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文檔簡介

1、一.單項選擇題A1型題(共281題)1、ARDS(成人呼吸窘迫綜合征)的臨床表現(xiàn)為AA.急性呼吸窘迫B.嚴重的低氧血癥C.低血壓D.無明顯呼吸困難E.意識障礙,高熱2、危重病人呼吸衰竭的常見病生基礎(chǔ)是BA.無效腔增加B.通氣不足C.彌散障礙D.動靜脈分流E.吸入氧濃度低3、呼吸監(jiān)測最直接的指標是CA.SpO2B.SaO2C.血氣分析D.呼吸頻率E.潮氣量4、機械通氣病人氣管插管導管氣囊的壓力為:CA.5-10cmH2OB.10-15cmH2OC.15-20cmH2OD.25cmH2OE.25-30cmH2O5、2型呼吸衰竭診斷是指:DA.PaO260mmHgPaCO260mmHgB.PaO25

2、0mmHgPaCO250mmHgC.PaO250mmHgPaCO260mmHgD.PaO260mmHgPaCO250mmHgE.PaO250mmHgPaCO290mmHg6、決定機械通氣影響血流動力程度的因素說法錯誤的是BA.吸氣末平臺時間延長,使平均氣道壓升高B.呼吸頻率增快,呼氣末呼吸停頓時間縮短,使心排血量增加C.當吸氣壓力位30cmH2O,吸呼比為2:1時,心排血量減少D.SIMVPCV對循環(huán)的干擾較小,不致明顯升高胸內(nèi)壓E.PEEP對氣道平均壓的升高最甚7、哪項不是呼吸機常見報警功能:CA.電源報警B.氣源報警C.漏氣報警D.壓力報警E.容量報警8、下列哪種裝置可以使吸入氧濃度接近1

3、00%CA.供氧面罩氧流量15L/minB.氣囊面罩氧流量15L/minC.60%文氏面罩氧流量30L/minD.鼻導管氧流量15L/minE.簡易面罩氧流量15L/min9、下列那個公式是正確的BA.氣道壓流量/阻力流量順應(yīng)性PEEPB.氣道壓流量阻力流量/順應(yīng)性PEEPC.氣道壓流量阻力流量順應(yīng)性D.氣道壓流量順應(yīng)性流量/阻力PEEPE.氣道壓吸氣時間阻力流量/順應(yīng)性PEEP10、有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者,適宜的吸氧濃度AA.25%-30%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%E.40%11、哪項不是呼吸機輸出參數(shù)報警:BA.時間報警B.氣源報警C.流量報警D.壓力報警

4、E.容量報警12、在壓力支持模式下病人不控制EA.呼吸頻率B.潮氣量C.吸氣時間D.呼氣方式E.吸氣壓13、呼吸機氣道高壓報警(PeaK)常見的原因不包括EA.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。B.氣管插管或氣管切開管移位。C.呼吸機管路不暢,如管路打折.積水過多。D.人機對抗E.病人呼吸過快14、呼吸機氣道高壓報警限應(yīng)設(shè)置在:AA.氣道峰值壓之上10cmH2OB.氣道峰值壓之下10cmH2OC.氣道峰值壓之間D.氣道峰值壓以上15cmH2OE.比平均氣道壓高10cmH2O15、下列關(guān)于濕化器說法錯誤的是DA.是唯一不需要增加額外呼吸功的濕化器類型B.一般溫度設(shè)置在3235C.成人每日濕化

5、量約500mlD.機械通氣時只能短期應(yīng)用E.使用時,應(yīng)使患者隆突出氣體絕對濕度達30mg/L16、關(guān)于過期妊娠產(chǎn)的嬰兒血氣目標錯誤說法的是CA.PH7.307.45B.60mmHgPO2100mmHgC.88%SPO294%D.35mmHgPCO250mmHgE.92%SPO2100%17、在輔助通氣下下列哪項不被吸呼比影響EA.呼氣時間B.吸入氧流量C.吸氣時間D.吸氣停頓時間E.無效腔18、關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯誤的是EA.應(yīng)盡量鼓勵病人咳痰B.吸痰前后提高給氧濃度C.吸痰管直徑不超過氣管導管內(nèi)徑的2/3D.一次持續(xù)吸引時間不超過15sE.一般吸痰負壓不超過300mmHg20、撤離呼吸機的基本指

