1、醫(yī)方論 課件模板-5,醫(yī)方論：當歸補血湯,當歸補血湯：,黃 （炙）一兩 當歸（酒洗）二錢 空心服。 當歸補血湯，黃 多于當歸五倍，以之專治氣分，尚恐滿中。若云養(yǎng)血，則輕重尚宜斟酌。,醫(yī)方論：歸脾湯,歸脾湯：,人參 白術（土炒） 茯神 棗仁（炒） 龍眼肉二錢 黃 （炙）一錢五分 當歸（酒洗）一錢 木香 甘草（炙）五分 遠志一錢 姜、棗煎。 歸脾湯專治心脾，陰中之陽藥。故不用地黃、白芍。后人加作黑歸脾，殊失立方之旨矣。,醫(yī)方論：養(yǎng)心湯,養(yǎng)心湯：,黃 （蜜炙） 茯苓 茯神 當歸（酒洗） 半夏曲 川芎一兩 甘草（炙）一錢 柏子仁（去油） 酸棗仁（炒） 遠志 （去心） 五味子 人參 肉桂二錢五分 每服五

2、錢。 方中心經藥為多，而其余佐使，亦能配合，引入心臟。故專以養(yǎng)心為名，制方極有意義。,醫(yī)方論：人參養(yǎng)營湯,人參養(yǎng)營湯：,人參 白術 黃 （蜜炙） 甘草（炙） 陳皮 桂心 當歸（酒拌）一錢 熟地 五味子（炒） 茯苓七分 遠志五分 白芍一錢五分 加姜、棗煎。 此實三陰并補，氣血交養(yǎng)之劑。注中但言治脾肺兩經，未免掛漏。論者但議其及肺與不及肺，抑末也。,醫(yī)方論：龍腦雞蘇丸,龍腦雞蘇丸：,雞蘇葉一兩六錢 生地黃六錢 麥冬四錢 蒲黃（炒） 木通 阿膠（炒） 銀柴胡二錢甘草一錢五分 黃 一錢 人參一錢 先將木通、柴胡浸二日，熬汁；地黃浸汁，熬膏；再加蜜三兩，煉過和丸。 清郁熱而瀉濕火，此方最佳。惟近日之阿膠

3、斷不可用，柴胡、黃 ，再為酌減，斯盡善矣。,醫(yī)方論：咳血方,咳血方：,青黛（水飛） 栝蔞仁（去油） 海石（炒黑） 山梔（炒黑） 訶子肉 等分為末，蜜丸。噙化。嗽甚加杏仁。 咳嗽痰血，固屬君相之火犯肺。此方但清火而不治血，乃去所擾則自安之義。然業(yè)經失血則肺已大傷，豈可置之不論不議。去訶子而加清養(yǎng)肺陰之藥，始為得之。,醫(yī)方論：獨圣散,獨圣散：,白芨 為末，每服二錢，臨臥糯米湯下。 肺壞能補，惟有白芨，此“獨圣”之所以得名也。,醫(yī)方論：清咽太平丸,清咽太平丸：,薄荷十兩 川芎 防風 犀角 柿霜 甘草二兩 桔梗三兩 蜜丸。 于清涼中寓升散之法，非特火郁則發(fā)之，亦非此不能清解上焦也。,醫(yī)方論：還元水,還

4、元水：,童便。 取十一、二歲無病童子，不茹葷辛，清澈如水者，去頭尾，熱飲。冬則用湯溫之，或加藕汁和服。 童便乃真陰，又無嗜欲，以之滋腎降火，誠治血之妙品。,醫(yī)方論：麻黃人參芍藥湯,麻黃人參芍藥湯：,桂枝五分 麻黃 黃 甘草（炙） 白芍各一錢 人參三分 大麥冬三分 五味子五粒 當歸五分 熱服。 麻黃人參湯，非教人補中當用散藥，正教人散中當用補藥也。氣血虧弱之人，易受外感，風寒深入，不得不為表散。若徑用麻桂等湯，發(fā)汗后，虛陽欲絕矣。東垣立此方，以治虛人之。,醫(yī)方論：犀角地黃湯,犀角地黃湯：,生地黃一兩五錢 白芍一兩 丹皮 犀角二錢五分 每服五錢。 犀角化斑解毒，涼血清心，又能引地黃直達腎經，壯水制

5、火，故吐衄癥中多用之。然治心腎則有余，而非肺肝之正藥，若治衄血等，不如羚羊角之效。至謂升麻可代犀角，則其說尤謬。既有郁火，再加風藥，逼血上升，不旋踵而敗矣！。,醫(yī)方論：桃仁承氣湯,桃仁承氣湯：,桃仁五十粒（去皮尖，研） 大黃四兩 芒硝 甘草 桂枝一兩 此方準繩以為當用桂，喻西江等以為當用枝。予則以為主治注中有“外癥不解”一語，此四字最為著眼，有桃仁、大黃、芒硝、甘草以治里，必當用桂枝以解表。仲景立方固無遺。,醫(yī)方論：抵當湯,抵當湯：,水蛭三十個（豬脂熬黑） 虻蟲三十個（去頭足翅） 桃仁二十枚（去皮尖，研） 大黃四兩（酒浸） 此癥雖瘀熱結于少腹極陰之處，不得以里癥名之，蓋膀胱乃太陽本經之病，非由

