1、牛外科病,一 創(chuàng)傷,創(chuàng)傷是機體局部受到外力作用而引起的軟組織開放性損傷，分為新鮮創(chuàng)和化膿性感染創(chuàng)。 病因： 由于金屬利器，如犁耙、刀、鐵片等的切割，或尖利的鐵釘、竹屑、石塊、玻璃等的刺傷?；騼膳Ｏ喽?，野獸或毒蛇的咬傷或車壓、碰撞或摔跌等引起。,癥狀和診斷,癥狀 和 診斷,1新鮮輕度創(chuàng)傷，局部皮膚(粘膜)、肌肉破損，疼痛，出血，經(jīng)一段時間后，血流可自止。,2重度創(chuàng)傷，傷口較大，疼痛劇烈，肌肉血管斷裂，血流不止，甚至傷及內(nèi)臟，造成內(nèi)出血，發(fā)生急性盆血，虛脫甚至休克死亡。,3創(chuàng)口被細菌感染，則發(fā)生化膿腐爛，有膿汁流出?；摳腥緡乐?，有時出現(xiàn)全身癥狀，如精神沉郁，減食，甚至體溫升高或發(fā)生膿毒敗血癥。,

2、治療,1新鮮創(chuàng)的治療 (1)創(chuàng)傷止血除壓迫、鉗夾、結(jié)扎等方法外，還可應(yīng)用止血劑，如外用止血粉撒布創(chuàng)面，必要時可應(yīng)用安絡(luò)血、維生素K3或氯化鈣等全身性止血劑。 (2)清潔創(chuàng)圍無用滅菌紗布將創(chuàng)口蓋住，剪除周圍被毛，用0.1新潔爾滅溶液或生理鹽水將創(chuàng)圍洗凈，然后用5碘酒進行創(chuàng)圍消毒。 (3)清理創(chuàng)腔除去覆蓋物，用鑷子仔細除去創(chuàng)內(nèi)異物，反復用生理鹽水洗滌創(chuàng)內(nèi)，然后用滅菌紗布輕輕地吸蘸創(chuàng)內(nèi)殘存的藥物和污物，再于創(chuàng)面涂布碘酒。 (4)縫合與包扎創(chuàng)面比較整齊，外科處理比較徹底時，可行密閉縫合；有感染危險時，行部分縫合；創(chuàng)口裂開過寬，可縫合兩端；組織損傷嚴重或不便縫合時，可行開放療法。 四肢下部的創(chuàng)傷，一般應(yīng)

3、行包扎。若組織損傷或污染嚴重時，應(yīng)及時注射破傷風類毒素、抗生素。,2化膿性感染創(chuàng)的治療,(1)化膿創(chuàng)的治療 清潔創(chuàng)圍。用0.1%高錳酸鉀液、3%雙氧水或0.1%新潔爾滅液等沖洗創(chuàng)腔。擴大創(chuàng)口，開張創(chuàng)緣，除去深部異物，切除壞死組織，排出膿汁。最后用10%硫酸鎂、10%硫酸鈉、10%碘仿醚紗布條引流，或10%磺胺乳劑等創(chuàng)面涂布。必要時可擴創(chuàng)，用鉍波糊劑（次硝酸鉍1克，碘仿2克，石蠟油20毫升，糊劑配法配制）引流。 有全身癥狀時可適當選用抗菌消炎類藥，并注意強心解毒。,(2)肉芽創(chuàng)的治療 清理創(chuàng)圍。清潔創(chuàng)面，帶生理鹽水輕輕清洗。局部用藥，應(yīng)選用刺激性小、能促進肉芽組織和上皮生長的藥物，如松碘油膏、3