6、標錯誤的是EA.循環(huán)穩(wěn)定,無需要或需要少量正性肌力藥物B.呼吸驅(qū)動力正常C.PEEP10cmH2OD.PaO2/FiO2300E.每分鐘通氣量20L/min21、肺的有效通氣量是指BA肺活量B每分肺泡通氣量C時間肺活量D肺通氣量E潮氣量22、撤離呼吸機的4個步驟為CA.撤離呼吸機繼續(xù)吸氧-氣囊放氣-拔管B.氣囊放氣拔管撤離呼吸機繼續(xù)吸氧C.撤離呼吸機氣囊放氣拔管繼續(xù)吸氧D.氣囊放氣繼續(xù)吸氧拔管撤離呼吸機23、最適宜嬰幼兒給氧的方法BA.面罩式B.頭罩式C.鼻塞法D.單側(cè)鼻導管法E.雙側(cè)鼻導管法24、足月兒,有窒息史。生后第2天嗜睡,面色微紺,呼吸頻率32次/分,前囟緊張,心音較低鈍,四肢肌張力

7、差,擁抱反射消失。最可能的診斷是:(D)A.吸入綜合征B.濕肺C.新生兒肺透明膜病D.缺氧缺血性腦病E.低血糖25、患兒5歲,馳張高熱,氣促,咳嗽有黃痰,突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難,煩躁,劇烈咳嗽.面色發(fā)紺.不能平臥,查體;胸廓飽滿,叩診上方呈鼓音.下方輪廓叩診呈實音,聽診呼吸音減弱,心率140次/分,肝大肋下2.0cm,可能合并(C)A.心力衰竭B.氣胸C.膿氣胸D.肺不張E.中毒性腦病26、4個月患兒,被外院擬診嬰兒腹瀉,中度脫水,經(jīng)補液后脫水征消失,但突然出現(xiàn)呼吸變淺,反應(yīng)差,腹脹而轉(zhuǎn)來院。體檢;體溫36.8,心率140次/分,呼吸28次/分,神萎,面色蒼白,前囟平,皮膚彈性可。心音低,腹脹

8、,腸鳴音1-2次/分,膝反射消失。最可能的診斷是;(D)A.敗血癥B.重癥肌無力C.中毒性心肌炎D.低鉀血癥E.中毒性腸麻痹27、男,30歲,因心跳驟停經(jīng)搶救后心跳恢復,而后出現(xiàn)呼吸困難,換氣物理。下列哪項患者不會出現(xiàn)(D)A.肺換氣功能不足B.血PH低于7.35C.血PCO2增高D.血HCO3-下降E.血HCO3-正常28、呼吸過緩見于(D)A.發(fā)熱B.胸膜炎C.貧血D.鎮(zhèn)靜劑過量E.腹水29、在慢性肺心病發(fā)生.發(fā)展過程中,導致肺血管阻力增加的最主要因素是:(A)A.缺氧B.高碳酸血癥C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.電解質(zhì)紊亂E.肺部感染30、診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是:(E)A.有

9、呼吸困難.發(fā)紺等癥狀B.意識障礙伴球結(jié)膜水腫C.SaO290%D.PaO250mmHgE.PaO250mmHg31、無創(chuàng)機械通氣應(yīng)用的基本條件錯誤的是:(B)A.清醒能夠合作B.呼吸道里有大量膿痰C.血流動力學穩(wěn)定D.不需要氣管插管保護E.能耐受鼻/面罩32、ARDS主要病理生理改變說法錯誤的是:(A)A.肺內(nèi)分流減少B.肺順應(yīng)性降低C.肺容量降低D.通氣/血流比例失調(diào)E.肺泡毛細血管通透性增加33、治療呼吸性酸中毒的主要措施是:(D)A.人工呼吸機應(yīng)用B.補堿C.呼吸興奮劑應(yīng)用D.治療原發(fā)肺部改變,促進C02排出34、下列哪一項不是人工呼吸有效的表現(xiàn):(D)A.吹氣時胸廓抬起B(yǎng).肺部聽診有呼

10、吸音C.脈搏氧飽和度和動脈氧分壓漸漸恢復D.心跳恢復35、阿托品用于全麻前給藥的目的是:(C)A.增強麻醉藥用量B.減少麻醉藥用量C.減少呼吸道腺體分泌D.預防心動過緩E.輔助松弛骨骼肌36、符合I型呼吸衰竭的血氣分析變化是(A)A.PaCO240mmHg,PaO250mmHgB.PaCO255mmHg,PaO250mmHgC.PaCO240mmHg,PaO265mmHgD.PaCO270mmHg,PaO235mmHgE.PaCO255mmHg,PaO280mmHg37、型呼吸衰竭是血氣變化應(yīng)為:(A)A.PaO260mmHg,PaCO250mmHgB.PaO260mmHg,PaCO250mm

