1、目前的處方藥院外銷售的七種模式,1、社會(huì)合作藥房模式,像廣州市婦兒醫(yī)院珠江新城分院的門診藥房成人藥的處方外流，患者可以到合作的大眾藥房取藥。還有像2016年7-8月，柳州市市屬5家大醫(yī)院（人民醫(yī)院、工人醫(yī)院、柳鐵中心醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院）開展處方外延的試點(diǎn)工作；“這5家醫(yī)院的醫(yī)生在門診開出口服類處方藥，通過分級(jí)診療平臺(tái)，患者既可選擇在醫(yī)院藥房取藥，也可以選擇在院外的社會(huì)藥房取藥?！边@里的社會(huì)藥房，也是指特定的某些社會(huì)藥房。,2、醫(yī)院合作藥房模式,這種模式是指，醫(yī)院透過某種合法合規(guī)的模式，引進(jìn)社會(huì)資本或商業(yè)資本，在醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院旁邊，或租賃醫(yī)院物業(yè)開辦的具有獨(dú)立法人資格的社會(huì)藥房，但是醫(yī)院和該

2、藥房會(huì)有合作約定，如在處方引流方面給予技術(shù)或內(nèi)部政策支持等，藥房再將盈利的一部分以合規(guī)方式如物業(yè)租金、藥事服務(wù)等方式返回給醫(yī)院。 目前陜西漢中市二院采取的就是此種模式。,3、DTP高端處方藥專業(yè)藥房模式,此種模式已在國(guó)內(nèi)發(fā)展17年，逐漸成形成勢(shì)。主要針對(duì)的是那些新特藥和高值藥品，需要專業(yè)的藥學(xué)甚至是臨床藥學(xué)服務(wù)、需要專業(yè)的配送和使用指導(dǎo)、需要專業(yè)的醫(yī)保協(xié)助或支付協(xié)助、需要專業(yè)的售后服務(wù)和患者教育等。適用于腫瘤產(chǎn)品、生物制劑等，還適用于新上市未機(jī)會(huì)參加區(qū)域招投標(biāo)而療效不錯(cuò)的藥品。目前各省大病醫(yī)保特藥目錄政策，正是使用和推廣的這種渠道，據(jù)估計(jì)就這種渠道2016年的銷售額達(dá)到近80個(gè)億。像北京醫(yī)保全

3、新、上藥的眾協(xié)、康德樂，在這塊都做得很有特色。,4、院邊（外）藥房模式,也就是藥企銷售中的所謂關(guān)聯(lián)藥房。開始出現(xiàn)時(shí)，主要為適用于那些原來在某些醫(yī)院銷售不錯(cuò)而后遭到落標(biāo)的藥品，患者可以到藥店購(gòu)買，如果是醫(yī)保目錄的藥品，患者還可以用醫(yī)?？ㄖЦ叮皇鞘褂玫氖莻€(gè)人賬戶的資金。后來擴(kuò)展到被醫(yī)院踢出的輔助用藥、為降藥占比被醫(yī)院擠出的某些藥品的份額等，主要適用于口服用藥，對(duì)于注射劑型由于醫(yī)院的風(fēng)控限制不太適合。這種模式的處方外流，大多數(shù)處于自然狀態(tài)，不會(huì)有醫(yī)院層面的有意識(shí)引導(dǎo)。,5、做慢病管理的零售藥房模式,實(shí)際上，目前在醫(yī)院院內(nèi)銷售的有一定比例的處方要是屬于慢病常見病老年病治療用藥，這些都是可以納入慢病管

4、理范疇的，對(duì)于醫(yī)院這個(gè)環(huán)節(jié)來講，其功能主要是確定準(zhǔn)確有效的慢病治療方案，用藥完全可以放在具有一定專業(yè)服務(wù)水準(zhǔn)并能進(jìn)行慢病管理的院外渠道?，F(xiàn)在有不少的藥企，主要是針對(duì)呼吸類、糖尿病類、高血壓類等在相對(duì)規(guī)范和具有一定專業(yè)服務(wù)基礎(chǔ)的零售藥店開展慢病管理，一心堂、老百姓和益豐，都有開展。,6、具有分級(jí)診療功能的社區(qū)衛(wèi)生中心+社會(huì)藥房的模式,這是一種具有長(zhǎng)期生存適用能力的模式，結(jié)合了醫(yī)療+藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)，可多維度滿足患者的正常健康需求。應(yīng)該是未來普通專業(yè)處方藥，尤其是那些慢性病常見病老年病治療用的處方藥的重要銷售渠道。需要把握的關(guān)鍵是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在整個(gè)分級(jí)診療的承接轉(zhuǎn)診的能力，還有就是藥房要具備專業(yè)的慢病管理的能力；這兩點(diǎn)將會(huì)是影響這種模式成敗的核心要素。,7、互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療+線下社會(huì)藥房的模式,此種模式有可能成為未來的一個(gè)重要通道，但是近