的萎縮性改變。如果侵犯黃斑部引起視力喪失，發(fā)病機(jī)制可能與缺血有關(guān)。本病的瘢痕期表現(xiàn)脈絡(luò)膜血管和RPE損害。

3、病變的形態(tài)和范圍很可能與脈絡(luò)膜毛細(xì)血管單位分布有關(guān)，眼底熒光血管造影在病變的活動(dòng)期,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,病因：,可見(jiàn)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的無(wú)灌注分片區(qū)。在病變靜止期，脈絡(luò)膜萎縮區(qū)也表現(xiàn)分片分布的強(qiáng)熒光。這些都說(shuō)明病變主要發(fā)生在脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,癥狀及病史：,匐行性脈絡(luò)膜萎縮癥狀_匐行性脈絡(luò)膜萎縮有什么癥狀 1.視功能改變 主要的自覺(jué)癥狀為視力減退，眼前黑影。視力下降的程度取決于病變的部位、大小。如未累及后極部或黃斑中心凹者，則視力損害較輕。視野檢查周邊視野正常，可出現(xiàn)絕對(duì)或相對(duì)中心或旁中心暗點(diǎn)。視覺(jué)電生理檢查可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)病人的,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性

4、脈絡(luò)膜萎縮,癥狀及病史：,ERG及EOG異常。 2.眼底改變 (1)急性期：初期主要眼底特征是在后極部視網(wǎng)膜血管下有多發(fā)的、邊界不清、大片狀黃白色、不規(guī)則病灶，呈地圖樣形態(tài)。以視盤為中心向黃斑部及赤道部擴(kuò)展。病灶可反復(fù)再發(fā)，在急性病灶中夾雜視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮灶，病灶周圍有黃白色進(jìn)行邊緣，并向病灶周圍,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,癥狀及病史：,正常視網(wǎng)膜血管下深層組織侵犯，呈匐行狀改 變。病灶淺面的視網(wǎng)膜水腫，視網(wǎng)膜血管充盈擴(kuò)張。視盤水腫。有人報(bào)道有炎性細(xì)胞在玻璃體內(nèi)，但也有認(rèn)為無(wú)任何炎癥現(xiàn)象者。黃斑部及其他部位的視網(wǎng)膜下可有出血，并伴有后極部漿液性視網(wǎng)膜或色素上皮脫離及黃白色滲出物(圖1)

5、。病變消退或痊愈后68,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,癥狀及病史：,周又可再次復(fù)發(fā)，病變?cè)陉惻f病灶基礎(chǔ)上向周圍延伸，病灶的中央有視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮斑，邊緣病變呈匐行性，向正常視網(wǎng)膜血管下深層組織侵犯。 (2)亞急性期：發(fā)病612個(gè)月后，RPE和視網(wǎng)膜水腫消退，視網(wǎng)膜下黃白色滲出物吸收。病損區(qū)的視網(wǎng)膜,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,癥狀及病史：,色素上皮及脈絡(luò)膜的毛細(xì)血管破壞，為灰棕色瘢痕組織代替，病變區(qū)及邊緣有色素脫失和沉著。瘢痕可為孤立性;也可融合成地圖狀。陳舊性的病灶區(qū)脈絡(luò)膜大血管暴露，萎縮區(qū)的邊界清楚，與正常眼底有明顯的界限。視網(wǎng)膜下可出現(xiàn)新生血管。病變有時(shí)停止一段時(shí)期，以后又活動(dòng)

6、進(jìn)展。 (3)慢性期：病變停,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,癥狀及病史：,止進(jìn)展完全萎縮，為RPE和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮，形成視網(wǎng)膜下瘢痕，并常見(jiàn)到其中的大脈絡(luò)膜血管。病變有清楚邊界，每個(gè)病灶在病變過(guò)程中多是同樣大小，無(wú)炎癥反應(yīng)，無(wú)視網(wǎng)膜下新生血管和RPE脫離。 診斷主要是根據(jù)眼底的表現(xiàn)和眼底熒光血管造影所見(jiàn)，早期病灶區(qū)為弱熒光，邊緣為強(qiáng)熒光的“中黑,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,癥狀及病史：,外亮”特征，且病變區(qū)呈地圖狀不規(guī)則分布。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,診斷：,匐行性脈絡(luò)膜萎縮鑒別診斷_如何診斷匐行性脈絡(luò)膜萎縮 本病應(yīng)與急性后部多發(fā)鱗狀色素上皮病變、急性色素上皮炎、視網(wǎng)膜

7、脈絡(luò)膜炎、老年性黃斑變性以及視盤周圍脈絡(luò)膜萎縮相鑒別。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,并發(fā)癥：,匐行性脈絡(luò)膜萎縮并發(fā)癥_匐行性脈絡(luò)膜萎縮有哪些并發(fā)癥 目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,治療：,匐行性脈絡(luò)膜萎縮治療方法_如何治療匐行性脈絡(luò)膜萎縮 (一)治療 試用皮質(zhì)類固醇可改善自覺(jué)癥狀，縮短病變過(guò)程。但本病可自然靜止，故難以肯定療效。如發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜下新生血管，可用激光凝固。 (二)預(yù)后 侵犯黃斑部可引起中心視力喪失。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,預(yù)防：,匐行性脈絡(luò)膜萎縮預(yù)防_匐行性脈絡(luò)膜萎縮怎么調(diào)理 目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：匐行性脈絡(luò)膜萎縮,有關(guān)癥狀：,單眼突然出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙、鋪路石樣變性、夜盲、單眼突然出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙、鋪路石樣變性、夜盲、視力