1、上交叉綜合征的肌肉失衡及處理,余杭第一人民醫(yī)院康復科 包登輝,何為上交叉綜合征？,由于以上的長期各種不良姿勢，形成頸、胸、背的特定肌肉失衡模式，造成關節(jié)功能紊亂，引起一系列的姿勢和慢性疼痛問題的癥候群。 具體的姿態(tài)變化： 1.頭部前伸 2.頸椎前凸 3.胸椎后凸 4.肩部上提前伸 5.肩胛骨外旋和翼狀肩,哪些人容易出現(xiàn)上交叉綜合征？,1.長期以錯誤動作伏案工作及玩手機的人群，比如辦公室用電腦人群、出租車司機等。,哪些人容易出現(xiàn)上交叉綜合征？,2.過度鍛煉胸部肌肉而忽視背部肌肉鍛煉，且對胸部肌肉不進行拉伸的健身人群。,哪些人容易出現(xiàn)上交叉綜合征？,3.青春期的女生，害怕或害羞在別人面前展露發(fā)育后

2、豐滿的胸部。長期刻意做出身體前傾、垂頭、弓背等動作來作掩飾。,上交叉綜合征有哪些危害？,1.影響個人形象，使人看起來氣質欠佳。 2.緊張的肌肉會造成肩頸酸痛，最嚴重可壓迫 頸椎神經(jīng)，引起頭痛和手臂麻木。 3.頸部曲度減小，僵硬，引起對大腦供血不足 ，使人整天灰灰沉沉，打不起精神。 4.呼吸不順暢，攝入氧氣減少，體能廢物排出 受阻，影響身體功能，容易在體內累積毒素。 5.腹腔容量減小，影響消化和營養(yǎng)吸收，造成 便秘。 6.圓肩會使橫膈膜處于緊張狀態(tài)，造成大動脈和腔靜脈的壓迫，使心臟工作負擔加重。,上交叉綜合征的肌肉失衡,緊張的肌肉：胸大肌、胸小肌、枕骨下肌、 上斜方肌、肩胛提肌、 胸鎖乳突肌、斜

3、角肌等。 薄弱的肌肉：深層頸屈肌、下斜方肌、岡下肌 小圓肌、菱形肌等。,緊張肌肉的解剖及處理,胸大肌 起點：鎖骨內側半、胸骨和第16肋軟骨 止點：肱骨大結節(jié)嵴。,緊張肌肉的解剖及處理,胸大肌的觸診和牽拉,緊張肌肉的解剖及處理,胸小肌 起點：第35肋骨。 止點：肩胛骨的喙突。 胸小肌功能性縮短會使 肩胛骨往前傾，使肩肱 節(jié)律失衡，引起肩關節(jié)受限及 疼痛,緊張肌肉的解剖及處理,胸小肌的觸診和牽拉,緊張肌肉的解剖及處理,斜方肌(上） 起點：上項線、枕外隆凸、項韌帶、 第7頸椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韌帶 止點：鎖骨外側13、肩峰和肩胛岡。,緊張肌肉的解剖及處理,斜方肌的觸診與牽拉,緊張肌肉的解剖及

4、處理,提肩胛肌 起點：第一到第四頸椎橫突 止點：肩胛骨內側上角,緊張肌肉的解剖及處理,提肩胛肌的觸診及牽拉,緊張肌肉的解剖及處理,枕骨下?。ㄋ臈l） 1.頭后小直肌 2.頭后大直肌 3.頭上斜肌 3.頭下斜肌,緊張肌肉的解剖及處理,枕骨下肌含有大量的張力感受器，協(xié)調眼球運動和背部其他肌肉，相對的任何眼球運動都會使枕骨下肌產(chǎn)生張力的變化，所以日常的大量姿勢問題，很多肩胛骨間、下背，甚至臀部的頑疾都與之有關，往往放松頸部特別是枕骨下肌是治療的關鍵。,緊張肌肉的解剖及處理,胸鎖乳突肌 起點：胸骨的劍突柄及 鎖骨的內1/3 止點：顳骨乳突,緊張肌肉的解剖及處理,胸鎖乳突肌的觸診及牽拉,緊張肌肉的解剖及處

5、理,斜角肌 前斜角?。?-6頸椎橫突到第1肋 中斜角肌：2-7頸椎橫突到第1肋 后斜角?。?-7頸椎橫突到第2肋,緊張肌肉的解剖及處理,臂叢與鎖骨上動脈穿行于前斜角肌于中斜角肌之間，如果斜角肌過于緊張，很容易壓迫臂叢及鎖骨上動脈，引起上肢的運動和感覺障礙，這就是斜角肌綜合征。,緊張肌肉的解剖及處理,斜角肌的觸診與牽拉,緊張肌肉的解剖及處理,緊張肌肉的整體牽拉,薄弱肌肉的解剖與強化,深層頸屈肌 頸長?。旱?胸椎到第1頸椎， 由上一椎體的橫突及前表面到 下一椎體的橫突及前表面 頭長?。旱?致第5頸椎的橫突 到枕骨 頸部深層肌肉主要是維持頸部的 穩(wěn)定為主，一旦失活頸部失穩(wěn)很 容易受傷,薄弱肌肉的解剖與激活,深層頸屈肌的激活,薄弱肌肉的解剖與強化,下斜方肌及菱形肌的強化,薄弱肌肉的解剖與強化,岡下肌及小圓肌 岡下?。簩赂C到肱骨大結節(jié) 小圓?。杭珉喂峭鈧染?/3到 肱骨大結節(jié),薄弱肌肉的解剖與強化,岡下肌和小圓肌的強化,總結：上交叉綜合征的處理思路,1.找到緊張的