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文檔簡(jiǎn)介
1、中醫(yī)內(nèi)科方劑歌訣-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)一、感冒 1風(fēng)寒感冒:辛溫解表,宣肺散寒荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散(荊防) 2風(fēng)熱感冒:辛涼解表,宣肺清熱銀翹散或蔥豉桔梗湯(銀) 3暑濕感冒:清暑祛濕解表新加香薷飲(薷) 4氣虛感冒:益氣解表參蘇飲(參蘇) 5陰虛感冒:滋陰解表加減葳蕤湯(葳) 二、咳嗽 1風(fēng)寒襲肺:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳三拗湯合止咳散(拗+咳) 2風(fēng)熱犯肺:疏風(fēng)清熱,宣肺化痰桑菊飲(菊) 3風(fēng)燥傷肺:疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳桑杏湯(杏) 4痰濕蘊(yùn)肺:健脾燥濕,化痰止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯(二+三) 5痰熱郁肺:清熱肅肺,化痰止咳清金化痰湯(清金) 6肝火犯肺:清肺平喘,順氣降火加減瀉白散合黛蛤散(白+
2、黛) 7肺陰虧耗:滋陰潤(rùn)肺,止咳化痰沙參麥冬湯(沙) 三、哮證發(fā) 發(fā)作期 1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯(射) 2熱哮:清熱宣肺,化痰定喘定喘湯或越婢加半夏湯(定) 3寒包熱哮:解表散寒,清化痰熱小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯(小龍+石) 4風(fēng)痰哮:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘三子養(yǎng)親湯(三子) 5虛哮:補(bǔ)肺納腎,降氣化痰平喘固本湯(平固) 6肺脾氣虛:健脾益氣,補(bǔ)土生金六君子湯(六君) 7肺腎兩虛:補(bǔ)肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎(脈地+金水) 緩解期 1肺虛:補(bǔ)肺固衛(wèi)玉屏風(fēng)散(屏) 2睥虛:健脾化痰六君子湯(六君) 3腎虛:補(bǔ)腎攝鈉金匱腎氣丸或七味都?xì)馔瑁▍T) 四、喘證 1風(fēng)寒壅肺:宣肺散
3、寒麻黃湯合華蓋散(黃+蓋) 2表寒肺熱:解表清里,化痰平喘麻杏石甘湯(麻甘) 3痰熱郁肺:清熱化痰,宣肺平喘桑白皮湯(桑皮) 4痰濁阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯(二+三) 5肺氣郁痹:開郁降氣平喘五磨飲子(五磨) 虛喘 1肺虛:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散(肺+屏) 2腎虛:補(bǔ)腎納氣 (1)腎陽虛金匱腎氣丸、參蛤散(參蛤) (2)腎陰虛七味都?xì)馔韬仙}散(七+脈) 五、肺癰 1初期:疏風(fēng)散熱,清肺化痰銀翹散(銀) 2成癰期:清肺解毒,化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散(千+如) 3潰膿期:排膿解毒加味桔梗湯(桔) 4恢復(fù)期:清養(yǎng)補(bǔ)肺沙參清肺湯或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)
4、六、心悸 1心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸(志) 2心血不足:補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神歸脾湯(歸脾) 3心陽不振:溫補(bǔ)心陽、安神定悸桂甘龍牡湯(桂龍) 4水飲凌心:振奮心陽、化氣利水、寧心安神苓桂術(shù)甘湯(苓) 5陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸(天王) 6心血瘀阻:活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯(桃煎+桂龍) 七、胸痹 1心血瘀阻:活血化瘀,通脈止痛血府逐瘀湯(府) 2氣滯心胸:疏肝理氣,活血通絡(luò)柴胡疏肝散(疏肝) 3痰濁閉阻:通陽泄?jié)?,豁痰宣痹瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯(白半+滌) 4寒凝心脈:辛溫散寒,宣通心陽枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯(白桂+逆) 5氣陰
