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1、霧化吸入療法操作流程(一)工作目標(biāo)遵醫(yī)囑為患者提供劑量準(zhǔn)確、安全、霧量適宜的霧化吸入。(2) 用物準(zhǔn)備吸氧裝置、霧化吸入器、醫(yī)囑本、醫(yī)囑用藥、溫開(kāi)水、治療車、治療盤(紗布一塊)、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶(三)操作流程操作流程 要點(diǎn)與說(shuō)明1、準(zhǔn)備 查對(duì)醫(yī)囑 洗手、戴口罩 備齊、檢查用物l 遵循查對(duì)制度、安全給藥的原則l 遵醫(yī)囑準(zhǔn)備霧化裝置及藥物,檢查裝置性能、核對(duì) 攜用物至患者床旁,核對(duì)姓名、床號(hào)3、自我介紹 告知治療目的、藥物名稱、指導(dǎo)配合 l 雙向查對(duì)、確認(rèn)患者 l 取得患者的配合l 指導(dǎo)患者用口吸氣,用鼻呼氣,不舒服可暫行停止稍后進(jìn)行4、評(píng)估 了解用藥目的、過(guò)敏史、用藥史、呼吸狀況、配合能力
2、5、協(xié)助取舒適臥位6、再次核對(duì)6、協(xié)助漱口l 操作中查對(duì)l 清除口腔內(nèi)細(xì)菌7、洗手l 遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則8、加藥 l 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌原則9、安裝連接氧氣、霧化器裝置 調(diào)節(jié)氧氣流量(霧量大?。﹍ 濕化瓶?jī)?nèi)勿放水,以免稀釋。緊密連接,檢查有無(wú)漏氣 濕化瓶與吸氧管連接處 濕化瓶與流量表連接處 流量開(kāi)關(guān)調(diào)節(jié)處l 6-8L/min10、霧化吸入治療11、觀察 氧氣裝置有無(wú)漏氣 患者吸入方法是否正確氧氣流量表指針與流量是否正確 吸入藥物后的反應(yīng)及效果l 將口含嘴放入患者口中,指導(dǎo)患者吸入治療結(jié)束1、戴手套、移去霧化器,關(guān)閉氧氣(霧化治療機(jī)),分離口含嘴2、協(xié)助患者漱口3、協(xié)助取舒適臥位,整理床單位4
3、、再次核對(duì)l 符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則l 口含嘴浸泡于l 擦干患者面部l 操作后查對(duì)5、整理用物 用物分類處理l 面罩/口含嘴一人一套,防止交叉感染6、洗手 l 遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則(四)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)1、患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿意。2、操作過(guò)程規(guī)范、安全,達(dá)到預(yù)期目的。霧化吸入療法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)病區(qū) 姓名 得分項(xiàng) 目技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)得分ABCD操作前22分護(hù)士準(zhǔn)備儀表端莊,著裝整潔,洗手,戴口罩5432用物準(zhǔn)備按醫(yī)囑準(zhǔn)備并檢查藥物、用物 放置有序4320核對(duì)藥液的藥名、劑量和濃度3210抽 藥藥瓶消毒方法正確,不污染3210抽藥方法正確,劑量準(zhǔn)確,不污染4321雙人核對(duì)藥液,放入無(wú)菌盤中不
4、污染3210操作過(guò)程62分?jǐn)y用物至床邊核對(duì)床號(hào)、姓名(雙向)4321自我介紹自我介紹3210告知治療目的,藥物名稱3210指導(dǎo)配合正確2100評(píng) 估內(nèi)容齊全:(患者過(guò)敏史,用藥史、用藥目的、呼吸狀況、配合能力) 5420協(xié)助取舒適體位2100漱 口再次核對(duì)3210協(xié)助漱口3210加 藥洗手方法正確1000加藥方法正確3210安 裝連接氧氣,霧化器裝置正確3210檢查氧氣裝置漏氣未遺漏(濕化瓶與吸氧管連接處,濕化瓶與流量表連接處,流量開(kāi)關(guān)調(diào)節(jié)處6420霧化吸入治療氧流量調(diào)節(jié)正確3210口含嘴放置正確3210指導(dǎo)吸入正確2100觀 察患者吸入方法是否正確3210氧氣流量表指針與流量是否正確2100吸入藥物后的反應(yīng)及效果1000移去霧化器取下口含嘴方法正確(戴手套、分離口含嘴)3210卸除氧氣裝置正確2100漱 口漱口方法正確3210擦干患者面部2100操作后10再次核對(duì)核對(duì)項(xiàng)目齊全4320安置患者體位舒適,床單位整潔3210整理用物符合消毒隔離原則,用物分類處理
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