1、.民辦學校辦學申請表學校名稱：學校地址：層次類型：辦學形式：舉 辦 者：聯(lián)系電話：申請日期：填報說明：1、本表填寫的內(nèi)容要真實準確完整，用藍色或黑色墨水填寫，字跡工整，不得涂改。需用印處要加蓋印章，需簽名處要由相應的人員親筆簽名。2、要求的附件、復印件、證明等應在相應的頁面后裝訂整齊。3、填寫內(nèi)容填寫不下的可加附頁。4、部分表格要求不同類型的學校填寫，未標明學校類型的表格，各類學校均應填寫。5、此表一式四份，三份報審批機關(guān)，一份自留。.渭南市教育局制表一辦學申請報告（請在本頁后裝訂整齊）.表二學 校 章 程（請在本頁后裝訂整齊）.表三舉辦者（社會組織）情況舉辦者名稱法定代表人聯(lián)系電話辦公地址郵

2、編學校內(nèi)部目前辦學到位資金管理體制.（須表明： 辦學宗旨； 是否要求從中取得經(jīng)濟回報； 對今后確保學校正常運轉(zhuǎn)的經(jīng)費投資承諾。 ）辦者意見舉辦單位（蓋章）法定代表人（簽名）年月日注： 1、舉辦者為社會組織時填寫此表。2 、需附法人資格證明，及驗資報告。3 、需附投入資金的資金證明。表三舉 辦 者 （公民個人）情況姓名性別民族出生年月戶口身份學歷證號所在地原工作單位職務或職稱.通訊地址郵編電話e-mail出資人是否要求取得合理回報出資額個人簡歷注： 1、需附本人身份證、學歷證、戶口本復印件及戶口所在地派出所出具的具備政治權(quán)利證明和縣級以上醫(yī)院精神健康證明。2、需附投入資金的資金證明。3、舉辦者為

3、多人時復印此表。表四學校法定代表人基本情況姓 名性別年齡二寸正面政治面貌學歷職免冠照稱.身份證號戶口所在地聯(lián)系電話家庭住址個人簡歷主關(guān)系名稱姓名性別年齡政治面貌所在單位要社會關(guān)系附：本人身份證、戶口薄、學歷證復印件及戶口所在地派出所出具的具備政治權(quán)利證明和縣級以上醫(yī)院精神健康證明.表五學校決策機構(gòu)（董事會、理事會）成員基本情況登記表政曾從事教現(xiàn)兼任學性年治學現(xiàn)在決策本人投入辦本人原工作單位育工作年校日常工姓名齡面戶口所在地機構(gòu)中任學資金 (萬元 )簽名別歷限作何種職貌何職務務.附：各成員身份證、戶口薄復印件和原工作單位證明.表六法定校（院、園）長基本情況姓 名性別年齡政治面貌學歷職稱二寸正面身

4、份證號從事教育工作年限免冠照戶口所在地家庭住址校長崗位培訓聯(lián)系電話合格證編號個人簡歷本人意見決策機構(gòu)聘任簽名：意法定代表人簽名：見年月日年月日附：本人身份證、戶口薄、學歷證、校長崗位培訓合格證復印件.表七常務副校（院、園）長基本情況姓 名性別年齡政治面貌學歷職稱二寸正面身份證號從事教育工作年限免冠照戶口所在地家庭住址聯(lián)系電話校長崗位培訓合格證編號個人簡歷本人意見簽名：年月日決策機構(gòu)聘任意見法定代表人簽名：年月日.附：本人身份證、戶口薄、學歷證、校長崗位培訓合格證復印件.表八學校校委會成員基本情況姓名性別年齡政治教齡職稱教師資格證編號原工作單位及職務本校日常工作注學歷備面貌所任職務.表九學校常設(shè)

5、職能機構(gòu)（處、室）情況機構(gòu)名稱聯(lián)系電話具體職能職責姓名性別負責人年齡學歷情況政治面貌專業(yè)技術(shù)職稱姓名年齡學歷責任分工工作人員情況注：此表可以根據(jù)處室多少復制，一室一表.表十財務人員（會計）登記表姓 名性別年齡政治面貌學歷職稱二寸正面身份證號會計證編號免冠照原工作單位從事財務工作年限個人簡歷本人意見學校聘任意見簽名：年月日法定代表人簽名：校 長 簽 名：年月日.附：身份證、戶口薄、會計證復印件表十一財務人員（出納）登記表姓名性別年齡政治面貌學歷職稱二寸正面免冠照身份證號會計證編號從事財務原工作單位工作年限個人簡歷.本學校人聘任意意見見簽名：年月日附：本人身份證、戶口薄、會計證復印件法定代表人簽名