4、%龍膽紫等。肉芽組織贅生時，可用硫酸銅腐蝕。,（3）對全身反應(yīng)顯現(xiàn)、局部損傷嚴重者，應(yīng)用抗生素及磺胺類藥物治療。,二 膿腫,膿腫是一種由局部外科感染而引發(fā)形成的疾病,是在任何組織(如肌肉、皮下等)和器官(如關(guān)節(jié)、鼻竇、乳房等)內(nèi)經(jīng)過化膿性外科感染面形成的外有膿腫膜包裹，內(nèi)有膿汁蓄積的化膿腔洞。,病因 引起膿腫的致病菌，主要是葡萄球菌，其次是化膿性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌較少見，此外刺激性強的藥液(如氯化鈣、水合氯醛、高滲鹽水等)在靜注時誤漏入皮下也可引起。,癥狀和診斷,淺在性膿腫常發(fā)于皮下或肌間，初期只有急性炎癥癥狀，局部增溫，呈顯著的彌漫性腫脹且發(fā)紅，疼痛明顯，以后逐漸局限化，形成界限明顯

5、的堅實感腫塊，隨著膿液的形成，中央軟化，出現(xiàn)波動，最后皮膚破潰流出膿汁。,深在膿腫，由于膿腫位于深部，癥狀不明顯，患部有輕微的炎性腫脹，指壓留痕且有疼感，波動不顯著，為了確診，可行穿刺有否膿汁。,治療,1病初可用普魯卡因青霉素病部周圍封閉療法。 2出現(xiàn)膿腫可涂布魚石脂軟膏，雄黃軟膏(雄黃、魚石脂各40克，樟腦、冰片各20克，凡士林98克，調(diào)成軟膏)以及溫敷療法。為了促進膿腫成熟，可用中藥五味消毒飲予以清熱解毒、消散瘡痛。取金銀花120克、野菊花60克、蒲公英150克、紫花地丁60克、紫背天葵30克，煎湯加黃酒120毫升，灌服。若高熱，加板藍根60克，連殼、黃芩各20克。腫脹加防風20克、蟬退1

6、5克。毒盛者加赤芍25克、丹皮20克、生地30克、蚤休15克。 3膿腫已經(jīng)成熟，波動明顯時，應(yīng)立即切開排膿。再以0.1高錳酸鉀或濃鹽水沖洗膿腔，撒入磺胺結(jié)晶或青霉素粉。也可撒入樟腦白糖粉，必要時可以浸有青霉素魚肝油的紗布條進行膿腔內(nèi)引流。 4當膿汁少而長出肉芽時，按肉芽創(chuàng)處理。,三 挫傷,挫傷是機體在鈍性外力直接作用下，而引起的軟組織非開放性損傷。挫傷可因其發(fā)生部位不同，而引起不同的并發(fā)癥，例如腦震蕩、骨折和內(nèi)臟破裂等。,癥狀、診斷與防治,癥狀和診斷 病后患部皮膚可出現(xiàn)輕微的致傷痕跡，如被毛逆亂、脫落、皮膚擦傷等。挫傷的主要癥狀表現(xiàn)為溢血、腫脹、疼痛和機能障礙。挫傷發(fā)生的部位不同，出現(xiàn)的機能障

7、礙也有不同。臨床診斷時，主要根據(jù)牛體有無受鈍性物體沖撞、擠壓等病史，結(jié)合臨床癥狀綜合診斷。,防治 對一般挫傷，病初局部可進行冷敷，24小時后改為熱敷，并涂擦10樟腦酒精、5魚石脂軟膏和安得列斯粉(復方醋酸鉛散)糊劑等。當有血管損傷，形成較大血腫時，則要制止溢血，防止感染和排除積血。當有感染化膿時,可切開排膿，按感染創(chuàng)進行治療(見創(chuàng)傷的治療)。,四 蜂窩織炎,蜂窩織炎是皮下、筋膜下和肌肉之 間等處疏松結(jié)締組織的急性彌漫性炎癥。 其炎性滲出物有漿液性、化膿性和腐敗性等，并伴有明顯的全身癥狀。 病因 一般多經(jīng)皮膚的小創(chuàng)口感染， 病原體多為鏈球菌和葡萄球菌等。,癥狀和診斷,本病臨床癥狀比較明顯，局部癥