11、HgC.PaO250mmHg,PaCO260mmHgD.PaO270mmHg,PaCO250mmHgE.PaO260mmHg,PaCO250mmHg38、小兒呼吸衰竭的診斷標準(B)A.PaO250mmHg,PaCO260mmHgB.PaO250mmHg,PaCO250mmHgC.PaO260mmHg,PaCO250mmHgD.PaO260mmHg,PaCO260mmHgE.PaO250mmHg,PaCO260mmHg39、呼吸深快見于(B)A.呼吸肌麻痹B.過度緊張C.嚴重鼓腸D.大量腹水E.肥胖40、呼吸深而快,有時伴PaCO2下降,病人常感到口周及肢端發(fā)麻,此癥狀符合以下哪種情況(C)A

12、.Kussmaul呼吸B.Cheyne-Stokes呼吸C.癔癥性呼吸D.Biot呼吸41、間停呼吸是由于(A)A.呼吸中樞興奮性降低B.急性胸膜炎C.胸膜惡性腫瘤D.神經(jīng)衰弱E.抑郁癥42、大氣道阻塞時(E)A.呼氣費力B.呼氣時伴有哮鳴音C.常伴有濕啰音D.常見于支氣管哮喘E.重者出現(xiàn)吸氣時“三凹征”43、左心衰竭常表現(xiàn)為:(B)A.側(cè)臥時呼吸困難減輕B.常采取端坐呼吸體位C.肺底干啰音D.常伴淤血性肝腫大E.喜歡平臥44、治療呼吸衰竭時,為建立通暢的氣道,不應(yīng)采取以下哪項措施(A)A.止咳,給予可待因B.促進排痰,給予祛痰藥C.給予支氣管解痙藥D.必要時做氣管插管細談E.必要時采用器官切

13、開的方式吸痰45、心臟驟停一旦確診,應(yīng)立即(A)A.嘗試捶擊復律及清理呼吸道B.氣管內(nèi)插管C.人工呼吸D.口對口呼吸E.心臟按壓46、女,28歲,煤氣中毒1天后轉(zhuǎn)送醫(yī)院,神志不清,瞳孔等大,光反應(yīng)弱,體溫.血壓正常,心臟聽診無異常,兩肺呼吸音粗,腹部(),鍵反射存在,病理反射().血常規(guī)無異常。搶救措施中,最重要的應(yīng)為:(C)A.甘露醇輸注B.地賽米松輸注C.高壓氧治療D.高能量補液E.保護腦細胞47、某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為:pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/l。該患者應(yīng)診斷為(A)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中

14、毒48、最能反映組織性缺氧的血氧指標是(B)A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加C.動脈血氧分壓降低D.動脈血氧含量降低E.動-靜脈血氧含量差增大49、心跳.呼吸停止后,下列哪項繼發(fā)性病理改變最常出現(xiàn)(E)A.肺水腫B.心肌損傷C.肝壞死D.腎小管壞死E.腦組織缺血缺氧性改變50、某糖尿病患者血氣分析結(jié)果:pH7.30,PaCO234mmHg,HCO3-16mmol/L,血Na+140mmol/L,CI-104mmol/L,K+4.5mmol/L。該患者可診斷為(B)A.代謝性堿中毒B.A.G增高型代謝性酸中毒C.A.G正常型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒51、嗎啡的呼吸抑制作用

15、是因為(B)A.激動丘腦內(nèi)側(cè)的阿片類受體B.降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性C.激動中樞蓋前核的阿片類受體D.激動腦干的阿片類受體E.激動藍斑核的阿片類受體52、下述患者對氧療效果最好的是(D)A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障礙E.室間隔缺損伴有肺動脈狹窄53、.吸氣性呼吸困難時,下列哪項敘述不正確(B)A.吸氣費力B.呼吸時伴有哮鳴音C.常伴有干咳D.高調(diào)吸氣性喉鳴E.重者出現(xiàn)吸氣時“三凹征”54、ARDS最早期的癥狀是(B)A.煩躁,脈速B.進行性呼吸困難C.發(fā)紺D.呼吸道分泌物增多E.肺部聽診有啰音55、慢性呼吸衰竭病人最常見的酸堿失衡是(A)A.呼吸性酸

