1、,解剖學(xué),第十二章 胚胎學(xué),第三篇 胚胎學(xué),概述 胚胎學(xué)：研究生物個(gè)體發(fā)生，發(fā)生及其機(jī)制與規(guī)律的科學(xué)。 人體胚胎學(xué)：研究人體的發(fā)生，發(fā)育及其機(jī)制的科學(xué)。 研究?jī)?nèi)容：生殖細(xì)胞發(fā)生，受精，胚胎發(fā)育，胚胎與母體的關(guān)系及先天畸形等。 人體胚胎發(fā)育經(jīng)歷38周左右（約266天），分為兩個(gè)時(shí)期 胚期：從受精到第八周末，此期末，各器官、系統(tǒng)與外形初具人體雛形， 胎期：從第九周至是出生，此期內(nèi)胎兒逐漸長(zhǎng)大，各器官、系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)育分化，部分器官的功能逐漸出現(xiàn)并進(jìn)一步完善。,發(fā)育生物學(xué)簡(jiǎn)介,發(fā)育：指多細(xì)胞生物從受精卵到成體經(jīng)歷的一系列有序的發(fā)展變化過程 人體發(fā)育學(xué)：研究人體出生前和出生后，包括胚胎期、嬰兒期、兒童期、

2、青年 期、成年期至老年期生命全過程的科學(xué) 發(fā)育生物學(xué)：應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，從分子水平、亞顯微水平和細(xì)胞水平研究分 析生物體從精子和卵子的發(fā)生、受精、發(fā)育、生長(zhǎng)直至衰老、死 亡的過程及其機(jī)制的科學(xué),發(fā)育生物學(xué)分支科學(xué),發(fā)育生物學(xué)的現(xiàn)代概念,發(fā)育生物學(xué)：分子胚胎學(xué)與實(shí)驗(yàn)胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、化學(xué) 胚胎學(xué)、分子遺傳學(xué)和畸形學(xué)等學(xué)科互相滲透 而發(fā)展起來的一門交叉學(xué)科，是當(dāng)今胚胎學(xué)最 重要的分支學(xué)科 醫(yī)學(xué)發(fā)育生物學(xué)：從發(fā)育的角度研究人體組織和器官形成過 程中細(xì)胞增殖和分化的時(shí)間性、空間性和 方向性，以及對(duì)自身和其它細(xì)胞形態(tài)和功能 的影響，進(jìn)而探尋與發(fā)育相關(guān)疾病的成因以 及防治的方法和途徑,第二十七章 人胚早

3、期發(fā)育,第一節(jié) 受精,一生殖細(xì)胞： 精子：精子的發(fā)生-睪丸 精子的成熟-附睪 精子的獲能-女性生殖管道 獲能：精子在女性生殖管道內(nèi)運(yùn)行過程中，包裹于精子頭部的糖蛋白逐漸被子宮和輸卵管上皮細(xì)胞分泌酶類降解，獲得受精能力，稱精子的獲能。,卵子：卵子的發(fā)生，成熟和排卵-卵巢 排出的次級(jí)卵母細(xì)胞有透明帶，放射冠包裹-卵冠丘復(fù)合體進(jìn)入并停留在輸卵管壺部，等待與精子結(jié)合。 若未受精，于排卵后24小時(shí)內(nèi)退化。,二：受精 1定義：獲能的精子與卵子結(jié)合形成受精卵的過程，稱受精 部位：多在輸卵管壺部 時(shí)間：一般在排卵后12小時(shí)內(nèi)，射精后20小時(shí)內(nèi)。,受精的條件及意義,受精條件 男、女生殖管道暢通 精子數(shù)量足夠 精