8、狀主要是增溫、疼痛、腫脹、組織壞死和化膿。全身癥狀為體溫升高，精神和食欲不振，白細胞總數(shù)升高。臨床常見的有以下幾種：,(1)皮下蜂窩織炎 主要是淺在的急性腫脹和病畜體溫升高。病初局部腫脹、熱痛，呈捏粉狀，其后變硬，皮膚緊張，無移動性，腫脹界線清楚，四肢下部發(fā)病可引起全肢腫脹、機能障礙。此時，如不及時治療，患部出現(xiàn)化膿性溶解，腫脹變?yōu)槿彳洸▌?，局部皮膚變薄，破潰流出膿汁。若膿汁向深層擴散，組織壞死，炎癥可成為腐敗性感染，膿汁腐敗惡臭。,(2)筋膜下及肌間蜂窩織炎 筋膜下蜂窩織炎最常見于甲部、背部、脛部、股部筋膜下疏松結(jié)締組織內(nèi)。初起患部腫脹不明顯，局部堅實，感染沿整個筋膜下蔓延，局部溫度增高，疼

9、痛劇烈，機能障礙顯著，體溫升高。患肌間蜂窩織炎時，炎癥沿著有血管和神經(jīng)干行走的肌肉間或肌群間的疏松結(jié)締組織而蔓延。罹病部的肌肉腫脹，堅實，疼痛劇烈。其后疏松結(jié)締組織和肌肉化膿壞死，局部流出大量灰色并帶血的膿汁。有時伴發(fā)血管、淋巴管及淋巴結(jié)的化膿炎癥，甚則可引起敗血癥。,防治,防治,防治,1局部療法 （1）消散炎癥 在發(fā)病初12天，未出現(xiàn)化膿癥狀時，為了減少炎性滲出可用堿式醋酸鉛液(醋酸鉛5克、明礬2.5克、水100毫升)冷敷，并用0.250.5普魯卡因溶解青霉素進行病灶周圍封閉。急性炎癥稍緩和以后，為促進滲出吸收，可用醋調(diào)復方醋酸鉛散劑涂擦于患部。也可內(nèi)服連殼敗毒散。 （2）手術(shù)切開 當上述療

10、法無效時，應(yīng)早期切開患部組織，以減輕壓迫，排出炎性滲出和膿汁，沖洗創(chuàng)腔膿汁，清除壞死組織，引流消炎，并嚴格按照外科要求處理患部。 2全身治療 治療蜂窩織炎，除采取上述局部處理外，還須早期進行全身治療，可用抗生素療法和磺胺療法。并作破傷風類毒素預防注射?？捎们嗝顾?40萬單位、鏈霉素200萬單位，每日2次，肌肉注射，連用5天?；蛴?0磺胺嘧啶鈉100毫升200毫升，靜脈注射，每天1次，連用56天。亦可應(yīng)用5碳酸氫鈉溶液300毫升500毫升，靜脈注射。必要時尚可使用氯化鈣、維生素、強心劑等。,五 腐蹄病,腐蹄病即指(趾)間蜂窩織炎，也稱指(趾)間壞死桿菌病，是指(趾)部皮膚及其深層組織的化膿性壞死

11、性炎癥。,飼養(yǎng)管理條件差，蹄部不衛(wèi)生，各種能引起蹄外傷的因素(如蹄叉過削、蹄踵狹窄等),繼發(fā)感染壞死桿菌、化膿棒狀桿菌和其他化膿性病原菌，可促進本病的發(fā)生,無機鹽缺乏、代謝紊亂或運動不足也可能誘發(fā)本病,病因,癥狀和診斷,任何品種和不同年齡的牛均可發(fā)病，以乳牛發(fā)病率最高，放牧牛夏季多發(fā)，舍飼牛冬季多發(fā)。多數(shù)病例出現(xiàn)在后肢，病初幾小時內(nèi)，一肢或多肢有輕度跛行，四肢系部、球節(jié)屈曲，患肢以蹄尖著地。1836小時后，指(趾)間隙和蹄冠部腫脹，皮膚有小的裂口，有難聞的氣味，表面有偽膜，3672小時后，兩指(趾)分開明顯，指(趾)部甚至球節(jié)出現(xiàn)明顯腫脹，患肢劇痛。當出現(xiàn)深部化膿壞死過程時，可自潰爛處排出濃汁