5、兩虛:益氣養(yǎng)陰,活血通脈生脈散合人參養(yǎng)榮湯(脈+榮) 6心腎陰虛:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯(天王+炙) 7心腎陽虛:溫補(bǔ)陽氣,振奮心陽參附湯合右歸飲(參附+右) 八、不寐 1肝火擾心:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯(龍膽) 2痰熱擾心:清化痰熱,和中安神黃連溫膽湯(黃膽) 3心脾兩虛:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神歸脾湯(歸脾) 4心腎不交:滋陰降火,交通心腎六味地黃丸合交泰丸(六+交醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理) 5心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志安神定志丸合酸棗仁湯(志+酸) 九、癲狂 (一)癲證 1痰氣郁結(jié):理氣解郁,化痰醒神逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯(逍+順) 2心脾兩虛:健脾益氣,養(yǎng)心安神養(yǎng)心湯合越鞠丸(
6、養(yǎng)心+越) (二)狂證 1痰火擾神:清心瀉火,滌痰醒神生鐵落飲(鐵) 2火盛陰傷:育陰潛陽,交通心腎二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹(二陰+琥) 十、癇證 1風(fēng)痰閉阻:滌痰熄風(fēng),開竅定癇定癇丸(癇) 2痰火擾神:清熱瀉火,化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯(龍膽+滌) 3瘀阻腦絡(luò):活血化瘀,熄風(fēng)通絡(luò)通竅活血湯(通血) 4心脾兩虛:補(bǔ)益氣血,健脾寧心六君子湯合歸脾湯(六君+歸脾) 5心腎虧虛:補(bǔ)益心腎,潛陽安神左歸丸合天王補(bǔ)心丹(左+天王) 十一、胃痛 1寒邪客胃:溫胃散寒,行氣止痛香蘇散合良附丸(香蘇+良) 2飲食傷胃:消食導(dǎo)滯,和胃止痛保和丸(保和) 3肝氣犯胃:疏肝解郁,理氣止痛柴胡疏肝散(疏肝) 4濕熱中阻:
7、清化濕熱,理氣和胃清中湯(清中) 5瘀血停胃:化瘀通絡(luò),理氣和胃失笑散合丹參飲(笑+丹) 6胃陰虧耗:養(yǎng)陰益胃,和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯(煎+藥草醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理) 7脾胃虛寒:溫中健脾,和胃止痛黃芪建中湯(芪中) 十二、嘔吐 1外邪犯胃:疏邪解表,化濁和中藿香正氣散(霍) 2食滯內(nèi)停:消食化滯,和胃降逆保和丸(保和) 3痰飲內(nèi)阻:溫中化飲,和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯(小夏+苓) 4肝氣犯胃:疏肝理氣,和胃降逆四七湯(四七) 5脾胃氣虛:健脾益氣,和胃降逆香砂六君子湯(香六) 6脾胃陽虛:溫中健脾,和胃降逆理中湯(理) 7胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔麥門冬湯(麥) 十三、腹痛 1寒邪內(nèi)阻
8、:散寒溫里,理氣止痛良附丸合正氣天香散(良+正天) 2濕熱壅滯:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯大承氣湯(大承) 3飲食積滯:消食導(dǎo)滯,理氣止痛枳實(shí)導(dǎo)滯丸(導(dǎo)滯) 4肝郁氣滯:疏肝解郁,理氣止痛柴胡疏肝散(疏肝) 5瘀血內(nèi)停:活血化瘀,和絡(luò)止痛少腹逐瘀湯(少) 6中虛臟寒:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛小建中湯(小中) 十四、泄瀉 1寒濕內(nèi)盛:散寒化濕藿香正氣散(霍) 2濕熱傷中:清熱利濕葛根芩連湯(根連) 3食滯腸胃:消食導(dǎo)滯保和丸(保和) 4肝氣乘脾:抑肝扶脾痛瀉要方(要) 5脾胃虛弱:健脾益氣,化濕止瀉參苓白術(shù)散(參苓) 6腎陽虛衰:溫腎健脾,固澀止瀉四神丸(四神) 十五、痢疾 1濕熱?。呵迥c化濕、調(diào)氣和血芍藥湯
9、(芍) 2疫毒?。呵鍩峤舛荆瑳鲅e白頭翁湯合芍藥湯(翁+芍) 3寒濕?。簻刂性餄?,調(diào)氣和血不換金正氣散(不正) 陰虛?。吼B(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕黃連阿膠湯合駐車丸(膠+車) 5虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎,收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯(桃+人) 6休息?。簻刂星迥c,調(diào)氣化滯連理湯(連) 十六、便秘 1熱秘:瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便麻子仁丸(麻子) 2氣秘:順氣導(dǎo)滯六磨湯 3冷秘:溫里散寒,通便止痛溫脾湯合半硫丸(溫脾+硫) 4虛秘 (1)氣虛秘:益氣潤(rùn)腸黃芪湯(黃芪) (2)血虛秘:養(yǎng)血潤(rùn)燥潤(rùn)腸丸(潤(rùn)) (3)陰虛秘:滋陰通便增液湯(增) (4)陽虛秘:溫陽通便濟(jì)川煎(濟(jì)) 十七、脅痛 1肝郁氣滯:疏肝理氣柴胡疏肝散