6、太陽傳里之癥。但水蛭、虻蟲二味，人不敢用，即代抵當丸，尚嫌其太峻。,醫(yī)方論：槐花散,槐花散：,槐花（炒） 側柏葉（杵） 荊芥（炒黑） 枳殼（炒） 等分為末，每三錢米飲下。 陳修園云“五臟各有守經之血，六腑無血，試看豬、羊腸胃中，豈有一絲一點之血？ 世人謂巨口吐紅為胃血者，妄也。”此說頗有識解，惜其但見得一層，尚遺漏一層。予特申明之，夫五臟主藏，故各有守臟之血；六腑主傳，故無守腑之血。,醫(yī)方論：槐花散,槐花散：,方其無病之時，胃中納水谷，大小腸傳糟粕。腸胃中本無血也，血但流灌于腑外，以榮養(yǎng)之。經所謂“灑陳六腑”，此一語不得滑口讀過。迨至火勢沖激，或濕熱熏蒸，逼血入于腑中，腑不能容，隨受亦隨出矣。

7、故血淋、尿血，血之由小腸而出者也；瀉血、痔血，血之由大腸而出者也。大小腸既有血癥，而胃獨無血癥，有是理乎？胃經之血隨火上升，直從食管而出，往往盈碗、盈盆。,醫(yī)方論：槐花散,槐花散：,至內傷之血，則由肺經氣管而出，自是兩途。故胃血易治，肺血難治。數(shù)千年來，從未有將無血而有血之故徹底發(fā)明者，予故因論槐花散一方，而詳及之。 槐花散，寒涼太過，腸風下血，中氣必虛，再用陰寒，血更凝結。方中去柏葉，加參、術、當歸、陳皮、甘草，庶有瘳乎？。,醫(yī)方論：秦艽白術散,秦艽白術散：,秦艽 白術 歸尾（酒洗） 桃仁（研）一兩 枳實（面炒） 皂角子（燒，存性） 澤瀉五錢 地榆三錢 面糊丸。 凡痔漏之疾，多起于濕熱下注，

8、然又有本體陰虛者。一味去風燥濕，反致劫陰。況服皂角子者，令人每發(fā)眩暈。此方立意雖佳，然陰虛者，未可輕投也。,醫(yī)方論：芍藥湯,芍藥湯：,芍藥一兩 歸尾 黃芩 黃連五錢 大黃三錢 木香 檳榔 甘草（炙）二錢 桂一錢五分 此即通因通用之法。濕熱郁蒸，氣血瘀壅，故下利而后重。行血理氣，則血止而后重自除矣。,醫(yī)方論：蒼術地榆湯,蒼術地榆湯：,蒼術（泔浸炒）三兩 地榆（炒黑）一兩 每一兩煎。 一燥濕，一涼血，亦治下利之正法。然止此二味，尚未足以扶土和營也。,醫(yī)方論：小薊飲子,小薊飲子：,小薊 蒲黃（炒黑） 藕節(jié) 滑石 木通 當歸 生地黃 梔子（炒） 淡竹葉 甘草 各五分 清心與小腸之熱，滋腎水而通膀胱，自

9、可以治淋而止痛。,醫(yī)方論：復元羌活湯,復元羌活湯：,柴胡五錢 當歸 栝蔞根 穿山甲（炮）二錢 甘草 紅花二錢 桃仁五十（去皮尖，研） 大黃一兩（酒浸） 每服一兩，加酒煎。 治跌撲損傷之法，破瘀第一，行氣次之，活血生新又次之。此方再加一、二味行氣之藥更佳。,醫(yī)方論：小續(xù)命湯,小續(xù)命湯：,防風一錢二分 桂枝 麻黃 杏仁（去皮尖，炒研） 芎 （酒洗） 白芍（酒炒） 人參 甘草（炙） 黃芩（酒炒） 防己八分 附子四分 每服三錢，加姜、棗煎。 天地之氣，郁而必宣。風也者，乃大塊噫氣，鼓蕩萬物者也。然有和風，有烈風，有怪厲之風，有微柔之風。和風，則不疾不徐，人縱感之，不為大害；烈風，則咸知畏避，受者反少；

10、怪厲之風本不常有；惟微柔之風，最易中人，微則難防，柔則善入。,醫(yī)方論：小續(xù)命湯,小續(xù)命湯：,虛人腠理不密，外風乘隙而投，由表及里，病亦由淺入深。前于醫(yī)醇剩義中已將中絡、中經、中腑、中臟之癥，縷析條分，茲不復贅。但于各方后，竊附管見。小續(xù)命湯，乃治六經中風之通劑，方中補氣血，去風寒，清濕熱之藥俱備，非各分門類之專方。易老加減法，亦不過示人以用藥之大凡。至于入腑、入臟之癥，則固未嘗議及也。,醫(yī)方論：侯氏黑散,侯氏黑散：,菊花四十分 防風 白術十分 桔梗八分 人參 茯苓 當歸 川芎 干姜 桂枝 細辛 牡蠣 礬石三分 上末，用溫酒調方寸匕，服二十日；再冷服四十日，共六十日止。則藥積腹中矣。 此方佳處，