12、，稀薄，呈黃白色，有惡臭味?；夹篌w溫升高，食欲下降。,防治,作局部性處理時，首先要對原發(fā)病灶進行清理、消毒，必要時進行擴創(chuàng)或削修蹄角質(zhì)，顯露出深部組織后用3雙氧水、0.1高錳酸鉀溶液等沖洗，創(chuàng)內(nèi)敷氯霉素或青霉素，也可用磺胺二甲基嘧啶粉，或洗后局部涂布5碘酊，最后撒布碘仿磺胺粉(碘仿10份+氨苯磺胺90份，混合均勻)。灌服鋅制劑45毫克千克體重，連用幾天，效果較好；亦可用2.4氧化鋅舐鹽。作全身治療時，可給予抗生素、磺胺制劑。 定期用硫酸銅或甲醛溶液泡蹄，或地面用生石 灰、510硫酸銅液、410甲醛液消毒，可預防本病的發(fā)生。,六 蹄葉炎（敗血凝蹄）,牛蹄葉炎是蹄真皮的急性、亞急性和慢性的彌散性炎

13、癥，通常侵害幾個蹄，呈局限性和全身性癥候。,病 因,變態(tài)性反應(yīng),分娩前后到泌乳高峰期吃過多的碳水化合物精料,不適當?shù)剡\動,遺傳和季節(jié)因素等,癥狀和診斷,突然發(fā)生，癥狀重劇，喜臥。牛蹄葉炎可以同時侵害幾個指(趾)，以前肢內(nèi)側(cè)指和后肢外側(cè)趾多發(fā)?；寂２辉富顒樱氨痴玖⒒騼汕爸徊嬲玖?，不愿在硬地或不平的地上行走，運步時呈支跛狀，步態(tài)強拘，步幅縮短。病蹄增溫明顯，叩壓蹄尖壁有疼痛感反應(yīng)；常見有出汗、發(fā)燒、肌肉顫抖、脈搏增數(shù)、蹄抖動等現(xiàn)象。在蹄冠直上部可看到腫脹。慢性蹄葉炎導致蹄過長及蹄角度變小。出現(xiàn)生長輪，蹄壁過度生長、蹄尖及蹄壁崩裂、蹄底挫傷及出血也常見到。 所謂的“水泥地病”常繼發(fā)于慢性蹄葉炎，

14、病牛長時間躺臥，起臥笨拙，造成肌肉骨骼的多處損傷、膿腫及撕裂。,防治,在患病初期，可靜脈放血，放血后再靜脈注射林格氏液。盡量使蹄部冷卻或使病牛站立于流水中；大劑量使用抗組織胺制劑、鹽酸苯海拉明等，對急性病例效果較好。也可選用其他抗過敏藥物如10氯化鈣、0.1腎上腺素、可的松制劑等；還可使用止痛劑或普魯卡因封閉，早期應(yīng)用乙酰普嗎嗪，有降低血壓和減輕疼痛的作用。,預防本病的關(guān)鍵在于改善飼養(yǎng)管理，將產(chǎn)犢的青年母牛提前轉(zhuǎn)入水泥地面的牛舍，產(chǎn)前幾個月和產(chǎn)后應(yīng)充分運動。產(chǎn)前、產(chǎn)后4周不突然改變飼料，產(chǎn)后精料要減少，喂精料后立即喂適量的粗料，按精料的1比例增加飼料中的碳酸氫鈉，新生犢牛每日給精料不多于兩次，

15、以減少瘤胃酸中毒。定期削蹄，每年春秋各一次為宜。,七 指(趾)間皮膚增殖,指(趾)間皮膚增殖是指指(趾)間隙穹窿部皮膚和皮下組織的增殖性反應(yīng)。該病又稱為指(趾)間瘤、指(趾)間結(jié)節(jié)、指(趾)間贅生物、指(趾)間纖維瘤、慢性指(趾)間皮炎等。各種品種的牛都可發(fā)生，發(fā)生率較高的有荷蘭牛和海福特牛，黑白花乳牛發(fā)生也較普遍 病因 本病的確切原因尚未定論，一般認為與遺傳因素有關(guān)。變形蹄特別是開蹄，因蹄向外過度擴張，引起指(趾)間皮膚緊張和劇伸，糞、尿、泥漿等異物經(jīng)常刺激指(趾)間皮膚，易引發(fā)本病。也有人認為指(趾)骨的外生骨瘤與本病有關(guān)。還有人觀察，缺鋅可引起本病。,癥狀和診斷,由于指(趾)間有增殖物，