10、(疏肝) 2肝膽濕熱:清熱利濕龍膽瀉肝湯(龍膽) 3瘀血阻絡(luò):祛瘀通絡(luò)血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯(府)或(復(fù)) 4肝絡(luò)失養(yǎng):養(yǎng)陰柔肝一貫煎(一) 十八、黃疸 (一)陽黃 1熱重于濕:清熱通腑,利濕退黃茵陳蒿湯(蒿) 2濕重于熱:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹(陳苓+露) 3膽腑郁熱:疏肝泄熱,利膽退黃大柴胡湯(大柴) 4疫毒熾盛(急黃):清熱解毒,涼血開竅千金犀角散(千角) (二)陰黃 1寒濕阻遏:溫中化濕,健脾和胃茵陳術(shù)附湯(陳附) 十九、積聚 (一)聚證 1肝氣郁結(jié)證:疏肝解郁,行氣散結(jié)逍遙散、木香順氣散(逍) 2食滯痰阻證:理氣化痰,導(dǎo)滯散結(jié)六磨湯 (二)積證 1氣滯血阻:理氣
11、消積,活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散(疏肝+笑) 2瘀血內(nèi)結(jié):祛瘀軟堅(jiān),佐以扶正健脾膈下逐瘀湯合六君子湯(隔+六) 3正虛瘀結(jié):補(bǔ)益氣血,活血化瘀八珍湯合化積丸(八+化) 二十、鼓脹 1氣滯濕阻:疏肝理氣,運(yùn)脾利濕柴胡疏肝散合胃苓湯(疏肝+胃) 2水濕困脾:中健脾,行氣利水實(shí)脾飲(實(shí)) 3水熱蘊(yùn)結(jié):清熱利濕,攻下逐水中滿分消丸合茵陳蒿湯(滿分+蒿) 4瘀結(jié)水留:活血化瘀,行氣利水調(diào)營(yíng)飲(營(yíng)) 5陽虛水盛:溫補(bǔ)脾腎,化氣利水附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸(理苓+濟(jì)生) 6陰虛水停:滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水六味地黃丸合一貫煎(六+一) 二十一、頭痛 1風(fēng)寒頭痛:疏散風(fēng)寒止痛川芎茶調(diào)散(茶) 2風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱和絡(luò)
12、芎芷石膏湯(芎芷) 3風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕通竅羌活勝濕湯(活濕) 4肝陽頭痛:平肝潛陽熄風(fēng)天麻鉤藤飲(天鉤) 5血虛頭痛:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛加味四物湯(加四) 6痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰降逆半夏白術(shù)天麻湯(半天) 7腎虛頭痛:養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓大補(bǔ)元煎(大補(bǔ)) 5.瘀血頭痛:活血化瘀,通竅止痛通竅活血湯(痛血) 二十二、眩暈 1肝陽上亢:平肝潛陽,清火熄風(fēng)天麻鉤藤飲(天鉤) 2氣血虧虛:補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾歸脾湯(歸脾) 3腎精不足:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓左歸丸(左)陰虛:補(bǔ)腎滋陰左歸丸。(左)陽虛:補(bǔ)腎助陽右歸丸(右) 4痰濁中阻:化痰祛濕,健脾和胃半夏白術(shù)天麻湯(半天) 二十三、中風(fēng) 1風(fēng)痰入絡(luò)證
13、:祛風(fēng)化痰通絡(luò)真方白丸子(真白) 2風(fēng)陽上擾證:平肝潛陽,活血通絡(luò)天麻鉤藤飲(天鉤) 3陰虛風(fēng)動(dòng)證:滋陰潛陽,熄風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(肝風(fēng)) (一)閉證 1陽閉:熄風(fēng)清火,豁痰開竅羚角鉤藤湯(羚鉤) 2陰閉:化痰熄風(fēng),宣郁開竅滌痰湯(滌) (二)脫證:回陽救陰,益氣固脫參附湯合生脈散(參+生) 后遺癥 (1)半身不遂 氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻:補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)補(bǔ)陽還五湯(還) 肝陽上亢、脈絡(luò)瘀阻:平肝潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲(肝風(fēng))或(天鉤醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理) (2)語言不利 風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語謇:祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)解語丹(語) 腎虛精虧、音暗失語、心悸:滋陰補(bǔ)腎利竅地黃飲子(地黃) (3)