4、子形態(tài)正常并獲能 精子有活躍的直線運(yùn)動(dòng)能力和爬高運(yùn)動(dòng)能力 次級(jí)卵母細(xì)胞在排卵前處于第二減數(shù)分裂中期 精子和卵子適時(shí)相遇 雌激素、孕激素水平正常 受精意義: 標(biāo)志新生命的開始 新個(gè)體既有雙親的遺傳特征，又有不同的親代新特征。 受精決定性別，受精卵核型為46，XX時(shí)胚胎為女性 為46XY時(shí)，胚胎為男性,第二節(jié)植入前,卵裂 疋義：受精卵進(jìn)行的特殊的有絲分裂，稱卵裂。 卵裂產(chǎn)生的子細(xì)胞，稱卵裂球； 受精后第3天，形成一個(gè)含1216個(gè)卵裂球的實(shí)心細(xì)胞 團(tuán)，稱桑葚胚。 特點(diǎn)：卵裂的同時(shí)，向子宮腔方向運(yùn)行； 隨著卵裂球數(shù)目增加，卵裂球體積逐漸變小。,二、胚泡形成,二、胚泡形成 疋義：卯裂球數(shù)達(dá)100個(gè)左右時(shí)

5、，細(xì)胞間出現(xiàn)腔隙，桑葚胚演 變?yōu)橹锌盏呐轄?，稱胚泡。 ，滋養(yǎng)層（極端滋養(yǎng)層：內(nèi)細(xì)胞群外的滋養(yǎng)層） 組成內(nèi)細(xì)胞群（胚胎干細(xì)胞） L胚泡腔 形成時(shí)間：受精后第4天。 所在位置：子宮腔。 變化特點(diǎn)：第4天末，透明帶消失。,植入,定義：胚泡逐漸埋入子宮內(nèi)膜的過程，稱植入，又稱著床。 時(shí)間：受精后第5-6天開始，第11-12天完成。 正常植入：子宮體和底部的內(nèi)膜功能層。 部位 異位植入：前置胎盤：植入近子宮頸處并形成胎盤。 宮外孕：胚泡在子宮以外部位植入。,二、蛻膜形成,蛻膜：植入后，分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜反應(yīng)，此時(shí)的子宮內(nèi) 膜稱為蛻膜。 基蛻膜：位于胚的深部； 包括 包蛻膜：覆蓋在胚的宮腔側(cè)； 壁蛻膜

6、：其余部分的蛻膜。 壁蛻膜與包蛻膜之間為子宮腔。,滋養(yǎng)層的分化,植入過程中，滋養(yǎng)層分化為： 細(xì)胞滋養(yǎng)層：位于內(nèi)層，細(xì)胞間界限清。 合體滋養(yǎng)層：位于外層，細(xì)胞互相融合，間界限消失。 合體滋養(yǎng)層內(nèi)出現(xiàn)滋養(yǎng)層陷窩，與子宮內(nèi)膜的小血 管相通，其內(nèi)充滿母體血液。 滋養(yǎng)層直接與母體血接觸并進(jìn)行物質(zhì)交換，為胚泡 發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)。,內(nèi)細(xì)胞群的分化,植入同時(shí)，內(nèi)細(xì)胞群細(xì)胞增殖、分化為： 上胚層：鄰近滋養(yǎng)層的一層柱狀細(xì)胞。 下胚層：靠近胚泡腔的一層立方形細(xì)胞。 繼Z，在上胚層細(xì)胞與滋養(yǎng)層Z間出現(xiàn)羊膜腔； 下胚層周邊的細(xì)胞向腹側(cè)生長(zhǎng)、延伸，形成卵黃囊。 胚盤：羊膜腔底的上胚層和卵黃囊頂?shù)南屡邔泳o密相貼，形成圓盤狀，