16、可造成指(趾)間隙擴大或出現(xiàn)變形蹄。,在指(趾)間隙前端皮膚，有時增殖形成“草莓”樣突起， 因為真皮乳頭暴露，所以觸碰或壓迫局部痛感明顯。,出現(xiàn)跛行時，泌乳量可明顯降低。,根據(jù)病變大小、位置、感染程度和體重落到患指(趾)壓力 的不同，可表現(xiàn)不同程度的跛行。,本病多發(fā)生在后肢，單肢或雙肢發(fā)病。,防治,手術(shù)切除，橫臥保定，全身麻醉并配合神經(jīng)傳導麻醉，局部常規(guī)消毒后，沿增殖物周圍將其徹底摘除，止血后，縫合或不縫合創(chuàng)口皮膚。最后，在兩蹄尖處鉆洞，用金屬絲將兩蹄固定于一起，并用繃帶包扎，外裝防水蹄套。,保守療法，炎癥初期，清蹄后用防腐劑涂擦包扎，可緩和炎癥和疼痛，但不能根治。,電烙鐵燒烙或液氮冷凍也有效

17、果。,1,2,3,八 指（趾）間皮炎,病因 多因牛舍不潔，牛蹄受到糞尿、泥水長期浸泡，刺激，或機械損傷而引起，有人也認為與遺傳或給予多量濃厚飼料有關(guān)。,癥狀和診斷,病初有輕度跛行，病變不易發(fā)現(xiàn)。指（趾）間皮膚充血、潮紅、輕微腫脹，觸診敏感，有惡臭不潔的滲出物。若感染化膿時，皮膚出現(xiàn)糜爛或潰瘍，進而引起皮膚壞死或蹄角質(zhì)下形成空洞，跛行明顯。如取慢性經(jīng)過時，皮膚出現(xiàn)增殖性反應(yīng)，表皮增厚。,治療,首先應(yīng)加強飼養(yǎng)管理，保持蹄干燥和清潔，定期用收斂（如10%硫酸銅液等）蹄浴。 治療時，對患部應(yīng)徹底清洗，削除有空洞分離的角質(zhì)。 然后涂布收斂劑和防腐劑，如碘仿磺胺（1:5）粉、碘仿鞣酸粉等，或涂布5%龍膽紫

18、溶液、氧化鋅軟膏、水楊酸氧化鋅軟膏等，裝蹄繃帶，23天換藥 1次。也可進行蹄浴。,九 骨折,骨折是指在外力作用下，骨組織的連續(xù)性和完整性發(fā)生破壞。骨折常伴有周圍軟組織不同程度的損傷。牛的骨折以四肢長骨骨折較為常見。,病因,癥狀和診斷,1發(fā)病突然，骨折局部腫脹、變形。患畜有劇痛，呈高度跛行，活動時患部可發(fā)出劈啪聲。,2若為開放性骨折，可見出血和骨碴，或可摸到骨碴。,3X射線檢查，可以確診。,防治,1現(xiàn)場急救 骨折發(fā)生后，先用木片或竹板等做成夾板，將骨折部的上下兩個關(guān)節(jié)同時固定。并采取鎮(zhèn)定、止血、抗休克、強心等對癥措施。,2骨折整復 整復是治療骨折的首要步驟。在適當麻醉的情況下，牽拉患肢，術(shù)者采用

19、擠按、推拿、托壓、搖晃和旋轉(zhuǎn)等不同手法，使其復位。,3合理固定 根據(jù)骨折的部位和程度，可采用夾板繃帶固定、石膏繃帶固定、接骨鋼板固定等方法。對于開放性骨折，應(yīng)根據(jù)病情發(fā)展，正確處理好外傷治療與局部固定的關(guān)系，對石膏繃帶固定的開放性骨折，可在外傷部位的石膏繃帶上打開一個窗口，便于處理外傷。裝固定繃帶后，要經(jīng)常檢查和調(diào)整松緊度，一般1520天交換繃帶一次，裝繃帶的總時間視病情需要而定。,4全身治療 防止感染，可選用抗生素、磺胺藥及破傷風抗毒素，補充鈣劑可靜注葡萄糖酸鈣、氯化鈣或維丁膠性鈣。 也可輔以中藥配合治療：漢三七9克、血竭15克、續(xù)斷30克、自然銅30克、黃瓜子(炒)60克、延胡索15克、沒

