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文檔簡介

1、1. 適應癥1.1 各種急性呼吸衰竭，自主呼吸消失或微弱需搶救患者，如電擊、窒息、顱腦外傷、呼吸肌麻痹等。1.2 慢性呼吸衰竭出現(xiàn)嚴重缺氧和二氧化碳潴留（血液 pH7.20-7.25，吸入 40氧 30 分鐘后， PaO2 仍 6.7kPa ，PaCO29.3kPa 或肺性腦病者。1.3大手術創(chuàng)傷后的恢復期。2. 相對禁忌癥2.1大咯血或嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭。2.2伴有肺大庖的呼吸衰竭。2.3張力性氣胸患者。3. 安裝、使用方法3.1 常規(guī)安裝、調試、機器運轉正常后與病人聯(lián)接。聯(lián)接方式或選用面罩、氣管插管或氣管套管。3.2呼吸參數(shù)的設置。 （祥見實用呼吸機治療學）呼吸頻率： 12-20

2、 次/ 分呼吸潮氣量：按照公斤體重計算8-12ml/Kg 體重吸 / 呼比值： 1:2給氧濃度：通常30%，減少高濃度吸氧（50%）通氣方式：正常成人通常選用容量控制型PEEP：初始 3-5cmH20，盡可能 10cmH2O通氣壓力波形：正弦波形設置壓力報警限：（PEEP40cmH2O）1 / 3氣道濕化及加溫：32-35同步觸發(fā)靈敏度：-2-4cmH2O3.3 機械通氣后的臨床監(jiān)測。4. 呼吸機的調控根據(jù)患者自主呼吸功能的恢復及血氣分析結果進行調整。5呼吸機使用過程中的常見并發(fā)癥5.1導管阻塞。常見原因：痰痂堵塞、導管受壓、開口貼壁。5.2單側肺通氣。5.3氣壓傷。常見慢阻肺及胸外傷5.4肺不張。5.5心律失常。常見為房、室性早搏。5.6血流動力學障礙。6. 呼吸機的撤離6.1撤離 呼 吸 機的 指征 ： TV 5-6ml/kg。 吸 氣 負壓 峰 值 1.96kPa(20cmH2O)。 FLO2 40時， PaO28.0Kpa(60mmHg),pH正常， PaCO2恢復到病前水平。神志清楚，肺部感染已控制，無酸堿失衡及電解質紊亂，肝腎功能正常。6.2利用 SIMV設置，間歇進行自主呼吸，以后逐漸增加自主呼吸的次數(shù)與時間，最后完全替代人工呼吸。7. 儀器故障的報警：8. 儀器設備維護保養(yǎng)：9. 相關支持文件9.1外科學第四版2 / 39.2實用呼吸機治療學9.3醫(yī)療護理操作

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