7、又稱二胚層胚盤。胚盤是人體發(fā)生的原基。 胚盤以外的結(jié)構(gòu)，形成胚的附屬成分，對(duì)胚盤起營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)作用。,胚外中胚層形成,胚外中胚層：卵黃囊及羊膜腔形成的同時(shí)，其與細(xì)胞滋養(yǎng)層 之間出現(xiàn)一些疏松排列的細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)，稱胚外中胚層。 胚外體腔：第2周末，在胚外中胚層內(nèi)出現(xiàn)腔隙，稱胚外體腔。 體蒂：連于胚盤尾端與滋養(yǎng)層之間的少部分胚外中胚層。將 來發(fā)育為臍帶的主要部分,三胚層胚盤的形成,原條：第3周初，上胚層部分細(xì)胞增生，在胚盤一端中軸匯聚 形成的細(xì)胞索。 原條的出現(xiàn)決定了胚盤的中軸和頭尾端出現(xiàn)原條的 一端為胚盤尾端原條最終消失若殘留，出生后于 骶尾部形成畸胎瘤，源于三個(gè)胚層的組織， 原結(jié)：為原條頭端的

8、膨大原結(jié)細(xì)胞增殖、下陷形成原凹 脊索：原凹的上胚層細(xì)胞向頭端遷移，在內(nèi)、外胚層之間形 成的一條單獨(dú)的細(xì)胞索 脊索逐漸退化形成椎間盤的髓核,口咽膜、泄殖腔膜和生心區(qū)的形成,脊索的頭端和原條尾端各有一個(gè)內(nèi)、外胚層直接相貼的 區(qū)域，分別稱口咽膜和泄殖腔膜。 口咽膜前端的中胚層為生心區(qū)，是心發(fā)生的原基。,神經(jīng)管（一）外胚層的分化,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原基。將發(fā)育為腦、脊髓及腦室和中央管。 神經(jīng)管還發(fā)育形成松果體、神經(jīng)垂體和視網(wǎng)膜等。 在神經(jīng)管元全閉合前，其頭端和尾端未閉合的部分，分別稱： 前神經(jīng)孔若不閉合，將形成無腦兒。 后神經(jīng)孔若不閉合，將形成脊髓脊柱裂。 2神經(jīng)嵴 未參與封閉神經(jīng)管的神經(jīng)褶細(xì)胞，在神經(jīng)管

9、的背外側(cè)形成頭、尾走 行的兩條縱行細(xì)胞索，稱神經(jīng)嵴。 神經(jīng)嵴是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的原基，將分化形成腦、脊神經(jīng)節(jié)，自主神 經(jīng)節(jié)及周圍神經(jīng)，腎上腺髓質(zhì)及某些神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞等。 3表面外胚層 被覆于體表的外胚層，稱表面外胚層。表面外胚層：將分化為表皮 及其附屬結(jié)構(gòu)、釉質(zhì)、角膜上皮、晶狀體、內(nèi)耳迷路和腺垂體等。,（二）中胚層的分化,l軸旁中胚層 脊索兩刪增厚的細(xì)胞帶，橫裂為體節(jié)。 分化為背側(cè)的皮膚真皮、骨髂肌和中軸骨。 2間介中胚層 軸旁中胚層和刪中胚層z間的中胚層。 分化為泌尿生殖系統(tǒng)的主要器官。 3側(cè)中胚 層胚體中軸最外側(cè)的薄層細(xì)胞。 胚內(nèi)體腔： 形成心包腔、胸膜腔和腹膜腔。 體壁中胚層：與外胚層相貼。

10、分化為腹膜壁層及體壁的骨、肌、 結(jié)締組織等。 臟壁中胚層：與內(nèi)胚層相貼。分化為腹膜臟層及消化、呼吸系統(tǒng) 器冒管壁的平滑肌和結(jié)締組織等。 4間充質(zhì) 散在的中胚層細(xì)胞。 有多方向分化的潛能，將分化為結(jié)締組織、肌組織和心、 血管等,（三）內(nèi)胚層的分化,原始消化管：由內(nèi)胚層被卷入胚體內(nèi)而成，又稱原腸， 分化為消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)上皮的原基，,（四）胚體形成,第2周胚盤為扁平的圓盤狀； 第3周初為鞋底形； 第4周末為圓柱狀的胚體， 第58周胚體外形有明顯的變化，至第8周末初具人形 豐獸器官和系締存此期內(nèi)形成，此期稱器官賞牛期。,第四節(jié) 胎膜與胎盤,胎膜 絨毛膜 絨毛膜板由胚外中胚層與滋養(yǎng)層融合而成，由此發(fā)

