1、化療藥物配制的操作流程,介入醫(yī)學(xué)科 范巧云,大,容,綱,CONTENTS,內(nèi),化療藥物 的配制方法,化療藥物 的不良反應(yīng),化療給藥 的注意事項(xiàng),01,化療藥物 的配制方法,護(hù)理人員的準(zhǔn)備,配藥前先洗手，脫去手表和其他飾品，脫去工作服、工作鞋及其他個(gè)人衣褲，消毒雙手戴一次性防護(hù)帽，穿無菌的連體防護(hù)服，戴一次性吸入口罩，戴雙層手套即在滅菌乳膠手套內(nèi)戴一副PVC手套。 打開生物安全柜排風(fēng)裝置，并在操作臺內(nèi)放置無菌紗布、砂輪、消毒液等。 配置藥品時(shí)，操作臺面應(yīng)鋪設(shè)一塊一次性防滲透性防護(hù)墊。,配置化療藥物前的用物準(zhǔn)備,1、一次性手術(shù)衣1件 2、一次性治療巾1-2塊 3、一次性紗布3-4塊 4、一次性口罩

2、1個(gè) 5、一次性醫(yī)用垃圾袋2個(gè) 6、護(hù)目鏡1付,生物層流柜的物品擺放,配置時(shí)注意事項(xiàng),應(yīng)在生物安全柜中完成。 配置時(shí)，選擇大小合適的滅菌注射器，針筒中的液體不能超過針筒長度的3/4 抽取化療藥物前檢查一次性注射器合格后撕開外包裝，旋轉(zhuǎn)針頭連接注射器,配置完畢在丟棄針應(yīng)立即丟入防刺容器中,準(zhǔn)備藥液,割鋸安瓿前應(yīng)輕輕彈其頸部，使附著的藥液降至瓶底。然后用砂輪輕鋸安瓿頸部，消毒后，用無菌的紗布包繞輕輕掰開 掰開粉劑安瓿溶解藥物時(shí)，應(yīng)將溶媒沿安瓿瓶壁緩慢注入瓶底，等藥粉浸透后再行攪動， 配置瓶裝藥液進(jìn)針時(shí)西林瓶與針筒成45，針尖斜面朝上，針頭一旦穿過橡皮塞后立即使針頭和針筒呈垂直狀態(tài)。瓶裝藥液稀釋后立

3、即抽出瓶內(nèi)氣體，從藥瓶中吸取藥液后在針頭撤出時(shí)應(yīng)用無菌紗布包裹住瓶塞穿刺針孔,準(zhǔn)備藥液,在瓶裝藥液稀釋及抽取藥液時(shí)還可以采用雙針頭抽取藥液 化療泵基本上都是灌注氟尿嘧啶，而它是安瓿針，加藥時(shí)最好每抽吸一次就折斷幾支安瓿針，不要將所有安瓿針都折斷放在臺面，以免倒掉造成浪費(fèi)和污染，打開安瓿時(shí)應(yīng)用無菌紗塊包裹,02,化療給藥 的不良反應(yīng),氟尿嘧啶,5FU,靜脈滴注 適用于消化道腫瘤、肺癌、宮頸癌、乳腺癌、卵巢癌的治療,通用名,用法及適應(yīng)癥,奧沙利鉑,靜脈滴注 適用于晚期卵巢癌，結(jié)、直腸癌的治療,用法及適應(yīng)癥,1、神經(jīng)系統(tǒng)毒 性 2、骨髓抑制 3、胃腸道反應(yīng),不良反應(yīng),（三）腫瘤科常見化療藥物的不良反

4、應(yīng),表柔比星,靜脈滴注 適用于急性白血病、惡性淋巴瘤、骨髓瘤、骨肉瘤的治療,用法及適應(yīng)癥,替加氟,消化系癌：對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌有一定療效。對乳腺癌和肝癌亦有效。,用法及適應(yīng)癥,與氟尿嘧啶相似但較輕微。外周水腫和呼吸困難常見。肝功能監(jiān)測升高常見。,不良反應(yīng),03,化療給藥 的注意事項(xiàng),化療藥物配置過程濺灑（溢出）的處理程序,液體應(yīng)用吸收性的紗布塊吸干并擦去，固體應(yīng)用濕的吸收性的紗布塊吸干并擦去 使用工作手套將所有玻璃碎片拾起并放入生物安全柜內(nèi)的防刺容器中；防刺容器、擦布、吸收墊和其他被污染的物品都應(yīng)丟置于專門放置細(xì)胞毒性藥物的2層黃色塑料袋中密封,存放時(shí)間不宜過久 藥物溢出的地方應(yīng)用消毒劑反復(fù)清洗3遍，再用清水清洗干凈。,配置完后污物的處理,所有裝有細(xì)胞毒性藥物的容器，需貼有警告性質(zhì)的陳述性語言的標(biāo)識，如警告：“化療藥物，小心輕放