1、第一部分 拔罐,一、概念 是利用燃燒、抽吸、擠壓等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于體表腧穴或患處產(chǎn)生刺激，以防止疾病的方法。古稱(chēng)“角法”、“吸筒法”、“火罐氣”。,竹罐,陶瓷罐,玻璃罐,二、常用罐具,抽氣罐,三、操作方法 (一)火罐法 系借燃燒火力排出罐內(nèi)空氣成負(fù)壓，將罐吸附于體表的吸拔法。 1 閃火法 2 投火法,(二)水罐法 指拔罐時(shí)用水熱排出罐內(nèi)空氣的方法。 1 水煮法 2 蒸汽法 （三）其他拔罐法,擠壓排氣,四、拔罐法的臨床運(yùn)用 (一)單罐法 用于病變部位明確、范圍局限，或有固定壓痛點(diǎn)的病證。 (二)多罐法 適宜于病變范圍廣泛或選穴較多的病癥。,單罐法,多罐法,(三)留罐法 又名

2、坐罐法，拔罐后將罐留置515分鐘。多用于深部組織損傷、頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)病變及臨床各科多種疾病。 (四)閃罐法 適用于風(fēng)濕痹痛、中風(fēng)后遺癥、以及肌膚麻木、肌肉痿弱等。,(五)走罐法 又名“推罐法”、“拉罐法”。適用于病變范圍較廣，肌肉豐厚而平整的部位。用于治療急性熱病、癱瘓麻木、風(fēng)濕痹證、肌肉萎縮等。,(六)針罐法 1 留針罐法 適用于治療風(fēng)濕痹證。注意不能用于胸背部，以免引起意外。,2 出針罐法 3 刺絡(luò)罐法：拔罐與刺血療法配合應(yīng)用的治法。適用于熱證、實(shí)證、實(shí)寒證、瘀血證及某些皮膚病等。 (七)藥罐法 拔罐配合藥物的罐藥并用法。包括藥煮罐法、藥蒸汽罐法、貯藥罐法。,五、拔罐與啟罐 (一)施罐前

3、的注意事項(xiàng) 1 治療室要求： 2 選擇適當(dāng)?shù)捏w位與罐的規(guī)格； 3 老年、兒童與體質(zhì)較差者施罐數(shù)量宜少，留罐時(shí)間宜短。 (二)施罐中的注意事項(xiàng) 1 施罐手法要嫻熟，動(dòng)作輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)。拔罐數(shù)量宜少，罐間距離應(yīng)適中。 2 注意詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué)，觀察其局部和全身反應(yīng)。 （1）正常反應(yīng) （2）異常反應(yīng) （3）暈罐,(三)啟罐方法 亦名“起罐”，即將吸拔牢穩(wěn)大留罐取下的方法。 1 一般罐的啟法：,(四)效應(yīng)觀察 1 治療效應(yīng)：?jiǎn)⒐藓笪尾砍霈F(xiàn)點(diǎn)片狀紫紅色：瘀點(diǎn)、瘀塊,或兼微熱痛感，稱(chēng)為罐斑或罐印，為正常反應(yīng)，12天后即自行消失。 2 病理反應(yīng)： （1）濕盛或寒濕：罐斑如顯水泡、水腫與水氣狀； （2）濕熱：若

4、水氣色黃； （3）久病濕盛血瘀：水泡呈紅色或黑色； （4）瘀血：罐斑色深紫； （5）熱毒瘀結(jié)：罐斑色深紫黑觸之痛、伴身熱； （6）虛寒證：罐斑無(wú)皮色變化，觸之不溫；,（7）風(fēng)邪為患：罐斑微癢或出現(xiàn)皮紋； （8）虛證：罐斑或血泡色淡； （9）其他：拔針罐后，血色深紅為熱，青色為寒凝血瘀。 (五)善后處理 啟罐后，應(yīng)用消毒棉球輕輕拭去拔罐部位紫紅色罐斑上的小水珠，若罐斑微覺(jué)痛癢，不可搔抓，數(shù)日內(nèi)自可消退。如現(xiàn)小水泡可任其自行吸收，不需處理；水泡較大，應(yīng)用消毒毫針刺破，放出水液，涂上龍膽紫。若出血應(yīng)用棉球拭凈。若皮膚破損，應(yīng)常規(guī)消毒，并用無(wú)菌敷料覆蓋其上。若系拔罐治療瘡癰，啟罐后應(yīng)拭凈膿血，并常規(guī)處

