1、水利水電工程應(yīng)急預(yù)案大連山河水利工程有限公司2015年 8 月一、水利水電工程 應(yīng)急預(yù) 案安全施工預(yù)防最重要，不幸發(fā)生了安全事故，及時有效地現(xiàn)場救護(hù)也同樣重要。對降低傷殘程度，提高生存率有著不可低估的作用。為減少生命損失，我處制定上述安全事故預(yù)防、監(jiān)控措施的同時，又制定如下安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。（一）、建立安全事故救援小組1、事故救援小組長：應(yīng)雪（二）、人員培訓(xùn)為了使參加救援的人員見到傷殘事故不至驚慌無措，而能及時采取有效措施使事故由大變小，使損失降到最小程度。我處選擇了部分大膽細(xì)心的人員進(jìn)行救援知識和救援方法的培訓(xùn)。這些人大部分是安全生產(chǎn)管理人員，這些人員有知識有能力采取各種措施防止安全事故

2、的發(fā)生，不幸萬一發(fā)生了安全事故又有知識有方法處理事故。培訓(xùn)的內(nèi)容也包括救援程序和救援知識、救援方法。聘請內(nèi)外科醫(yī)生對救援人員針對施工中可能出現(xiàn)的開放性創(chuàng)傷、閉合性內(nèi)臟損傷、擠壓傷、骨折、顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷、觸電、淹溺救護(hù)知識進(jìn)行講解。救護(hù)方法進(jìn)行演練。經(jīng)過培訓(xùn)十余人掌握了事故救援程序和人工呼吸、肌肉注射、扭傷復(fù)位制動、 清創(chuàng)術(shù)，能對傷口消毒及臨時處理進(jìn)行操作。二、觸電應(yīng)急預(yù)案1、目的為及時、有效的搶救傷員，防止事故的擴大、減少經(jīng)濟損失，制定本預(yù)案。2、組織網(wǎng)絡(luò)及職責(zé)2.1 由項目負(fù)責(zé)人、 安全員、技術(shù)負(fù)責(zé)人、 電工等成立應(yīng)急小組。 現(xiàn)場項目負(fù)責(zé)人梁勤恩同志任應(yīng)急小組組長。3、應(yīng)急措施

3、3.1 現(xiàn)場人員應(yīng)首先迅速拉閘斷電，盡可能的立即切斷總電源（關(guān)閉電路），亦可用現(xiàn)場得到的干燥木棒或繩子等非導(dǎo)電體移開電線或電器。3.2 將傷員立即脫離危險地方，組織人員進(jìn)行搶救。3.3若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸或呼吸心跳均停止，則將傷員仰臥在平地上或平板上立即進(jìn)行人工呼吸或同時進(jìn)行體外心臟按壓。3.4 立即撥打 120 救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系（醫(yī)院在附近的直接送往醫(yī)院），應(yīng)詳細(xì)說明事故地點、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。3.5 通知有關(guān)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人。4、應(yīng)急物資常備藥品：消毒用品、急救物品（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔(dān)架、止血袋、氧氣袋。5、通訊聯(lián)絡(luò)醫(yī)院救護(hù)中心： 120報警： 110火警： 119

4、6、注意事項6.1 在未脫離電源時，切不可用手去拉觸電者。6.2 事故發(fā)生時應(yīng)組織人員進(jìn)行全力搶救，視情況撥打120 急救電話和馬上通知有關(guān)負(fù)責(zé)人。6.3 注意保護(hù)好事故現(xiàn)場，便于調(diào)查分析事故原因。6.4 要求心肺復(fù)蘇要堅持不斷的進(jìn)行（包括送醫(yī)院的途中）不隨便放棄。三、機械傷害應(yīng)急預(yù)案機械傷害造成的受傷部位可以遍及全身各個部位，如頭部、眼部、頸部、腰部、脊椎四肢等，有些機械傷害會造成人體多處受傷，后果非常嚴(yán)重?，F(xiàn)場急救對搶救受傷非常關(guān)鍵，如果現(xiàn)場急救正確及時，不僅可以減少傷者的痛苦，降低事故的嚴(yán)重程度，而且可以爭取搶救時間挽救更多的人的生命。按照國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定 和區(qū)、

5、市主管部門的相關(guān)規(guī)定，特制定寧夏功達(dá)建筑工程有限責(zé)任公司應(yīng)急處理預(yù)案，并要求各項目部在服從上級有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)，健全相應(yīng)預(yù)案小組和應(yīng)急救援方案。一、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 :組長：梁勤恩二、項目部及所屬各隊的車輛和人員都在機械傷害發(fā)生后，都?xì)w應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指揮。三、應(yīng)急救援措施( 一) 傷害急救的基本要點1、發(fā)生機械傷害事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對受傷人員進(jìn)行檢查。應(yīng)急檢查應(yīng)先看神智、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對性的采取人工呼吸、心跳擠壓、止血、包扎、固定等臨時應(yīng)急措施。2、讓人迅速撥打急救電話，向

6、醫(yī)療救護(hù)單位救援。急救電話 ：1203、撥打急救電話注意事項1) 在電話中應(yīng)講清傷員的準(zhǔn)確地點，如聯(lián)系方式、行駛路線等。2) 簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問清楚在救護(hù)車到來應(yīng)該做些什么。3) 派人到路口準(zhǔn)備迎候救護(hù)人員。3、遵循先救命、后截肢的原則 優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。4、檢查傷者呼吸是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。5、如果呼吸已經(jīng)停止，立即進(jìn)行人工呼吸。6、如果脈搏不存在，心臟停止跳動，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。7、如果傷者出血，進(jìn)行必要的止血和包扎。8、大多數(shù)傷員可以毫無顧忌的抬進(jìn)醫(yī)院，但對于頸背部嚴(yán)重受損者要慎重，以防止其進(jìn)一