6、：校 長 簽 名：年月日.表十二學校教師情況登記表姓名性別年齡學歷畢業(yè)院校及專業(yè)原工作單位教齡教師資格證是否備注職稱現(xiàn)任教課目書編號專職填寫說明： 1 、教師名單編排順序為普通學校應按年級職業(yè)學校應按專業(yè)集中編排；.2 、一人兼任多門課目的均應在“現(xiàn)任教課目”欄注明，注明辦法為在兼任課目下劃一道橫杠。.表十三辦學注冊資金舉辦者自有資金舉辦者借貸注學校名義借貸冊資社會捐資金來前期辦學收入源其他合計.學校開辦資金情況單位：萬元金額所在銀行帳號資金到位情況銀行（蓋章）年月日表十四學校開辦資金當前使用情況當前辦學注冊資金總額基建支出注冊資設(shè)備購置支出資金金使余用其他支出額銀行（蓋章）情年 月 日況合計

7、.表十五前期辦學學生繳費（不含代辦費）收支情況表前期學校名稱：校址：開辦日期：入學辦學收入辦學開支結(jié)余用于添置學年度學期學雜費住宿費場地出租其他合計日常費用人員工資承租場地其他合計人數(shù)現(xiàn)金固定資產(chǎn)縣市教育審計部門行政主管審計結(jié)論蓋章部門審核蓋章意見年月日月日年.表十六校舍基本情況登記表學校地址自有畝征地費萬元校園占地共畝其中租用畝年租金萬元其中樓房m2磚木房m2簡易房m2校舍建筑共m2自有m2總造價萬元面積其中租用m2年租金萬元教室共m2其中國標教室個非國標教室個多媒體教室共m2共個微機室共m2共個實驗 (實訓 )室共m2共個儀器室共m2共個其圖書室共m2共個閱覽室共m2共個辦公室共m2共個會

8、議室共m2共個教師宿舍共m2共個中學生宿舍共m2共個餐廳共m2共個灶房共m2共個共m2共個共m2共個其他用房共m2共個運動場地共畝其操場畝；設(shè)m 環(huán)形跑道，m 直跑道，中足球場個，籃球場個，排球場個。附：土地證、房產(chǎn)證、場地房產(chǎn)租用合同和樓房質(zhì)檢合格證明復印件。.表十七品名桌凳類實驗實習類多媒體電教類圖書資料類體音美類其他總價值.教學儀器設(shè)備登記表規(guī)格數(shù)量單位單價合計價值（元）備注說明：“實驗實習類”欄，普通學校在涉及理化生實驗議器的填寫時，可在“品名欄”分別籠統(tǒng)填寫物理儀器或化學儀器或生物儀器，在“規(guī)格”欄填寫該類儀器種類數(shù)，在“數(shù).量單位”欄填寫總件數(shù)，“單價”欄不填，在“備注”欄說明，該

9、類儀器是按國家規(guī)定幾類標準配備即可。圖書資料和體音美器材也可參照此法下延一層分類籠統(tǒng)填寫。表十八職業(yè)學校專業(yè)實驗實習儀器設(shè)備登記表專業(yè)名稱品名規(guī)格數(shù)量及單位單價合計價值（元）備注.總價值表十九辦公設(shè)備登記表設(shè)備名稱規(guī)格數(shù)量單價合計價值（元）備注.總價值表二十生活后勤設(shè)備登記表設(shè)備名稱規(guī)格單價數(shù)量及單位合計價值（元）備注交通類住宿類飲食類其它.總價值說明：實行生活后勤社會化服務，屬承包經(jīng)營者所有的生活后勤設(shè)備均應登記，同時在備注欄注明，但其合計價值時不計入總計。表二十一基礎(chǔ)教育（含幼兒教育）學段年級開設(shè)計劃學段年級名開設(shè)起始年擬定班額課目門數(shù)備注稱擬設(shè)班數(shù)月.表二十二職業(yè)學校（含文化培訓類學校）專業(yè)開設(shè)計劃專業(yè)名稱學制班數(shù)班額課目總門數(shù)第一學期課備注