1、.科室感染管理組織體系與職責第一節(jié)感染管理組織體系科室感染管理組織是科室管理體系的重要組成部分，是醫(yī)療安全，醫(yī)療質量的有效保障。為加強醫(yī)院感染管理，預防和控制醫(yī)院感染，根據醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范 醫(yī)療廢物管理辦法等相關法律、法規(guī)的要求，我科室特定醫(yī)院感染管理有關職責與制度。第一部分科室感染的組織管理與職責（一）科室成立感染管理小組。由科室主任、護士長、本科院感護士組成，科室主任及護士長分別任組長及副組長負責院感小組的工作開展。小組的主要職責是：1負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。2對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，

2、降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科， 并積極協助調查。3監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物的使用情況。4 組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。5 監(jiān)督本科室人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程及消毒隔離制度。6 做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。7 工作人員自身感染時應接受合適的治療，采取措施防止將自身感染傳播給其他人，特別是病人。8 護士應監(jiān)督無菌技術及衛(wèi)生洗手等隔離預防技術的正確實施。（二）醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責1.嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2.掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。3.掌握醫(yī)院感染診斷標準。

3、4.參加預防控制醫(yī)院感染知識培訓。.5.掌握自我防護知識正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。6.發(fā)現醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。發(fā)現法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報告預防保健科。7、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據本科醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。8、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現有醫(yī)院感染流行趨勢時， 及時報告醫(yī)院感染管理科， 并積極協助調查。9、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。10、組織本科室預防與控制醫(yī)院感染知識的培訓。11、督促本科室人員執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護， 并按要求做好職業(yè)暴露后的處置工作。12、做好對保潔員、陪住、探視者的衛(wèi)生宣教及管理工作。七、有針對性進行目標監(jiān)測，采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。13、配合院感科對本科的空氣、