11、出務(wù) 毛絨毛膜板及其絨毛，合稱絨毛膜 胚胎早期，絨毛分布均勻 第8周后，分化為： 叢密絨毛膜：基蛻膜側(cè)的絨毛因營(yíng)養(yǎng)豐吾而生長(zhǎng)旺盛 平滑絨毛膜：包蛻膜深面的絨毛因營(yíng)養(yǎng)不良而退化。,2.羊膜,羊膜為半透明薄膜：羊膜腔內(nèi)的液體，稱羊水。 羊水可防止胎兒肢體粘連；緩沖外力對(duì)胎兒的振動(dòng)和壓 迫；分娩時(shí)擴(kuò)張宮頸和沖洗產(chǎn)道羊膜腔穿刺吸取羊水進(jìn)行 羊水細(xì)胞染色體檢查或測(cè)定羊水中某些生化指標(biāo)，能早期診 斷某些遺傳性疾病。 足月胎兒的羊水約lOOOml少于500ml為羊水過少，多于 2000ml為羊水過多,3卵黃囊,卵黃囊頂壁的內(nèi)胚層卷入胚體內(nèi)，形成原始消化管； 卵黃囊壁的胚外中胚層形成血島，是人體造血干細(xì)胞的原

12、基， 卵黃囊與后腸交界處的內(nèi)胚層細(xì)胞，分化為原始生殖細(xì)胞， 由此遷移至生殖腺嵴，,4.尿囊,尿囊：卵黃囊尾側(cè)的內(nèi)胚層向體蒂內(nèi)長(zhǎng)入的一個(gè)盲管。 尿囊根部參與形成膀胱頂部。 尿囊壁上的尿囊動(dòng)脈與尿囊靜脈演化為臍動(dòng)脈和臍靜脈。,5.臍帶,臍帶系胚體與胎盤間相連接的條索狀結(jié)構(gòu)，是胎兒與胎 盤間物質(zhì)運(yùn)輸?shù)耐ǖ馈?早期臍帶由羊膜包繞體蒂、臍尿管及卯黃蒂等構(gòu)成，以 舌上述結(jié)構(gòu)相繼閉鎖，其內(nèi)僅有2條臍動(dòng)脈和1條臍靜脈以及 黏液組織。 胎兒出生時(shí)，臍帶長(zhǎng)約55cm。臍帶過短可影響胎兒娩出 或分娩時(shí)引起胎盤早期剝離而出血過多。臍帶過長(zhǎng)可纏繞胎 兒頸部或其他部位，影響胎兒發(fā)育甚至導(dǎo)致胎兒死亡,二 胎盤1胎盤的結(jié)構(gòu),

13、足月胎盤重約5009，直徑l5-20cm，中央略厚，邊緣略 薄。 胎兒面光滑，表面覆蓋羊膜。 母體面粗糙，可見胎盤小葉,2.胎盤的微細(xì)結(jié)構(gòu),胎兒面：被覆羊膜，深面為自 絨毛膜板發(fā)出40-60個(gè)絨毛干，每個(gè)絨毛干又分出數(shù) 個(gè)分支 母體面：基蛻膜構(gòu)成基板，基板發(fā)出胎盤隔； 胎盤隔伸入絨毛間隙，將基板分隔為15-30個(gè)胎盤小葉 二者之間為絨毛和絨毛間隙，,3胎盤的血液循環(huán),胎盤內(nèi)有母體和胎兒兩套血液循環(huán)，兩者的血液在各自 的封閉管道內(nèi)循環(huán)，互不混合，但可進(jìn)行物質(zhì)交換,胎盤屏障,4.胎盤屏障 定義：胎兒血與母體血在胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換所通過的結(jié)構(gòu)，稱胎盤屏障，又稱胎盤膜。 合體滋養(yǎng)層 細(xì)胞滋養(yǎng)層及其基膜