5、理瘡口。 處置停妥后，囑患者休息片刻才離開(kāi)治療室，并囑1日或2、3日再作治療，視病情與反應(yīng)而定。,六、適應(yīng)范圍和禁忌癥 （一）適應(yīng)范圍 1內(nèi)科病 感冒、發(fā)熱、中暑；急慢性支氣管炎、支氣管哮喘；高血壓病、動(dòng)脈硬化；面神經(jīng)麻痹、頭痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、中風(fēng)后遺癥；嘔吐、便秘、胃腸痙攣、慢性闌尾炎、慢性腹瀉、慢性肝炎；尿潴留、尿失禁。 2婦科病 痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、帶下、盆腔炎、功能性子宮出血、產(chǎn)后病癥、更年期綜合征、乳腺炎。 3兒科病 發(fā)熱、厭食癥、腹瀉、消化不良、遺尿、百日咳、流行性腮腺炎。,4外科病 癤、疔、癰、疽、丹毒、痔瘡、脫肛、蟲(chóng)蛇咬傷。 5皮膚病 痤瘡、濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、

6、皮膚瘙癢癥、白癜風(fēng)、帶狀皰疹、養(yǎng)顏美容。 6. 五官科 結(jié)膜炎、鼻炎、牙痛、口腔潰瘍、慢性咽喉炎、扁桃體炎。,(二)禁忌證 1.急性嚴(yán)重疾病、慢性全身虛弱性疾病及接觸性傳染病。 2.嚴(yán)重心臟病、心力衰竭。 3.血小板減少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。 4.急性外傷性骨折、嚴(yán)重水腫。 5.精神分裂癥、抽搐、高度神經(jīng)質(zhì)及不合作者。 6.皮膚高度過(guò)敏、傳染性皮膚病，以及皮膚腫瘤(腫塊)部、皮膚潰爛部。,7.心尖區(qū)體表大動(dòng)脈搏動(dòng)部及靜脈曲張部。 8.瘰疬、疝氣處及活動(dòng)性肺結(jié)核。 9.眼、耳、口、鼻等五官孔竅部。 10.妊娠婦女的腹部、腰骶部、乳房部、前后陰部。 11.嬰幼兒。 12.精神緊張、疲

7、勞、飲酒后，以及過(guò)饑、過(guò)飽、煩渴時(shí)。,第二部分 刮痧療法,一、概念 刮痧療法是用特制的刮痧器具，依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論，在體表進(jìn)行相應(yīng)的手法刮拭，以防治疾病的方法。,牛角,玉器,二、刮痧器具,刮痧板,三、刮痧板的選擇,1.橢圓形：適宜于人體脊柱雙側(cè)、腹部和四肢肌肉較豐滿(mǎn)部位。 2.方形：一側(cè)薄而外凸為弧形、對(duì)側(cè)厚而內(nèi)凹為直線(xiàn)形，適宜于人體軀干、四肢部位（治療疾病多用薄面刮拭皮膚，保健多用厚面刮試皮膚）。 3.缺口形：適宜于手指、足趾、脊柱部位。 4.三角形：棱角處便于點(diǎn)穴，適宜于胸背部肋間隙、四肢末端部位。 5.梳形：適宜于頭部。,四、刮痧介質(zhì) 刮痧油,刮痧油是中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑。具有

8、清熱解毒、活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛、解肌發(fā)表、緩解疼痛等作用，適宜于成人， 或者刮痧面積大， 或皮膚干燥者。,五、持板方法,用手握住刮板，刮板的底邊橫靠在手掌心部位，大拇指及另外四個(gè)手指呈彎曲狀，分別放在刮板兩側(cè)。（一般為單手握板，將刮痧板放置掌心，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè)由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。刮痧時(shí)利用指力和腕力 使刮痧板和皮膚之間夾 角約45為宜）,六、刮拭要點(diǎn)（五度一方向）,1.五 度 角度：刮板與刮拭方向保持45度90度進(jìn)行刮痧。 長(zhǎng)度：刮痧部位刮拭時(shí)應(yīng)盡量拉長(zhǎng)，如背部每條615厘米 力度：力量適中均勻 速度：適中 程度：一般刮拭20次左右，以痧痕為度，停止刮拭。如一些

9、不出痧或出痧少，不可強(qiáng)求。,總原則：由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮拭，盡可能拉長(zhǎng)距離。 1）頭部：一般采用梳頭發(fā)，由前向后。 2）面部：由正中向兩側(cè)，下頜向外上刮拭。 3）胸部正中應(yīng)由上向下，肋間則應(yīng)由內(nèi)向外。 4）背部、腰部、腹部則應(yīng)由上向下，逐步由內(nèi)向外擴(kuò)張。 5）四肢宜向末梢方向刮拭。,2.刮痧的方向,總原則：先頭面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢。 1）全身刮：一般頭部、頸部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢為順序，從上到下，從內(nèi)到外。 2）局部刮：頸部：頭、頸、肩、上肢；肩部：頭、頸、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部：背腰部正中、脊柱兩側(cè)、雙下肢。 3）單方向刮拭，不宜來(lái)回。 4）刮好一部