20、藥15克、乳香15克、骨碎補24克、當歸24克、紅花12克、土鱉18克、螃蟹45克，共為末，黃酒120毫升為引，水調(diào)灌服。,十 關(guān)節(jié)扭傷,關(guān)節(jié)扭傷是關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍組織的非開放性損傷。 病因 多數(shù)由于滑走、跌倒或誤踏深坑，奔走失足，跳越閃扭等引起。常發(fā)生于球節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)等處，奶牛不多見。,癥狀和診斷,受傷當時出現(xiàn)輕重不一的跛行，站立時患肢屈曲或蹄尖著地，或完全不敢負重而提舉。觸診患部有程度不同的熱、腫、痛，僅關(guān)節(jié)側(cè)韌帶受傷時，于韌帶的起止部出現(xiàn)明顯的壓痛點?；疾勘幻捌つw常有逆亂、脫落或擦傷的痕跡。關(guān)節(jié)被動運動，使受傷韌帶緊張時，出現(xiàn)疼痛反應(yīng)；使受傷韌帶弛緩時，則疼痛輕

21、微。如果發(fā)現(xiàn)受傷關(guān)節(jié)的活動范圍比正常時增大，則是關(guān)節(jié)韌帶發(fā)生全斷裂的現(xiàn)象。,治療,于傷后12天內(nèi)，包扎壓迫繃帶或冷敷，必要時可注射止血藥物，如10%氯化鈣液、凝血質(zhì)、維生素K3等。,1制止?jié)B出,急性炎癥緩和后，應(yīng)用溫熱療法，如溫敷、石蠟療法、溫蹄?。?050溫水，每天2次，每次12小時），能使溢血較快吸收。如關(guān)節(jié)腔內(nèi)積聚多量血液不能吸收時，可進行關(guān)節(jié)腔穿刺，排出腔內(nèi)血液，纏以壓迫繃帶，但須嚴格消毒，以防感染。,可肌肉注射安乃近、安痛定；患部涂布醋調(diào)制的復方醋酸鉛散或速效跌打膏；也可患部涂擦輕度皮膚刺激劑，如10%樟腦酒精或碘酊樟腦酒精合劑（5%碘酊20毫升，10%樟腦酒精80毫升）；為了加速炎

22、性滲出物的吸收，可適當進行緩慢的牽遛運動。,2 促進吸收,3鎮(zhèn)痛消炎,對重度的扭挫有韌帶、關(guān)節(jié)囊斷裂或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可疑時，應(yīng)裝石膏繃帶。 炎癥轉(zhuǎn)為慢性時，可用：,碘樟腦醚合劑（碘片20克，95%酒精100毫升，醚60毫升，精制樟腦20克，薄荷腦3克，蓖麻油25毫升），涂擦患部510分鐘，每天1次，連用57天。也可外敷扭傷散，口服跛行散。,十一 關(guān)節(jié)脫位,病因,主要是由于牛受突然強烈外力的直接（跌倒、打擊、沖撞、蹴踢等）或間接（滑走、蹬空、扭轉(zhuǎn)、劇伸等）作用所引起。,其次，某些傳染病、代謝病或關(guān)節(jié)發(fā)育不良等，也可誘發(fā)本病。,常見的有髖關(guān)節(jié)、膝蓋骨、肩關(guān)節(jié)脫位。,共同癥狀和診斷,1關(guān)節(jié)變形 脫位關(guān)節(jié)

