1、胃癌健康教育1 定義：是位于上皮的惡性腫瘤，好發(fā)于胃竇部，其次為賁門部，發(fā)生在胃體比較少，在我國(guó)各種惡性腫瘤中居首位。2 臨床表現(xiàn) 1. 早期無明顯癥狀，部分病人可有上腹部隱痛、反酸、噯氣、食欲不振等消化道癥狀。2. 隨病情進(jìn)展，不同部位胃癌有其特殊表現(xiàn)：賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進(jìn)行性哽咽感；幽門附近的胃癌可有嘔吐宿食表現(xiàn)；腫瘤潰破血管后可有嘔血黑便。3. 體征：10%病人有胃癌擴(kuò)散表現(xiàn)：左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、黃疸、腹水、腹部包塊、直腸前凹及腫塊，晚期可有消瘦、貧血、惡液質(zhì)。三健康指導(dǎo) （一）生活起居1.胃癌患者應(yīng)避免緊張、勞累，合理安排日常生活、休息與活動(dòng)，學(xué)會(huì)打太極拳、練靜氣功、散步、打門

2、球等，并保持良好的心理狀態(tài)。2.術(shù)前要注意休息，防風(fēng)寒，避免受涼而影響手術(shù)。3.生命體征平穩(wěn)者取半臥位，鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)，除體質(zhì)虛弱者，術(shù)后第1日可坐起做輕微活動(dòng)，第2日在他人協(xié)助下離床站立或床邊活動(dòng)，第3日可在室內(nèi)活動(dòng)，以增加腸蠕動(dòng)。促進(jìn)血液循環(huán)，增進(jìn)機(jī)體代謝，減少并發(fā)癥（二）飲食調(diào)理1.改變不良的飲食習(xí)慣，忌長(zhǎng)期食腌制、熏、烤食品。2.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持：對(duì)術(shù)中放置空腸喂養(yǎng)管的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑早期實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，營(yíng)養(yǎng)液溫度接近體溫為宜。3.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可拔除胃管，當(dāng)日可少量飲水，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，每次50-80ml；第3日進(jìn)全量流質(zhì)，每次100-150ml，以蛋湯、菜湯、藕粉為宜；第4日

3、可進(jìn)半流質(zhì)飲食，如稀飯；第10-14日可進(jìn)軟食。4.少食產(chǎn)氣食物，忌生、冷、硬、刺激性食物，注意少食多餐，進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物。5.對(duì)早期傾倒綜合征者：主要指導(dǎo)病人通過飲食加以調(diào)整，包括少食多餐，避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)；宜進(jìn)低碳水化合物、高蛋白飲食；餐食限制飲水喝湯；進(jìn)餐后平臥10-20分鐘。6.對(duì)晚期傾倒綜合征：出現(xiàn)癥狀時(shí)稍進(jìn)飲食，尤其是糖類即可緩解。飲食中減少碳水化合物含量，增加蛋白質(zhì)比例，少量多餐。（三）情志調(diào)理1.緩解病人的焦慮和恐懼，主動(dòng)與病人交談，鼓勵(lì)病人表達(dá)自身感受和學(xué)會(huì)自我放松的方法；根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，以增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)治療的信心。2.鼓勵(lì)家屬和朋友給予病人關(guān)心和支持，使其積極配合治療和護(hù)理。3.保持心情舒暢，避免精神刺激。（四）出院指導(dǎo)1.定期門診復(fù)查，若出現(xiàn)腹部不適，應(yīng)及時(shí)就診，定期化療。2.生活要有規(guī)律，按時(shí)進(jìn)餐，勿暴飲、暴食，1年內(nèi)少食多餐，選擇易消化、無刺激，少渣飲食，以后逐漸過度到普食。3.三個(gè)