16、中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒56、臨床死亡的概念應(yīng)除外(B)A.呼吸停止B.瞳孔縮小C.腦電圖停止D.面色發(fā)紺E.脈搏消失57、糾正呼吸性酸中毒最主要的措施是(C)A.輸堿性溶液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.改善通氣D.用脫水劑E.以上都不是58、高壓氧的絕對禁忌癥之一是(C)A.急性鼻竇炎B.活動性肺結(jié)核C.未經(jīng)處理的氣胸D.有顱骨缺損者E.婦女月經(jīng)期與妊娠期59、某患者,因支氣管哮喘住院治療10余天,今晨突感左上胸短暫性疼痛,逐漸感呼吸困難,不能平臥。心率120次/分,律不齊,左肺呼吸音減弱,此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況(C)A.支氣管哮喘

17、急性發(fā)作B.心絞痛C.自發(fā)性氣胸D.呼吸道梗阻E.急性心力衰竭60、不同情況下對呼吸機性能要求說法錯誤的是EA.行心肺復蘇時可選用簡易呼吸機、定壓呼吸機,不需要調(diào)節(jié)FiO2B.手術(shù)后可選用定壓、定容呼吸機,應(yīng)有同步及SIMV功能,能調(diào)節(jié)FiO2C.神經(jīng)肌肉病變可選用定壓、定容呼吸機,應(yīng)有同步、濕化等功能,能調(diào)節(jié)FiO2D.COPD急性惡化時,選擇能調(diào)節(jié)FiO2、PEEP、吸/呼比等的呼吸機E.ARDS等急性呼吸衰竭時,宜選擇功率較小的定容呼吸機,能調(diào)FiO2及PEEP61、管切開輔助呼吸患者,24小時內(nèi)應(yīng)滴入氣管多少濕化液?(E)A.50mlB.100mlC.150mlD.不超過200mlE.

18、250500ml62、肺過度膨脹對循環(huán)系統(tǒng)的影響說法錯誤的是AA.肺動脈嵌壓假性降低B.靜脈回流減少C.心輸出量下降D.右心室后負荷增大E.低血壓63、下列哪項不是COPD并發(fā)急性呼吸衰竭的誘因(C)A.高血糖B.低血糖C.高鈣血癥D.低鉀血癥E.低磷血癥64、女,30歲,患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難,喉頭喘鳴,嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時,緩解呼吸困難的措施宜首選(D)A.鼻導管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.環(huán)甲膜穿刺E.氣管內(nèi)插管65、氣管異物的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外(E)A.咳嗽.憋氣.窒息B.聲門下拍擊聲C.癥狀暫時緩解D.哮喘音E.雙肺呼

19、吸音不一致66、急腹癥患者實驗室檢查CO2CP,pH,HCO3-,該患者存在()A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性堿中毒67、下列哪項不是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因(E)A.舌后墜B.呼吸道異物C.氣管受壓D.喉痙攣E.麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制68、對小兒喉.氣管.支氣管炎施行氣管切開的適應(yīng)證為(C)AI度呼吸困難B度呼吸困難C度呼吸困難D呼吸困難E嚴重聲嘶.發(fā)紺69、急性喉梗阻的主要癥狀是(A)A吸氣性呼吸困難B聲嘶C呼氣性呼吸困難D發(fā)紺E陣發(fā)性犬吠咳嗽和呼吸困難70、有關(guān)氣管切開術(shù),下列那項不正確(E)A患者取仰臥位,肩墊高.頭后仰.勁伸直B.皮膚切口從

20、環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡上方C.根據(jù)氣管環(huán)位白色.觸之有彈性.穿刺抽出氣體來辨認氣管D.自23環(huán)正中切開氣管壁E.下呼吸道分泌物阻塞,不適宜氣管切開71、PEEP與CPAP的異同是(B)A.都被用于無創(chuàng)通氣中B.都是在機械通氣中為患者氣道提供一個正壓C.CPAP在吸氣期和呼氣期都提供正壓,PEEP只在呼氣期提供正壓,而對吸氣期無影響D.PEEP專門用于治療ARDS,而CPAP不能用于ARDS的治療E.現(xiàn)代通氣機中,PEEP和CPAP的正壓發(fā)生方式是完全不一樣的72、糾正呼吸性酸中毒,最主要的措施(C)A.輸堿性溶液,使PH值恢復正常B.糾正電解質(zhì)紊亂C.改善通氣D.使用脫水劑減輕腦水腫E.以上