10、位（經(jīng)絡(luò)），再刮另一部位（經(jīng)絡(luò)）,3.刮痧的次序,頸部 大椎穴刮痧時(shí)力度宜小、輕，左右兩側(cè)刮痧時(shí)手法盡量拉長(zhǎng)。,頸項(xiàng)部 項(xiàng)三線(xiàn),腰背部 較瘦的患者刮痧時(shí)，手法宜輕，以免損傷脊柱。,太陽(yáng)刮 夾脊行,胸腹部 胸部刮痧時(shí)，避開(kāi)左右兩側(cè)乳頭。,膻中刮,肋間隙,腹部五線(xiàn)刮,胸腹部 胸部刮痧應(yīng)取肋間，不宜在肋骨上刮痧；飯后30分鐘刮，肚臍應(yīng)避開(kāi)及不可擦油。肝硬化、腹水、胃出血或腹部手術(shù)不久禁刮。,四肢 刮痧部位盡量拉長(zhǎng)，輕度下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者，宜采用倒刮，即從下往上刮。,肘窩刮 委中三帶,七、刮痧的時(shí)間,1.治療時(shí)間,每個(gè)部位一般刮拭20-30次，通常一個(gè)患者選3-5個(gè)部位；局部刮痧一般10-20

11、min，全身刮痧宜20-30min。 治療刮痧時(shí)，汗孔開(kāi)泄，消耗正氣。為有利于扶正法邪，或祛邪而不損正氣，故治療時(shí)間一般限制在25分鐘之內(nèi)，每次宜治療一種病癥。如采用瀉刮手法超過(guò)25分鐘時(shí)，正氣消耗過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)疲勞反應(yīng)。 治療刮痧應(yīng)在飯后半小時(shí)以后進(jìn)行。,2.間隔時(shí)間,第一次治療刮痧完畢，出痧部位應(yīng)待痧消退后，方可進(jìn)行第二次治療。痧消退的時(shí)間與患者體質(zhì)、病情、出痧部位以及刮痧次數(shù)有直接的關(guān)系，一般約3至7天。因此兩次治療刮痧應(yīng)間隔3至7天。為促進(jìn)痧的消退，在兩次治療刮痧之間可進(jìn)行保健刮痧。如需連續(xù)治療，可選其它部位的全息穴區(qū)刮拭。,3.療程,刮痧治療無(wú)嚴(yán)格的療程之分。在治療刮痧時(shí)，為便于觀察治

12、療反應(yīng)及療效，根據(jù)病情的輕重緩急，大致確定療程如下急性病2次治療為一個(gè)療程（痊愈為止）。慢性病7-10次治療為一個(gè)療程。,八、刮痧的程度,1.刮拭的力量強(qiáng)度：刮痧時(shí)用力要均勻，由輕到重，以能夠承受為度。 2.出痧程度：一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點(diǎn)，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛。對(duì)一些不易出痧或出痧較少的患者，不可強(qiáng)求出痧。,1、嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫、極度虛弱或消瘦者。 2、有出血傾向的疾病，如嚴(yán)重貧血、血小板減少癥、白血病、過(guò)敏性紫癜癥等。 3、精神分裂、抽搐等不配合進(jìn)行刮痧者。 4、醉酒、過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)度疲勞者

13、。,九、刮痧禁忌癥,5、新發(fā)生的骨折患部不宜刮痧，須待骨折愈合后 方可在患部補(bǔ)刮。外科手術(shù)疤痕處亦應(yīng)在兩個(gè)月 以后方可局部刮痧。惡性腫瘤患者手術(shù)后，疤痕 局部處慎刮。 6、原因不明的腫塊及惡性腫瘤部位禁刮，可在腫瘤 部位周?chē)M(jìn)行補(bǔ)刮。 7、孕婦的腹部、腰骶部、三陰交、合谷等穴及婦 女的乳頭禁忌刮痧治療。,1、刮痧部位的清潔或消毒。 2、治療刮痧時(shí)應(yīng)避風(fēng)和注意保暖。 3、每次只治療一種病癥。每次治療時(shí)刮拭時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，嚴(yán)格掌握每次刮痧只治療一種病癥的原則。 4、治療刮痧后飲熱水一杯。 5、刮痧后洗浴的時(shí)間：治療刮痧后，一般約 3 小時(shí)左右即可洗浴。,十、刮痧注意事項(xiàng),6、不同種類(lèi)的皮膚病刮拭方法,皮膚病患行，皮損處干燥、無(wú)炎癥、滲液、潰爛者（如神經(jīng)性皮炎、白癜瘋、牛皮癬等病癥），可直接在皮損處刮拭，皮膚及皮下無(wú)痛性的良性結(jié)節(jié)部位亦可直接刮拭。如皮損處有化膿性炎癥、滲液潰爛的，以及急性炎癥紅、腫、熱、痛者（如濕疹、皰疹、疔、癤、癰、瘡等病癥），不可在皮損處或炎癥局部直接刮拭，可在皮損處周?chē)问谩?7、刮痧后皮膚出現(xiàn)的顏色形態(tài)等變化都屬于刮痧的正常