1、慢性胃炎患者的護(hù)理,主講人：,學(xué)習(xí)內(nèi)容,慢性胃炎的概念、分類 臨床表現(xiàn) 治療 護(hù)理,胃炎,胃炎指胃粘膜的炎癥（糜爛不超過(guò)黏膜肌層） 急性胃炎 慢性胃炎（常見(jiàn)）,慢性胃炎,一、概念 胃粘膜的慢性非特異性的炎癥 1.淺表性胃炎 2.萎縮性胃炎 3.特殊類型,1.慢性胃竇炎 2.慢性胃體炎,二、病因與發(fā)病機(jī)制,1.幽門螺桿菌（Hp）感染 2.自身免疫 3.十二指腸返流 4.非甾體類抗炎藥（NSAIDs） 5.吸煙，酗酒，精神因素等,三、分類與臨床表現(xiàn),慢性胃炎病程遷延，進(jìn)展緩慢 慢性胃竇炎 消化不良的表現(xiàn)（酸相關(guān)和動(dòng)力相關(guān)） 慢性胃體炎 嚴(yán)重消化不良：厭食、消瘦、貧血等,四、輔助檢查,胃鏡 是可靠的

2、確診方法,五、治療（了解）,消除病因、緩解癥狀、防治癌前病變 1.根除Hp。 2.非Hp性胃炎，及時(shí)查找原因、誘因 3.飲食調(diào)節(jié) 4.酸相關(guān)性和動(dòng)力障礙性胃炎的處理 5.補(bǔ)充維生素B12,六、護(hù)理,護(hù)理問(wèn)題： 1.疼痛 2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 3.焦慮 4.知識(shí)缺乏,一般護(hù)理,1休息與活動(dòng) 急性發(fā)作或伴有消化道出血病人，應(yīng)臥床休息，病情緩解，可適當(dāng)鍛煉，避免過(guò)度勞累。 2飲食護(hù)理 （1）飲食原則：定時(shí)定量，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，給予高熱量、高蛋白、高維生素及易消化的飲食，避免攝入過(guò)咸、過(guò)甜及過(guò)辣的刺激性食物。 （2）食物選擇：選擇易于消化的食物，胃酸低者可酌情食用濃肉湯、雞湯、山楂及食醋等刺激胃酸分泌。高

3、胃酸者應(yīng)避免進(jìn)濃肉湯及酸性食品，可用牛奶、面包及菜泥等。改善烹飪技巧，增強(qiáng)病人食欲。,觀察病人腹痛的部位、性質(zhì) 觀察嘔吐物和糞便的顏色、量及性狀 觀察用藥前后病人癥狀是否改善 及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,腹痛護(hù)理 詳見(jiàn)相關(guān)章節(jié),遵醫(yī)囑應(yīng)用根除幽門螺桿菌感染治療及應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑時(shí)，應(yīng)注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。 多潘立酮及西沙必利具有刺激胃竇蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空的作用，應(yīng)在飯前服用，不宜與阿托品等解痙劑合用。,向病人說(shuō)明憂慮、焦急的情緒會(huì)誘發(fā)和加重病情。 告知病人本病經(jīng)過(guò)正規(guī)治療是可以逆轉(zhuǎn)的 對(duì)于異型增生，經(jīng)嚴(yán)密隨訪，即使有惡變，及時(shí)手術(shù)也可獲得滿意的療效，幫助病人樹(shù)立信心，消除焦慮、恐懼心理，配合治療。,健康指導(dǎo),疾病知識(shí)指導(dǎo) 指導(dǎo)病人避免誘發(fā)因素，保持良好的心理狀態(tài)，日常生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，合理安排工作和休息時(shí)間。堅(jiān)持定期門診復(fù)查。 飲食指導(dǎo) 說(shuō)明飲食調(diào)理對(duì)預(yù)防慢性胃炎反復(fù)發(fā)作的意義，指導(dǎo)病人加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)，