21、都不是73、嚴重低鉀血癥患者主要死于(E)A.心肌收縮性降低B.心肌傳導性降低C.心肌自律性降低D.腎功能嚴重障礙E.呼吸衰竭74、當發(fā)現(xiàn)傷員出現(xiàn)鼾聲時提示呼吸道阻塞是:(A)A.由舌后墜所致B.由喉頭,上呼吸道阻塞所致C.由咽部分泌物.嘔吐物或血液存留所致D.由支氣管阻塞所致75、下面不屬于導致氣管直接阻塞的原因是:(C)A.頜面?zhèn)鸅.頸面?zhèn)鸆.中樞性昏迷D.咽喉傷76、在氣道阻塞時,不同的異常呼吸音常提示不同的阻塞部位,下列描述錯誤的是:(B)A.鼾聲,由舌后墜所致B.喘鳴聲,由咽部分泌物.嘔吐物或血液存留所致C.漱口聲,由咽部分泌物.嘔吐物或血液存留所致D.呵哧呵哧聲,由上呼吸道下部或支

22、氣管阻塞所致77、對氣道阻塞的判斷,描述錯誤的是:(D)A.有頭面頸部受傷史B.三凹征C.呼吸音的異常D.呼吸受阻時間較長窒息者,則先心跳停搏,后呼吸停止78、心臟驟停后緊急救治措施中,下列哪一項是錯誤的:(D)A.及早行氣管插管或氣管造口,保持呼吸道通暢B.給氧C.建立靜脈通道D.給予酸性藥物或血管活性藥物79、一旦確定為心跳驟停,必須爭取在多少分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán):(A)A.46分鐘B.68分種C.810分鐘D.1012分鐘80、外傷病員,男性,右側(cè)4-6肋骨骨折,呼吸極度困難.紫紺,出冷汗。檢查:血壓65/40,右胸廓飽滿,右側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音,頸胸部廣泛皮下氣腫,處理應(yīng)首選:(B)

23、A.補液輸血B.胸腔穿刺排氣C.立即開胸手術(shù)D.氣管插管輔助呼吸81、氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫,最簡單的處理方法是(B)A.抽吸氣體B.松解傷口縫線C.更換氣管套管D.讓其自行吸收E.以上都不是82、通氣/血流比值的定義是指(C)A.肺通氣量與每分鐘肺血流量的比值B.功能余氣量與每分鐘肺血流量的比值C.肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值D.最大通氣量與每分鐘肺血流量的比值E.肺活量與每分鐘肺毛細血管血流值的比值83、以下哪項是新生兒窒息首先應(yīng)采取的復蘇措施(C)A.復蘇器加壓給氧B.給地塞米松C.盡快吸盡呼吸道黏液D.地高辛E.呼吸機84、顱內(nèi)壓增高患者昏迷,治療呼吸道梗阻最有效的措施是:(

24、D)A.通過鼻腔口腔導管吸痰B.氣管插管,呼吸機輔助呼吸C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管切開E.用開口器側(cè)臥位引流85、以下哪項為開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理(D)A.吸氧B.剖胸探查術(shù)C.胸腔閉式引流D.迅速封閉胸壁創(chuàng)口E.氣管內(nèi)插管,呼吸機行呼氣末正壓通氣86、治療呼吸性酸中毒的主要措施是:(D)A.人工呼吸機應(yīng)用B.補堿C.呼吸興奮劑應(yīng)用D.治療原發(fā)肺部改變,促進C02排出87、男性患者,32歲,因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征行機械通氣,F(xiàn)iO260%,其PaO2仍低于8KPa(60mmHg),擬加用呼吸末正壓(PEEP),壓力選擇應(yīng)該是(A)A逐步增加壓力,以不超過+1.47KPa(+15C

25、mH2O)而PaO2達到8Kpa為宜。B逐步增加壓力,以不超過+1.96KPa(+20CmH2O)而PaO2達到8Kpa為宜。C逐步增加壓力,以不超過+0.98KPa(+10CmH2O)而PaO2達到8Kpa為宜。D使FiO2降至60%以下,PaO2提高至8Kpa以上,壓力可以不限制。E休克患者禁忌機械通氣和應(yīng)用PEEP88、下列哪項不是肌松劑在機械通氣時的主要適應(yīng)癥(E)A.氣管插管B.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)C.應(yīng)用高水平PEEPD.重癥哮喘E.使用鎮(zhèn)靜劑之前89、下列通氣模式,術(shù)語控制呼吸的模式是(D)A.SCVB.SIMVC.PSVD.PCVE.CPAP90、男性患者,65歲,慢