14、 組成 絨毛內(nèi)結(jié)締組織 毛細(xì)血管基膜及內(nèi)皮 妊娠晚期：母血與胎血間僅隔以薄層的合體滋養(yǎng)層、絨毛毛細(xì)血管內(nèi)皮以及二者的基膜，更利于物質(zhì)交換,（二）胎盤的功能,1物質(zhì)交換 2內(nèi)分泌功能合體滋養(yǎng)層能分泌多種激素，主要有： 絨毛膜促性腺激素 人胎盤催乳素 孕激素和雌激素,雙多與聯(lián)胎一雙胎,1雙卵雙胎又稱假孿生，是卵巢一次排出2個(gè)卵，分別 受精后發(fā)育為胎兒它們性別相同或不同，相貌和生理特性 的差異如同一般的同胞兄妹 2單卵雙胎又稱真孿生，一個(gè)受精卵發(fā)育為2個(gè)胚胎， 此種孿生兒子的基因完全相同,二、多胎及聯(lián)胎,一次分娩出生兩個(gè)以上的新生兒，稱多胎， 一個(gè)受精卵發(fā)育為2個(gè)胚胎，若胚體形成時(shí)發(fā)生局部聯(lián)接， 稱

15、聯(lián)胎，,第六節(jié)先天畸形,胎兒在器官形成過程中，由于某些因素影響所導(dǎo)致的出 生即可見的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，稱先天畸形；與機(jī)能代謝異常合 稱出生缺陷， 多數(shù)的先天畸形是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用，使胚 胎發(fā)育紊亂， 胚胎發(fā)育的第38周是人體外形及其內(nèi)部許多器官、系 統(tǒng)原基發(fā)生的重要時(shí)期，此期對(duì)致畸因子（如某些藥物、病 毒及微生物等）的影響極其敏感，易發(fā)生先天畸形，此期稱 致畸敏感期，,（一）顏面的發(fā)生,顏面由額鼻突，上、下頜突，內(nèi)側(cè)、外側(cè)鼻突向中線集中愈合形成 額鼻突下部形成鼻粱和鼻尖，上部發(fā)育為前額； 內(nèi)側(cè)鼻突發(fā)育為上唇正中部（含人中）； 外側(cè)鼻突發(fā)育為鼻側(cè)壁與鼻翼； 上頜突形成上唇的外側(cè)份與上頜；

16、下頜突發(fā)育為下頜和下唇。 眼最初發(fā)生于額鼻突的外側(cè)，逐漸靠向中線。 外耳的發(fā)生位置很低，隨著下頜與頸的發(fā)育而被推向后上方。 第2月末，胚胎顏面初具人貌,（二）主要畸形,唇裂：上頜突與同側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突愈合不良，在人中的外側(cè)出現(xiàn)溝裂。 面斜裂：上頜突與同側(cè)外側(cè)鼻突未愈合，在口角與眼內(nèi)眥間形成裂溝。,第二節(jié) 消化器官與呼吸器官的發(fā)生,概述 大部分消化與呼吸器官的上皮組織發(fā)生于原始消化管。 前腸 原始消化管 中腸 后腸 原始消化管分化為： 咽及咽以下的消化管道的黏膜上皮、腺上皮；肝、膽、胰。 喉以下的呼吸器官的黏膜上皮、腺上皮和肺泡上皮；這些器官的結(jié)締組織、肌組織及外表面的間皮來自中胚層,（一）前腸的演變