11、全在平肝息風。內風不動，則不與外風勾結，此便是阻截之法。喻西江盛稱其用牡蠣、礬石堵御之妙。予請為進一解，當實衛(wèi)氣以為城垣，當養(yǎng)營血以堅壁壘。,醫(yī)方論：侯氏黑散,侯氏黑散：,若使藥積腹中，以為堵截，吾恐風不得入者，氣血亦由此不通。無怪誤解填塞空竅者之滋議也。,醫(yī)方論：大秦艽湯,大秦艽湯：,秦艽 石膏二兩 當歸（酒洗） 白芍（酒炒） 川芎 生地（酒洗） 熟地 白術（土炒） 茯苓 甘草（炙） 防風 黃芩（酒炒） 羌活 獨活 白芷一兩 細辛五錢 每服一兩。 此方劉宗濃與喻嘉言俱謂其風藥太多，不能養(yǎng)血、益筋骨；汪 庵又謂用此方者，取效甚多。各執(zhí)一見。予謂方中四物咸備，不可謂無血藥也，若中風初起，表邪重者

12、，用之尚可取效。,醫(yī)方論：大秦艽湯,大秦艽湯：,然石膏、細辛二味必須減去。,醫(yī)方論：三生飲,三生飲：,生南星一兩 生川烏（去皮）五錢 生附子（去皮）五錢 木香二錢 每服一兩，加人參一兩煎。 “邪之所湊，其氣必虛”是也，然邪往從之，虛處轉實，又何說邪？東垣謂中風非外風，乃本氣自病，太屬偏執(zhí)。此等峻猛之藥，雖有人參，氣虛者能任受耶？如喻嘉言之加減為宜。,醫(yī)方論：地黃飲子,地黃飲子：,熟地黃 巴戟（去心） 山茱萸 肉蓯蓉（酒浸） 附子（炮） 官桂 石斛 茯苓 遠志 麥冬 石菖蒲 五味子 等分，每服五錢，入薄荷少許，姜、棗煎服。 清肝氣以益水之源，納腎氣以制火之僭。水能涵木，孤陽不升則心氣通，而舌喑自

13、解矣。 惟足廢不能行，尚當加壯筋利節(jié)之藥。至其不用風藥，正恐以助火，故特為迸去，未可議之也。,醫(yī)方論：順風勻氣散,順風勻氣散：,白術二錢 烏藥一錢五分 人參 天麻五分 沉香（磨）三分 白芷 蘇葉 木瓜 青皮 甘草（炙）三錢 加姜煎。 順風勻氣，全是氣分藥，并無活血舒筋之藥。以之順氣疏風則可，若治半身不遂，口眼斜，當加血藥舒筋為是。,醫(yī)方論：丸,丸：,草 以五月五日、七月七日、九月九日采者佳。不拘多少，揀去粗莖，留枝、花、葉、實，酒拌蒸曬九次，蜜丸。 之性，一味搜風逐濕。若風濕相摶、腿足麻痹，及諸濕瘡皆可用。以治中風 僻，徒益之燥耳。,醫(yī)方論：牽正散,牽正散：,白附子 僵蠶 全蝎 等分為末，每二

14、錢酒調服。 但口眼 斜，而別無他癥，則經絡臟腑均未受傷，乃太陽、陽明兩經之風痰蘊熱所致。 三藥直走內絡，祛風化痰，極為得力，故不必加血藥也。,醫(yī)方論：如圣散,如圣散：,羌活 防風 白芷 柴胡 甘草 黃芩 半夏 川芎 芍藥 當歸 烏藥 加姜煎。入姜汁、竹瀝服。柔痙加白術、桂枝，剛痙則加蒼術、麻黃，口噤、切牙、大便實加大黃。 活血祛風，化痰清熱，剛柔二痙，加減亦有法。此節(jié)庵方之佳者。,醫(yī)方論：獨活湯,獨活湯：,獨活 羌活 防風 細辛 桂心 白薇 當歸 芎 半夏 人參 茯神 遠志肉 菖蒲五錢 甘草（炙）二錢五分 每服一兩，加姜、棗煎。 此以息肝風為第一義，養(yǎng)心神次之，化痰清熱又次之，方法極有條理。,醫(yī)方論：小活絡丹,小活絡丹：,川烏（炮去臍皮） 草烏（炮去皮） 膽星六兩 地龍（洗焙干） 乳香（去油） 沒藥（另研）三兩三錢 酒丸。 藥力頗峻，果有頑痰、死血則可用。若寒濕流筋及血不養(yǎng)筋者，不可誤投。,醫(yī)方論：消風散,消風散：,荊芥 陳皮（去白） 濃樸（姜汁炒） 甘草（炙）五錢 防風 羌活 藿香 僵蠶（洗炒） 蟬蛻 川芎 人參 茯苓二兩 為末，每服三錢，茶湯下。 風熱上攻，治當清解，過用辛散，是發(fā)風助火矣，殊非正法