26、性支氣管炎.肺氣腫病史30年,咳痰喘加重10天,血氣檢查;Ph7.21,PaCO276mmHg,PaO257mmHg,HCO3-27mmol/L,BE-6mmol/L據(jù)此該患者酸堿失衡的類型最可能是:(E)A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒91、男,40歲,哮喘急性發(fā)作1周,昨夜氣急突然加重。體檢;發(fā)紺,大汗,兩肺叩診過清音,兩肺聞及哮鳴音,左肺呼吸音減弱,心率126次/分,律齊。用氨茶堿.激素后,哮鳴音改善,但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是:(E)A.嚴重支氣管痙攣B.并發(fā)左心衰C.并發(fā)呼吸衰竭D.繼發(fā)肺部感染

27、E.并發(fā)氣胸92、某慢性肺心病患者入院后經(jīng)抗感染.靜滴呼吸興奮劑.擴張支氣管后,查血氣:pH7.48PaCO251mmHgHCO3-44mmol/LBE+9mmol/L,此患者應(yīng)診斷為(B)A.呼吸性酸中毒代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒呼吸性酸中毒C.代償性呼吸性酸中毒D.失代償性呼吸性酸中毒E.此血氣結(jié)果可能不對93、下列代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)中,哪項是錯誤的(C)A.心跳加速B.血壓偏低C.手足麻木D.呼吸深快E.呼氣中有酮味94、診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是:(C)A.呼吸淺而慢,血漿二氧化碳結(jié)合力下降B.呼吸深而快,血漿二氧化碳結(jié)合力上升C.呼吸深而快,血漿碳酸氫根離值下降D.呼吸困難,

28、血漿碳酸氫根值上升E.呼吸慢.心律慢,血壓高,神志不清95、生理情況下,以下哪些是血液中調(diào)節(jié)呼吸最重要的因素(B)A.O2B.CO2C.H+D.N2E.NaHCO396、正常成人時間肺活量的第1秒末的百分比應(yīng)該是(C)A.0.63B.0.73C.0.83D.0.93E.0.9897、以下哪項符合II型呼吸衰蝎的呼吸功能改變(D)A.肺彌散功能障礙B.通氣/血流比例失調(diào)C.機體氧耗量增多D.肺泡通氣不足E.肺動-靜脈樣分流增多98、以下哪項是引起型呼吸衰竭的常見病因(A)A.肺部廣泛炎癥B.慢性支氣管炎C.COPDD.肺源性心臟病E.上呼吸道阻塞99、以下哪項符合呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)(C)

29、A.呼吸困難B.呼吸急促C.發(fā)紺D.心率增快E.神經(jīng)精神癥狀100、女,80歲,急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后,因傷口疼痛肌注哌替啶1支,半小時后昏睡,呼吸10次/分,可能原因是:(D)A.術(shù)后傷口感染B.腹腔感染C.嚴重鼓腸D.麻醉劑過量E.休克101、男性,70歲,反復咳嗽.咳痰30年,活動后氣短12年。動脈血氣分析示;PaO250mmHg,PaO245mmHg,能夠延長壽命,防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是:(E)A.抗生素控制感染B.支氣管舒張劑治療C.吸入糖皮質(zhì)激素D.呼吸肌鍛煉E.長期家庭氧療102、頸椎高位骨折脫位,并出現(xiàn)呼吸困難,最先采取的措施應(yīng)是:(C)A.手法復位B.吸氧.應(yīng)用

30、呼吸興奮劑C.頸部制動,同時氣管切開D.手術(shù)切開復位E.呼吸及輔助呼吸103、頸椎骨折脫位合并精髓損傷,早期出現(xiàn)最嚴重的并發(fā)癥是:(C)A.胃腸功能減弱B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.高熱E.電解質(zhì)紊104、患者出現(xiàn):FiO20.6時PaO2/FiO224hrs,且平均氣道壓(MAP)20cmH2O(或PEEP15cmH2O),或氧合指數(shù)20時,最宜選用的通氣模式為(B)A.雙相氣道正壓通氣B.高頻振蕩通氣C.持續(xù)氣道正壓D.輔助控制通氣105、潮氣量設(shè)置過程中,為防止發(fā)生氣壓傷,一般要求氣道平臺壓力不超過(A)A.3540cmH2OB.1520cmH2OC.2030cmH2OD.3035cmH2