17、,前腸頭端的膨大為原始咽，向兩側(cè)膨出5對(duì)咽囊。 咽囊：分化形成咽鼓管、中耳鼓室、腭扁桃體、胸腺、甲狀旁腺及甲狀腺 原始咽的其余部分發(fā)育為咽。 原始咽尾端的原始消化管發(fā)育為食管。 前腸末端發(fā)育為胃。胃尾端的前腸發(fā)育為十二指腸近側(cè)段,（二）中腸的演變,中腸襻：中腸最初為一條直管，向腹側(cè)彎曲，形成一“U”形 中腸襻。 中腸襻以卵黃蒂為分界點(diǎn)，逐漸發(fā)育為十二指腸遠(yuǎn)側(cè)段、空 腸、回腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸的右側(cè)213與闌尾,（三）后腸的演變,后腸形成橫結(jié)腸的左側(cè)1/3、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。 后腸的末端膨大稱泄殖腔，其腹側(cè)與尿囊相連。 肛管下段來自肛膜外方的肛凹。 肛門閉鎖：肛膜未破裂，致使肛管與外界不相通,（四

18、）主要畸形,梅克爾憩室：若卵黃蒂基部未退化，在回腸壁上距回盲部 4050cm處保留的一個(gè)盲囊。 臍糞瘺：由于卵黃蒂不閉鎖，腸道與臍相通，糞便可從臍溢出。 先天性臍疝：若臍腔未閉鎖，腸管可從臍部膨出，稱先天性臍疝。,二、肝、膽及胰的發(fā)生,第4周初，前腸末端腹側(cè)壁內(nèi)胚層細(xì)胞增生，向外突出的囊狀結(jié)構(gòu)，稱肝憩室，將發(fā)育為肝和膽。 前腸末端內(nèi)胚層細(xì)胞向外增生，形成緊靠肝憩室尾緣的腹胰芽和位于背側(cè)壁的背胰芽，分別形成腹胰和背胰。背、腹胰轉(zhuǎn)至胚體左側(cè)并融合為胰,三、喉、氣管和肺的發(fā)生,第4周，原始咽底壁正中線處出現(xiàn)一縱行淺溝，稱喉氣管溝，此溝逐漸加深，并從其尾端逐漸愈合，形成一長(zhǎng)形盲囊，即喉氣管憩室。 頭端

19、發(fā)育為喉 喉氣管憩室 中段發(fā)育為氣管 末端發(fā)育為肺,第三節(jié) 泌尿器官和生殖器官的發(fā)生,概述 泌尿、生殖系統(tǒng)的主要器官由間介中胚層分化而成。 第4周末，間介中胚層增生，“在腹后壁形成對(duì)稱的尿生殖嵴。 隨后尿生殖嵴上出現(xiàn)縱溝， 外側(cè)份的中腎嵴 將其分為 內(nèi)側(cè)份的生殖腺嵴,（一）腎和輸尿管的發(fā)生,人胚腎的發(fā)生分3個(gè)階段，先后形成前腎、中腎和后腎。 1、前腎與中腎于第2個(gè)月末退化，僅保留中腎管和少數(shù)中腎小管。 2、后腎是人體永久腎。 輸尿管芽和生后腎組織是后腎發(fā)生的原基。輸尿管芽反復(fù)分支，其主干形成輸尿管，各級(jí)分支分別形成腎盂、腎盞和集合小管。 輸尿管芽末端誘導(dǎo)鄰近的生后腎組織形成腎小管。 腎小管一端

20、與集合小管接通；另一端膨大凹陷，形成腎小囊，包繞毛細(xì)血管球形成腎小體。 腎的原始位置較低，位于盆腔。隨著胎兒的生長(zhǎng)，腎逐漸上升至腰部。,（二）膀胱和尿道的發(fā)生,上段：發(fā)育為膀胱； 男性形成尿道的前列腺部和膜部； 中段 女性形成尿道的大部分； 下段： 形成男性尿道的海綿體部或女性的陰道前庭,（三）主要畸形,多囊腎： 集合管與腎小管未接通，或集合管發(fā)育異常，致使腎單位產(chǎn)生的尿液積聚 在小管內(nèi)，出現(xiàn)許多大小不等的囊泡。 異位腎：腎在上升過程中受阻，未能達(dá)到正常解剖學(xué)位置。 常見位于盆腔內(nèi),（一）未分化性腺的發(fā)生,性腺的分化取決于胚胎細(xì)胞所含的性染色體。 在Y染色體短臂上有SRY基因，使生殖腺向睪丸方

