1、脈 管 系 統(tǒng) (二)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院解剖與組織胚胎學(xué)系,動脈分布的規(guī)律,1.對稱性分布 2.每一大局部都有主干（1-2條） 3.壁支（節(jié)段性）和臟支 4.有V.N伴行，形成血管神經(jīng)束 5.行于安全隱蔽處（屈側(cè)、深部） 6.最短距離到達(dá)器官（除睪丸A） 7.分布與器官形態(tài)相關(guān)（如門、弓） 8.特征與器官功能相關(guān)（如口徑）,器官外動脈,器官內(nèi)動脈 （放射型、縱行型、橫行型分布）,肺循環(huán)動脈,肺動脈干 左肺動脈（分2） 右肺動脈（分3） 動脈韌帶 -連于主A弓下緣至肺A分叉處 -胚胎時期動脈導(dǎo)管閉鎖的遺跡,主動脈 Aorta,1.分部 升主動脈（左心室右第2胸肋關(guān)節(jié)） 主動脈弓（第4胸椎體下緣）

2、 降主動脈 -胸主動脈（第12胸椎體水平穿膈） -腹主動脈（第4腰椎體下緣分為髂總A） 2.行徑標(biāo)志 胸骨角(4th胸椎下緣) 12th胸椎 4th腰椎,體循環(huán)動脈,（一）升主動脈ascending aorta,1、起止：起自左心室主動脈口， 向右前上方斜行，至右第2胸肋關(guān)節(jié)水平延續(xù)為主動脈弓。,2、分支,左冠狀動脈,右冠狀動脈,左冠狀動脈,右冠狀動脈,（二）主動脈弓 aorta arch,凹側(cè)發(fā)出支氣管支和氣管支,凸側(cè)從右向左,頭臂干,左頸總動脈,左鎖骨下動脈,右頸總動脈,右鎖骨下動脈,2、分支,頭臂干,1、起止：自右第2胸肋關(guān)節(jié)水平起始，彎向左后方，至第4胸椎體下緣水平，續(xù)于胸主動脈。,左

3、頸總動脈,左鎖骨下動脈,支氣管支,*主A小球（主A弓下方/化學(xué)感受器）,頸總動脈 Common carotid artery,左側(cè)發(fā)自主動脈弓，右側(cè)起于頭臂干。至甲狀軟骨上緣高度分成頸內(nèi)、外A。,頸內(nèi)動脈: 分布至腦和眼，經(jīng)頸A管入顱。,頸外動脈,頸動脈竇,頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始部的膨大部分，竇壁外膜有豐富的游離神經(jīng)末梢，為壓力感受器。,頸動脈小球,是一個扁橢圓形小體，借結(jié)締組織連于頸總動脈分杈處的后方，為化學(xué)感受器。,甲狀腺上動脈：分支分布于甲狀腺和喉,舌動脈：分支分布于舌、口底組織和喉。,面動脈：分支分布于下頜下腺、面部、腭扁桃體。(內(nèi)眥A),顳淺動脈：分支分布于腮腺、額、顳、頂部軟組

4、織。,上頜動脈：分支分布于外耳道、鼓室、牙、牙齦、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬腦膜等處。 -其中分布于硬腦膜者，為腦膜中動脈，其穿棘孔入顱。,分支分布,頸總動脈,頸動脈竇,頸內(nèi)動脈,頸外動脈,甲狀腺上動脈,顳淺動脈,上頜動脈,腦膜中動脈,面動脈,舌動脈,內(nèi)眥動脈,左鎖骨下動脈,鎖骨下動脈 Subclavian Artery,1.起始 左側(cè)起于主動脈弓 右側(cè)起于頭臂干 2.行徑 經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)后方斜向外至頸根部，穿斜角肌間隙至腋窩，于第1肋外側(cè)緣延續(xù)為腋動脈。 3.分支 椎動脈、胸廓內(nèi)動脈 甲狀頸干,鎖骨下動脈 為上肢的動脈主干，左側(cè)起自主動脈弓、右側(cè)起自頭臂干經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)后方出胸廓上口入頸根部穿斜角肌間隙于

5、第1肋外緣延續(xù)為腋動脈。 椎動脈（上穿第6-1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱） 分支 胸廓內(nèi)動脈（向下入胸腔，終支為腹壁上A、肌膈A） 甲狀腺下動脈 甲狀頸干 肩胛上動脈,椎動脈,胸廓內(nèi)動脈,甲狀頸干,甲狀腺下動脈,胸廓內(nèi)動脈,腋動脈 Axillary Artery,1.行徑 第1肋外側(cè)緣背闊肌前緣(或大圓肌下緣)移行為肱A。 2.分支 胸肩峰動脈 胸外側(cè)動脈 肩胛下動脈（胸背A和旋肩胛A） 旋肱后動脈,腋動脈 行徑：第1肋外緣腋窩深部大圓肌下緣續(xù)為肱動脈。 分支：胸肩峰動脈、胸外側(cè)動脈、肩胛下動脈、旋肱后動脈等。 分布：營養(yǎng)腋腔各壁、乳房及肩部。,胸肩峰動脈,胸外側(cè)動脈,旋肱后動脈,肩胛下動脈,

6、胸背動脈,旋肩胛動脈,肱動脈 Brachial Artery,1.行徑 沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝肘窩， 平橈骨頸高度分為橈A、尺A 2.分支 肱深動脈 尺側(cè)上、下副動脈（肘關(guān)節(jié)網(wǎng)）,肱動脈 行徑：大圓肌下緣肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行肘窩橈骨頸高度分為橈動脈、 尺動脈。 分支：肱深動脈(行于橈神經(jīng)溝內(nèi))等。 分布：臂部及肘關(guān)節(jié)。,肱動脈,肱深動脈,肱動脈,肱深動脈,橈動脈 Radial Artery,1.行徑 上方：肱橈肌與旋前圓肌之間 下方：肱橈肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間 繞橈骨莖突至手背 穿第1掌骨間隙手掌 （臨床觸摸脈搏：橈骨莖突內(nèi)上方） 2.分支 掌淺支（與尺A本干吻合形成掌淺弓） 拇主要動脈 本干與尺A掌深支吻合形成掌深弓,尺動脈 Ulnar Artery,1.行徑 尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間 經(jīng)豌豆骨橈側(cè)至手掌 2.分支 骨間總動脈骨間前動脈 骨間后動脈 掌深支（組成掌深弓） 本干組成掌淺弓,橈動脈,分支營養(yǎng)前臂肌，,主要分支：掌淺支,尺動脈,分支營養(yǎng)前臂肌,主要分支：掌深支,行于前臂橈側(cè),行于前臂尺側(cè),橈動脈,尺動脈,掌淺支,掌深支,掌淺弓 Superficial Palmar Arch,