31、O106、吸氣流速大小的設(shè)置與下列哪項無關(guān)(D)A.病人的吸氣力B.呼氣流速C.通氣驅(qū)動D.定壓型通氣107、下列哪項不是熱濕交換器(濕化器的一種)的禁忌癥(D)A.病人氣道有大量血性分泌物B.呼出氣量少于輸送VT的70%,體溫低于32C.自主每分通氣量10L/minD.病人需要運輸時108、下列哪項不是常規(guī)糾正嚴重低氧血癥的措施之一(B)A.增加FiO2B.增加潮氣量C.延長吸氣時間D.降低氧耗和增加氧輸送E.加大PEEP至16cmH2O109、下列哪項不符合改正機械通氣時人-機協(xié)調(diào)性EA.調(diào)整觸發(fā)敏感度B.調(diào)整吸氣流量C.調(diào)整潮氣量D.調(diào)整呼吸頻率E.首先使用鎮(zhèn)靜劑110、目前臨床應(yīng)用最多

32、的是BA.方波B.減速波C.加速波D.正弦波111、下列通氣方式中哪個是由機器來啟動通氣(A)A.指令(控制)通氣B.輔助通氣C.支持通氣D.自主通氣112、下列通氣方式中哪個是由病人來限制通氣期間吸氣流速(D)A.指令(控制)通氣B.輔助通氣C.支持通氣D.自主通氣113、下列通氣方式中哪個均由病人來啟動和終止通氣以及限制通氣期間吸氣流速(D)A.指令(控制)通氣B.輔助通氣C.支持通氣D.自主通氣114、輔助通氣中壓力觸發(fā)敏感度和流量觸發(fā)敏感度一般分別設(shè)置為(A)A.-0.5-1.5cmH2O;13L/minB.-0.1-0.5cmH2O;13L/minC.-0.5-1.5cmH2O;46

33、L/minD.-0.1-0.5cmH2O;46L/min115、下列哪項不是SIMV模式的優(yōu)點(C)A.降低平均氣道壓;改善V/Q比例B.連續(xù)應(yīng)用呼吸肌,避免其萎縮,有利于適時脫機C.自主呼吸時能提供通氣輔助D.能減少呼吸性堿中毒的發(fā)生116、下列哪項不是CPAP模式的優(yōu)點(D)A.增加功能殘氣量及肺泡內(nèi)壓B.易于監(jiān)測通氣狀態(tài)C.改善V/Q比例,改善氧合D.對心血管系統(tǒng)有興奮作用117、下列哪項不是IRV(反比通氣)的優(yōu)點(D)A.增加功能殘氣量,改善氧合B.降低氣道峰壓C.減少對高PEEP的需要D.易產(chǎn)生auto-PEEP118、下列哪個不是低容量報警原因(C)A.患者氣管內(nèi)導管與呼吸機脫開

34、B.患者呼吸回路有部分漏氣C.患者主訴憋氣D.供氣中心壓力不夠119、出現(xiàn)氣道壓力高限報警,其原因中不包括(D)A.報警參數(shù)設(shè)置不合理B.呼吸機管路阻力升高C.氣管插管或患者氣道阻力增大D.患者氣管插管與呼吸機接頭脫落E.患者呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性降低120、出現(xiàn)分鐘通氣量低限報警,其原因中不包括(A)A.患者自主呼吸增強B.報警參數(shù)設(shè)置不合理C.呼吸機管路漏氣D.氣管插管氣囊破裂或壓力不足121、下列哪項不是高容量報警原因(C)A.患者焦慮.疼痛B.患者血氣分析出現(xiàn)低氧血癥C.空氣氧氣混合器故障D.呼吸機方式設(shè)置或調(diào)節(jié)不當。122、輔助-控制通氣A-CV中,在壓力-時間曲線上表現(xiàn)為,在呼吸機送氣前(

35、B)觸發(fā)波。A.有一個正向B.有一個負向C.有兩個連續(xù)負向D.無123、患者機械通氣前血氣分析:PH:7.05,PaO2:40,PaCO2:80,BE:7,HCO3:38。選擇呼吸機模式:SIMV+PSV,參數(shù)是:潮氣量500ml,呼吸頻率20次/分,壓力支持15cmH2O,F(xiàn)iO260。機械通氣1小時后結(jié)果:PH:7.48,PaO2:130,PaCO2:40,BE:6,HCO3:36。下列說法不正確的是(D)A.通氣過度B.氧合略顯過度C.降低通氣支持水平D.通氣模式選擇錯誤124、機械通氣時進入氣體的分布取決于除下列哪項(A)A.呼吸道外壓力B.氣道阻力C.局部組織的彈性D.吸氣流速125

