1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn) 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn),身體部位：,腹部。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn),科室：,胃腸外科外科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn),簡(jiǎn)介：,橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是指橫結(jié)腸襻的扭轉(zhuǎn)，臨床少見。常合并于其他先天性畸形。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn),病因：,橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)原因_由什么原因引起橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn) (一)發(fā)病原因 橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)和其系膜過長(zhǎng)、結(jié)腸脾曲活動(dòng)度過大有關(guān)。先天性索帶或腹腔手術(shù)粘連，慢性便秘、遠(yuǎn)端阻塞性病變以及妊娠等也可能是促進(jìn)因素。當(dāng)扭轉(zhuǎn)至270時(shí)即可形成閉襻性絞窄性腸梗阻。 (二)發(fā)病機(jī)制 目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn),癥狀及病史：,橫結(jié)

2、腸扭轉(zhuǎn)癥狀_橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)有什么癥狀 橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟。表現(xiàn)為急性機(jī)械性腸梗阻，除上腹陣發(fā)性絞痛外，有明顯的腹脹。嘔吐比較輕，發(fā)生得晚?？蔁o排便排氣。 體征：腹部檢查，可見腹脹不對(duì)稱，上腹部可觸及擴(kuò)張壓痛的腸襻，叩診呈鼓音，早期腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲。有的發(fā)病緩慢,內(nèi)科學(xué)疾病部分：橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn),癥狀及病史：,可以呈反復(fù)發(fā)作病程，癥狀不甚明顯。 患者有突發(fā)性上腹部絞痛、腹脹、惡心、嘔吐，上腹絞痛陣發(fā)性逐漸加重。同時(shí)肛門停止排便排氣。X線檢查發(fā)現(xiàn)顯著擴(kuò)張的結(jié)腸襻并近端右側(cè)結(jié)腸擴(kuò)張，鋇灌腸見橫結(jié)腸有鳥嘴狀陰影可確定診斷。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn),診斷：,橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)鑒別診斷_如何診斷橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn) 因

3、橫結(jié)腸位置的變化可誤診為乙狀結(jié)腸，應(yīng)注意鑒別。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn),并發(fā)癥：,橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)并發(fā)癥_橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)有哪些并發(fā)癥 目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn),治療：,橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)治療方法_如何治療橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn) (一)治療 急性橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的治療原則是：維持水電解質(zhì)平衡，應(yīng)用抗生素，改善全身情況，急癥手術(shù)，切除扭轉(zhuǎn)的橫結(jié)腸近端造瘺，解除腸梗阻。 1.橫結(jié)腸部分切除，一期吻合 扭轉(zhuǎn)復(fù)位后橫結(jié)腸活力良好時(shí)，患者一般情況好的，施行扭轉(zhuǎn)腸段切除,內(nèi)科學(xué)疾病部分：橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn),治療：,一期對(duì)端吻合。單純橫結(jié)腸固定術(shù)復(fù)發(fā)率高，故不宜采用。橫結(jié)腸切除后兩端距離不能吻合的，必要時(shí)連同右半結(jié)腸切除，

4、作一期回腸和橫結(jié)腸左側(cè)吻合。 2.橫結(jié)腸部分切除，兩端結(jié)腸造瘺術(shù) 結(jié)腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后，若結(jié)腸缺血或壞死，腹腔有感染、患者高齡或一般情況較差，壞死結(jié)腸切除后，不宜做結(jié)腸一期,內(nèi)科學(xué)疾病部分：橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn),治療：,吻合，可兩側(cè)結(jié)腸端分別作造瘺術(shù)，二期再做吻合術(shù)。 結(jié)腸扭轉(zhuǎn)易并發(fā)腸壞死，且患者常為高齡，因而病死率、復(fù)發(fā)率均高，故對(duì)本癥及時(shí)進(jìn)行正確的診斷和治療是降低復(fù)發(fā)率和病死率的主要關(guān)鍵。 (二)預(yù)后 目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn),預(yù)防：,橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)預(yù)防_橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)怎么調(diào)理 目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn),有關(guān)癥狀：,腹脹、嘔吐、腹痛、腹脹、嘔吐、腹痛、惡心與嘔吐、巨大的結(jié)腸、橫結(jié)腸下垂、腸壁壞死。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn),檢查項(xiàng)目：,普通透視檢查(透視)。,內(nèi)科學(xué)