7、步受傷。9、讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時無頸部骨折時，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。10、動作輕緩的檢查患者，必要時檢查其衣服，避免突然挪動增加患者的痛苦。11、救護(hù)人員既要安慰患者，自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。12、不要給昏迷或半昏迷著喝水，以防止液體進(jìn)入呼吸道而導(dǎo)致窒息，也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。( 二) 現(xiàn)場急救技術(shù)1、人工呼吸口對口 ( 鼻) 吹氣法是現(xiàn)場急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是：(1) 對傷員進(jìn)行初步處理 ：將需要進(jìn)行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領(lǐng)、褲袋、內(nèi)衣及乳罩， 清除口鼻分泌物、嘔

8、吐物及其他雜物 ：保證呼吸道暢通。(2) 使傷員仰臥，施救人員位于其頭部一側(cè)，捏住傷員的鼻孔，深吸氣后，將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹入氣體。之后，離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓傷員的胸部，助其呼出體內(nèi)的氣體。如此，有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行15 次。呼氣時不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。(3) 吹氣是應(yīng)配合對傷員進(jìn)行胸外心臟按摩。一般的，吹一次氣后，作四次心臟按摩。2、心肺復(fù)蘇1) 胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法，它是通過壓迫胸骨，對心臟予以間接按摩，是心臟排出血液，參與血液循環(huán)，以恢復(fù)心臟的自主跳動。其具體操作方法是：2) 讓需要進(jìn)行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上；3) 施救人

9、員位于傷員一側(cè)，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷 3 至 4cm,然后迅速放松，放松時手不離開胸部。如此反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行。其按摩速度為每分鐘約 60 至 80 次。4）胸外心臟按摩時的注意事項： 胸部嚴(yán)重受傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應(yīng)采用此法。 胸外心臟按摩應(yīng)于人工呼吸配合進(jìn)行。 按摩時用力要均勻，力量的大小看傷員的身體及胸部的情況而定；按壓時手臂不要彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。 隨時觀察傷員情況，做出相應(yīng)處理。3、止血當(dāng)傷員的有外傷出血現(xiàn)象時，應(yīng)及時采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種：1) 傷口的加壓法這種方法主要使用于出血量不太大的

10、一般傷口， 通過對傷口的加壓和包扎， 減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處沒有異物，用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手壓緊傷口止血；如果出血較多，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達(dá)到止血的目的。2) 手壓止血法臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端的動脈，將動脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達(dá)到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過 15 分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要

11、截肢。3) 止血帶法這種方法適合于四肢傷口大量出血使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶帶法止血時，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好，最長不能超過 3 個小時，并在此時間內(nèi)每隔半小時 ( 冷天 ) 或一小時慢慢解開、放松一次。每次放松 1 至 2 分鐘，放松時可用指壓法暫時止血。不到不得已時，不要輕易使用止血帶，因為上好的止血帶能把遠(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷，造成組織出血，時間過長會引起肢體壞死。4、搬運轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送是危重傷員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護(hù)人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合適的擔(dān)架

12、，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器械，盡可能選擇調(diào)動速度快、震動小的運輸工具。同時，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運方式的不同：(1) 上肢骨折的傷員托住固定的傷肢后，可讓其自行行走。(2) 下肢骨折用擔(dān)架抬送。(3) 脊椎骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上。(4) 昏迷病人，頭部可稍微墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸入氣管。四、對公路及其附屬設(shè)施損害應(yīng)急預(yù)案一、指導(dǎo)思想為預(yù)防公路及其附屬設(shè)施損害緊急事件，及時、高效的處置損毀事件，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我公司實際，特制定本預(yù)案。二、適用范圍本預(yù)案所稱的公路及其附屬設(shè)施損害緊急事件，是指由于施工過程所導(dǎo)致的可能給國家利益、社會秩序與公共生命財產(chǎn)造成

13、重大危害的事件。主要包括公路、排水設(shè)施重大損壞。三、處置原則（一） 預(yù)防為原則。結(jié)合施工特點，加強情報信息收集工作，對有關(guān)的信息進(jìn)行分析、預(yù)測，及時發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的設(shè)施損壞緊急事件，并落實有效的控制措施，把事件解決在初始階段。（二） 統(tǒng)一指揮原則，在應(yīng)急處置工作中，快速反應(yīng)，協(xié)同作戰(zhàn)，高效穩(wěn)定的開展各項處置工作。（三） 快速處置原則。迅速到文，有序開展處置工作，及時有效控制最大限度地避免和減少人員傷亡，減少財產(chǎn)損失和社會影響，維護(hù)公眾生命和財產(chǎn)安全，維護(hù)國家安全和利益。四、各類設(shè)施損壞情況及搶險方法分類序號名稱設(shè)施名稱1排水管網(wǎng)2道路路面損壞情況搶險方法分類淤塞造成水淹疏通、清淤大面積下陷（施圍蔽警示、回填、疏導(dǎo)交工造成情況下）通3人行道大面積下陷（施圍蔽警示、回填工造成情況下）五、處置措施實施步驟一旦發(fā)生公路及設(shè)施損壞緊急事件，除做好前期處置工作外，將及時通知