36、、機械通氣對循環(huán)功能影響的大小,主要決定于(A)A.平均氣道壓的大小B.潮氣量C.吸氣時間D.吸入氧濃度126、下列哪項不符合停用呼吸機標準(D)A.心血管功能基本穩(wěn)定,心臟指數(shù)2L/(minm2);B.每分鐘通氣量應(yīng)180ml/(kgmin);C.吸氧濃度40%時,PaO260mmHg;D.PEEP12cmH2O127、哮喘重癥發(fā)作,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,pH7.34,病情嚴重的主要根據(jù)是(E)A.雙肺哮鳴音B.端坐呼吸C.發(fā)紺D.低氧血癥E.二氧化碳潴留128、男,28歲,12歲起每年春秋季反復出現(xiàn)喘息發(fā)作.咳嗽,用抗生素,異丙腎上腺素吸入有效,五天前聞油煙后又發(fā)生

37、喘息。查體:大汗淋漓,發(fā)紺,脈搏細速,心率120次/分,BP160/100mmHg,T37.6,雙肺聞散在哮鳴音,血氣:PaCO250mmHg,PaO250mmHg,WBC10.1109/L.判定該病人病情嚴重的最主要的指標是(D)A.雙肺哮鳴音B.血壓升高C.體溫升高D.PaCO2升高E.白細胞數(shù)升高129、正常人通氣/血流比值約為:CA0.4B0.6C0.8D1.0E1.5130、影響氣道阻力最主要的因素是BA.氣道長度B、氣道內(nèi)徑C.氣道形態(tài)D.氣流速度E.氣流類別131、男患,31歲,咳嗽,呈刺激性,干咳,偶有咳少量粘稠痰,受寒冷刺激加重,伴氣促,每天晚間,清晨均有劇咳而影響睡眠,用過

38、青霉素,氨芐青霉素,頭孢菌素和多種祛痰止咳劑癥狀未能緩解。查體:雙肺散在干性啰音,心臟正常。胸片:心肺無異常,WBC11109/L.對本患者的診斷下列哪項檢查價值大(C)A.血常規(guī)及嗜酸粒細胞檢查B.常規(guī)肺通氣功能檢查C.乙酰甲膽堿激發(fā)試驗D.纖維支氣管鏡檢出E.胸片和CT檢查132、型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是(E)A.通氣/血流0.8B.通氣/血流8L/min138、肺性腦病狂躁不安的處理是(C)A.必要時可用嗎啡,杜冷丁B.可給大量安定C.重點改善通氣功能D.可用大量的奮乃靜肌注E.不宜用水合氯醛保留灌腸139、呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩機械通氣的患者是(A)A.輕中度神志尚清,能配合的患

39、者B.病情嚴重,神志清,不合作的患者C.呼吸道有大量分泌物的患者D.需長期機械通氣支持的患者E.昏迷的患者140、失代償性呼酸時,血氣分析及血清電解質(zhì)的改變是(B)A.PaCO2升高.pH升高.血鉀升高B.PaCO2升高.pH降低.血鉀升高C.PaCO2升高.pH降低.血氯升高D.PaCO2升高.pH升高.血氯降低 E.PaCO2升高.pH升高.血氯血鉀正常141、某慢性肺心病病人,因輕度上感有咳嗽咳痰,入院時神志清楚,自動體位,發(fā)紺輕度,入院時檢查血氣為pH7.19,PaCO259mmHg,HCO341mmol/L,按此血氣應(yīng)診斷(E)A.慢性失代償性呼酸B.呼酸代酸C.慢性呼酸(代償期)D.失代償性代酸E.此血氣可能有錯誤,應(yīng)復查142、50歲男患,慢性咳嗽20余年,現(xiàn)有呼吸困難.發(fā)紺.發(fā)熱.血氣分析PaO235mmHg,PaCO270mmHg,有神經(jīng)精神癥狀,最合適的診斷是(D)A.呼吸衰竭B.DICC.代謝性酸中毒D.肺性腦病E.心力衰竭143、某患慢性咳嗽8年,有肺氣腫征,一周來黃痰不易咯出,氣促加重,發(fā)紺,血氣分析pH7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善該患的缺氧(D)A.立即吸入高濃度的氧B.間歇吸入純氧C.立即

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