心力衰竭應(yīng)急預(yù)案_第1頁
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心力衰竭應(yīng)急預(yù)案_第3頁
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.心力衰竭的應(yīng)急預(yù)案（一）、發(fā)生原因：1、動(dòng)靜脈流量過大。2、醋酸鹽透析液對(duì)心血管產(chǎn)生不良影響。3、飲食中水、鈉控制不嚴(yán)，透析間期體重增長(zhǎng)過多，每次透析水分超濾不足未達(dá)到干體重或透析液中鈉濃度過高。4、透析不充分；低蛋白血癥；透析低氧血癥。5、大量、快速輸液、輸血使循環(huán)血量增加過快。6、合并心臟器質(zhì)性病變或有嚴(yán)重的貧血。（二）、臨床表現(xiàn)：典型急性左心衰竭的表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難 、胸悶、 氣急、不能平臥 、心率加快，患者面色青紫、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁不安或咳出粉紅色泡沫痰，心前區(qū)可聞及 奔馬率，雙肺有濕羅音。（三）、防治措施：1、低蛋白血癥患者，在透析時(shí)可給予補(bǔ)充白蛋白，保證充分的超濾水分。2、積極糾正貧血。3、注意透析中適當(dāng)調(diào)整透析液濃度。4、積極控制體重增長(zhǎng)，隨時(shí)調(diào)整干體重。5、透析過程中需要大量輸液或輸血，則應(yīng)注意控制總量或增加透析次數(shù)。6、使用碳酸鹽透析液。.（四）、心力衰竭的應(yīng)急流程示意圖：發(fā) 生 心 力 衰 竭協(xié)助患者取半臥位或坐位，通知醫(yī)生兩腿下垂，以減少回心血量，注意防止墜床向患者做好解釋工作，使患者安靜下來，以減輕心臟負(fù)擔(dān)降低心肌耗氧量高流量吸氧， 必要時(shí)給予單純超濾， 排除體內(nèi)過多水分，給予 2030%酒精濕化控制血流量為 150200ml/min根據(jù)醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和血管擴(kuò)張藥密切觀察治療效果，如呼吸有無改善、心率有無

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