21、向分化。 生殖腺嵴表面上皮 未分化性腺 初級(jí)性索（表面上皮下陷形成） 原始生殖細(xì)胞（由卵黃囊末端遷入）,（二）睪丸的發(fā)生,第7周，初級(jí)性索分化為睪丸索： 支持細(xì)胞（來自睪丸索） 精原細(xì)胞（來自原始生殖細(xì)胞） 睪丸索之間的間充質(zhì)細(xì)胞分化為睪丸間質(zhì)細(xì)胞,（三）卵巢的發(fā)生,第10周，初級(jí)性索退化形成卵巢髓質(zhì)； 未分化性腺表面上皮再次陷入，形成次級(jí)性索。 次級(jí)性索形成卵泡細(xì)胞，包繞進(jìn)入第一次減數(shù)分裂的卵 原細(xì)胞，形成原始卵泡。 被包繞在原始卵泡內(nèi)的卵原細(xì)胞成為初級(jí)卵母細(xì)胞,生殖腺最初位于后腹壁上部。 生殖腺尾端與陰唇陰囊隆起間有的索狀韌帶，稱引帶。 隨著胚體生長(zhǎng)變長(zhǎng)，引帶相對(duì)縮短并牽拉生殖腺下降。 第

22、3個(gè)月時(shí)，卵巢到達(dá)盆腔，睪丸于第7-8個(gè)月時(shí)降入陰囊,（四）睪丸和卵巢的下降,（五）未分化期,（五）未分化期,第6周時(shí)，男、女胚胎均有兩套生殖管道 中腎管 中腎旁管（又稱kluller管） 左、右中腎旁管的下段在中線合并融合，伸至尿生殖霎背側(cè)壁，誘導(dǎo)此壁向霎腔內(nèi)形成一隆起稱竇結(jié)節(jié),中腎旁管退化（支持細(xì)胞分泌抗中腎旁管激素）；中腎小管及中腎管發(fā)育 （睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌的雄激素促使其分化） 中腎小管分化為附睪的輸出小管； 中腎管形成附暈管、輸精管、射精管和精囊,（五）未分化期,(六）男性生殖管道的分化,中腎管退化（無雄激素）； 中腎旁管發(fā)育（無抗中腎旁管激素的抑制）。 中腎旁管： 上段和中段形成輸卵

23、管； 下段左、右合并為子宮及陰道穹隆部。 竇結(jié)節(jié)增生并延長(zhǎng)為陰道板，以后演化為陰道,（七）女性生殖管道的分化,隱睪：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)睪丸未下降至陰囊，停留在腹腔或腹 股溝處。雙側(cè)隱睪常致男性不育。 先天性腹股溝疝：若鞘膜腔與腹腔間的通道未閉合或閉 合不全，腹壓增高時(shí)腸管可突入鞘膜腔，形成先天性腹股溝疝。 雙子宮：為左、右中腎旁管下段未愈合所致。若僅中腎 旁管下段上半部未愈合，則形成雙角子宮：若中腎旁管下段完全未愈合 則形成雙子宮雙陰道,（八）主要畸形,概述 心發(fā)生于生心區(qū)。生心區(qū)是指胚盤頭端、口咽膜前方的中胚層,第四節(jié) 心的發(fā)生,第18 -19天，生心區(qū)分化為： 圍心腔 原始心 生心板：演化成心管,一、原始心的發(fā)生,原因： 1心管各段生長(zhǎng)不均等，形成膨大。由頭至尾依次為：心球（頭端的延伸部分稱動(dòng)脈干）、心室、心房、靜 脈竇。 2心管兩端固定于心包： 3心管生長(zhǎng)速度遠(yuǎn)快于心包腔的擴(kuò)大，迫使心管發(fā)生彎曲 結(jié)果： 心球和心室彎曲成“U”形 “S”形。 心房因受腹側(cè)心球和背側(cè)食管的限制，故向左、