1、內(nèi)科學各論疾病部分 會陰疝 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,身體部位：,女性生殖部位。,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,科室：,胃腸外科。,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,簡介：,腹腔內(nèi)臟器經(jīng)盆腔底部的肌肉與筋膜間隙由會陰部脫出，稱會陰疝(perineal hemia)。 會陰是盆膈以下封閉骨盆出口的全部軟組織結構。兩側坐骨結節(jié)的連線將會陰分為2個三角：前方稱尿生殖三角，為尿生殖膈所封閉，男性有尿道，女性有尿道和陰道通過;后方稱肛門三角，為盆膈所封閉，有直,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,簡介：,腸通過。在盆底髂尾肌與恥骨尾肌之間有一薄弱點，大多數(shù)疝從這一間隙通過。,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,病因：,會陰疝原因_

2、由什么原因引起會陰疝 (一)發(fā)病原因 會陰疝系因盆底肌薄弱、張力降低，加之多次妊娠分娩、盆腔腫瘤等引起盆腔壓力增高等因素而誘發(fā)。 (二)發(fā)病機制 根據(jù)疝與會陰橫肌的關系分為前會陰疝和后會陰疝。 1.前會陰疝 疝囊穿過肛提肌而從會陰橫肌前面的尿生殖,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,病因：,膈膜中突出。該疝幾乎只見于女性，由于疝出現(xiàn)的部位不同，又可分為陰部疝、陰道疝、陰唇疝，疝內(nèi)容物可以是小腸或乙狀結腸，通常還有一部分膀胱。幾乎全都可以復位。 2.后會陰疝 在男性，疝囊自直腸與膀胱之間下行，出現(xiàn)于坐骨直腸窩或會陰部緊靠中縫處。在女性，疝從提肛肌裂孔或提肛肌與尾骨,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,病因：,肌之間脫出

3、，可出現(xiàn)于坐骨直腸窩，并可繼續(xù)下延而在臀大肌的下緣膨出。因此，應與坐骨疝相鑒別。病人站立時疝增大，若合并妊娠可引起難產(chǎn)。后會陰疝比前者少見，男女均可發(fā)生，但女性遠多于男性。,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,癥狀及病史：,會陰疝癥狀_會陰疝有什么癥狀 會陰疝臨床上少見，一般好發(fā)于女性，可有多次妊娠分娩史或引起盆腔壓力增高的疾病，如盆腔腫瘤等。病人常自述不明原因出現(xiàn)會陰部包塊，站立、快速行走或腹內(nèi)壓增高(勞動用力、咳嗽或用力排便)時出現(xiàn)，平臥休息后或用手上推包塊時消失。疝塊較小時多位于一側大陰,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,癥狀及病史：,唇內(nèi)或肛門旁，向前突出，有時脹痛或性生活有不適感。包塊隨病程進展逐漸增大，

4、占據(jù)一側會陰，甚至有人報道如小兒頭大小，生活行動極為不便，但很少發(fā)生嵌頓或絞窄。 體檢：可在一側大陰唇或肛門一側見到大小不等、質(zhì)軟、無壓痛包塊，表面皮膚完整，無紅腫，平臥位上推包塊易還納，咳嗽時有沖動感,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,癥狀及病史：,用力增高腹內(nèi)壓可使大陰唇隆起或包塊可再度出現(xiàn)，陰道、附件正常，盆底組織多松弛。 1.病史 女性病人，有多次分娩史或引起盆腔壓力增高的疾病;在一側大陰唇內(nèi)或肛門旁，出現(xiàn)可復性包塊。直立時或腹內(nèi)壓增高時出現(xiàn)，平臥時消失。 2.體征 在一側大陰唇或肛門旁可觸及質(zhì)軟、無痛性包塊,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,癥狀及病史：,;腹部加壓出現(xiàn)，可手法復位，沖擊試驗陽性。 3.

5、輔助檢查。,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,診斷：,會陰疝鑒別診斷_如何診斷會陰疝 本病臨床極為少見，常誤診為大陰唇囊腫(巴氏腺囊腫)、坐骨結節(jié)囊腫、坐骨疝、寒性膿腫、血腫、脂肪瘤等，應注意與之鑒別。,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,并發(fā)癥：,會陰疝并發(fā)癥_會陰疝有哪些并發(fā)癥 目前沒有相關內(nèi)容描述。,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,治療：,會陰疝治療方法_如何治療會陰疝 (一)治療 手術修補是惟一有效的治療方法，手術方法包括傳統(tǒng)經(jīng)會陰、經(jīng)腹及兩者結合途徑的修補手術，以及腹腔鏡會陰疝修補手術。應根據(jù)患者年齡、健康狀況、性活動要求，以及醫(yī)院的設備和技術條件等來決定手術方式。 1.經(jīng)腹會陰疝修補術 該法的優(yōu),內(nèi)科學疾病部分

6、：會陰疝,治療：,點是顯露清楚，處理疝囊可靠，尤其疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓及絞窄者更為合適。病人取仰臥頭低位，作下腹旁正中切口。認真探查盆腔底部，尤其是闊韌帶前后的好發(fā)部位，用鹽水紗布墊隔開腸道，顯露疝。小心將疝內(nèi)容物自疝環(huán)口處牽引出，并檢查有無絞窄壞死后送還腹腔。將疝囊游離后，翻人盆腔，頸部貫穿縫扎，切,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,治療：,除多余的疝囊;若疝囊難以游離翻入盆腔，可在疝囊頸部作荷包縫合結扎。如肌肉裂隙小，可以直接縫合關閉缺損;若肌肉裂隙較大，可將闊韌帶底部的下端與子宮直腸韌帶相縫合，或縫合部分直腸壁，以加強修補。近年來一些學者報道，應用marlex mesh修補會陰疝，效果滿意。 2.經(jīng)會

7、陰會陰疝,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,治療：,修補術 取膀胱截石位，在患側陰唇的皮膚黏膜線上做“U”形切口，自前庭腺的開口處向后橫過會陰至對側的同一點上，潛行游離至疝囊，將疝囊分離并切除。盡可能地作高位縫扎及修補。該法的優(yōu)點是創(chuàng)傷小，較易接近疝囊。但視野小，修補困難，疑有絞窄者禁用。必要時可采用聯(lián)合經(jīng)腹途徑進行疝的還納、疝囊,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,治療：,的高位縫扎和修補術。 3.腹腔鏡會陰疝修補手術 腹腔鏡手術已有20余年的歷史，但應用腹腔鏡技術行會陰疝修補卻則最近23年來才見有作者報道的。該手術切口小，損傷輕，疼痛不重，恢復快，有條件者可選擇該方法。 (二)預后 目前沒有相關內(nèi)容描述。,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,預防：,會陰疝預防_會陰疝怎么調(diào)理 目前沒有相關內(nèi)容描述。,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,有關癥狀：,外陰痛、大陰唇或肛門大小不等、質(zhì)軟無壓痛包塊。,內(nèi)科學疾病部分：會陰疝,檢查項目：,婦科超