14、口眼渦斜:祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)牽正散(牽正) 二十四、水腫 1風(fēng)水相搏:疏風(fēng)清熱,宣肺行水越婢加術(shù)湯(越術(shù)) 2濕毒浸淫:清肺解毒,利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲(黃豆+五毒) 3水濕浸漬證:健脾化濕,通陽利水五皮飲合胃苓湯(五皮+胃) 4濕熱壅盛證:分利濕熱疏鑿飲子(鑿) 5脾陽虛衰證:健脾溫陽利水實(shí)脾飲(實(shí)) 6腎陽衰微證:溫腎助陽,化氣行水濟(jì)生腎氣丸合真武湯(濟(jì)生+武) 7瘀水互結(jié)證:活血祛瘀,化氣行水桃紅四物湯合五苓散(紅四+五苓) 二十五、淋證 1熱淋:清熱利濕通淋八正散(八正) 2石淋:清熱利濕,排石通淋石葦散(石葦) 3血淋:清熱通淋,涼血止血小薊飲子(小薊) 4氣淋:理氣疏導(dǎo)
15、,通淋利尿沉香散(沉香) 5膏淋:清熱利濕,分清泄?jié)岢淌陷伤Z分清飲(程清) 6勞淋:補(bǔ)脾益腎無比山藥丸(無比) 二十六、郁證 1肝氣郁結(jié):疏肝解郁,理氣暢中柴胡疏肝散(疏肝) 2氣郁化火:疏肝解郁,清肝瀉火丹梔逍遙散(丹逍) 3痰氣郁結(jié):行氣開郁,化痰散結(jié)半夏厚樸湯(半厚) 4心神失養(yǎng):甘潤(rùn)緩急,養(yǎng)心安神甘麥大棗湯(甘棗) 5心脾兩虛:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血?dú)w脾湯(歸脾) 6心腎陰虛:滋養(yǎng)心腎天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸(天王+六) 二十七、血證 (一)咳血 1燥熱傷肺:清熱潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血桑杏湯(杏) 2肝火犯肺:清肝瀉火,涼血止血瀉白散合黛蛤散(瀉白+黛) 3陰虛肺熱:滋陰潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血百合固金湯(百
16、金) (二)吐血 1胃熱壅盛:清胃瀉火,化瘀止血瀉心湯合十灰散(瀉心+灰) 2肝火犯胃:瀉肝清胃,涼血止血龍膽瀉肝湯(龍膽) 3氣虛血溢:健脾益氣攝血?dú)w脾湯(歸脾) (三)便血 1腸道濕熱:清化濕熱,涼血止血地榆散合槐角丸(榆+槐) 2氣虛不攝:益氣攝血?dú)w脾湯(歸脾醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理) 3脾胃虛寒:健脾溫中,養(yǎng)血止血黃土湯(黃土) (四)尿血 1下焦熱盛:清熱瀉火,涼血止血小薊飲子(小薊) 2腎虛火旺滋陰降火,涼血止血知柏地黃丸(知柏) 3脾不統(tǒng)血:補(bǔ)中健脾,益氣攝血?dú)w脾湯(歸脾) 4腎氣不固:補(bǔ)益腎氣,固攝止血無比山藥丸(無比) (五)紫斑(衄血醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理) 1血熱妄行:清熱解毒,涼
17、血止血十灰散(灰) 2陰虛火旺:滋陰降火,寧絡(luò)止血茜根散(茜) 3氣不攝血:補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯(歸脾) 二十八、消渴 (一)上消 1肺熱津傷:清熱潤(rùn)肺,生津止渴消渴方(消渴) (二)中消 1胃熱熾盛:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液玉女煎(玉女) 2氣陰虧虛:益氣健脾,生津止渴七味白術(shù)散(七術(shù)) (三)下消 1腎陰虧虛:滋陰固腎六味地黃丸(六) 2陰陽兩虛:滋陰溫陽,補(bǔ)腎固澀金匱腎氣丸(匱) 二十九、內(nèi)傷發(fā)熱 1陰虛發(fā)熱:滋陰清熱清骨散(清骨) 2血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血?dú)w脾湯(歸脾) 3氣虛發(fā)熱:益氣健脾,甘溫除熱補(bǔ)中益氣湯(補(bǔ)氣) 4陽虛發(fā)熱:溫補(bǔ)陽氣,引火歸原金匱腎氣丸(匱) 5氣郁發(fā)熱:疏肝理氣,解郁泄熱丹梔逍遙散(丹逍) 6痰濕郁熱:燥濕化痰,清熱和中黃連溫膽湯合中和湯(黃膽+中和醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理) 7血瘀發(fā)熱:活血化瘀血府逐瘀湯(府) 三十、痹證 1風(fēng)寒濕痹 (1)行痹:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕防風(fēng)
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