23、的骨端向外突出，在正常時隆起的部位變成凹陷。當關(guān)節(jié)被厚層肌肉覆蓋或大面積腫脹時，關(guān)節(jié)變形常不明顯。,2異常固定 脫位的關(guān)節(jié)由于被周圍軟組織，特別是未斷裂韌帶的牽張，兩骨端固定于異常位置，此時即不能自動運動，被動運動也顯著受到限制。,3肢勢改變 一般在脫位關(guān)節(jié)以下的肢勢發(fā)生改變，肢體被固定于內(nèi)收、外展、屈曲或伸張等狀態(tài)。,4患肢延長或縮短 與健肢比較，一般不全脫位時患肢延長，全脫位時患肢縮短。,5功能障礙 于受傷后立即出現(xiàn)，由于疼痛和骨端移位，患肢運動功能明顯障礙或完全喪失。,治療,1整復,2固定,整復前先行麻醉（全身麻醉或傳導麻醉），整復時先將脫位的遠側(cè)骨端向遠側(cè)拉開，然后將其還原于正常位置。

24、整復正確時，則關(guān)節(jié)變形及異常癥狀消失，自動運動和被動運動有的可完全恢復。 整復髖關(guān)節(jié)脫位時比較困難，可試驗性整復，助手用繩向前及向下牽拉患肢，術(shù)者用力從前方向后推壓股骨頭進行整復。 膝蓋骨上方脫位的整復，可使患牛后腿，趁膝關(guān)節(jié)伸展時，使其自行復位。無效時，可在患肢系部縛以長繩，再繞于頸基部，向前上方牽引患肢使膝關(guān)節(jié)伸展，同時術(shù)者用力向下方推壓脫位的膝蓋骨，使其復位。 整復膝蓋外方脫位時，術(shù)者從前外方推壓膝蓋骨可復位。 對上述整復仍無效的脫位，可采取內(nèi)膝直韌帶切斷術(shù)整復。,1整復,肩關(guān)節(jié)脫位，在整復前于患關(guān)節(jié)內(nèi)注射2%鹽酸普魯卡因溶液20毫升，10分鐘后進行整復。將牛放倒，患肢在上，把前后健肢并

25、攏捆縛，使患肢呈游離狀。用2.53米長所謂木桿沿患肢縱軸放平，木桿下端固定在碗關(guān)節(jié)下端，即前臂部上面，使患肢略斜向后上方，1人用木槌捶，先輕后重，捶打56次即可整復。,整復后，為了防止再發(fā)，應(yīng)及時加以固定?？墒够寂＿m當休息?；蛴陉P(guān)節(jié)周圍組織內(nèi)分點注射5%食鹽水或33%酒精，以誘發(fā)炎癥，達到固定關(guān)節(jié)的目的。,2固定,十二 關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)炎是牛的關(guān)節(jié)滑膜層的滲出性炎癥。其特征是滑膜充血、腫脹，有明顯滲出，關(guān)節(jié)腔內(nèi)蓄積多量漿液性或漿液纖維素性滲出物。多見于牛的跗關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和腕關(guān) 病因,多由各種機械性損傷引起，如在不平坦的牧地上放牧或在泥濘路上使役，跌跤、滑倒、沖撞、蹴踢等，均可致使關(guān)節(jié)扭傷或脫位，進

26、一步繼發(fā)本病。再是某些傳染?。ǜ眰?、布氏桿菌病等）或其他疾?。L濕癥、骨軟癥、犢牛臍炎等）也可繼發(fā)本病。,癥狀和診斷 - 共同癥狀,（1）急性關(guān)節(jié)滑膜炎 關(guān)節(jié)囊緊張膨大，向外凸出，呈大小不等的腫脹。觸診時波動，有熱痛。被動運動患關(guān)節(jié)時疼痛反應(yīng)明顯，穿刺關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體比較混濁而稍帶黃色，容易凝固。站立時，患肢關(guān)節(jié)屈曲，減負體重。運動時，呈輕度或中等度支跛或混合跛行。一般不明顯全身癥狀。,（2）慢性關(guān)節(jié)滑膜炎 多由急性轉(zhuǎn)變而來，也有的開始即取慢性經(jīng)過。關(guān)節(jié)囊內(nèi)蓄積大量液體，關(guān)節(jié)囊顯著膨大。觸診時有明顯波動，但無熱、無痛。穿刺關(guān)節(jié)腔，關(guān)節(jié)液比正常時稀薄，無色或微帶黃色，不易凝固，因此又稱關(guān)節(jié)積水。多

27、數(shù)病例無明顯功能障礙，但關(guān)節(jié)活動不靈活，有的呈現(xiàn)輕度跛行。,癥狀和診斷 -常見關(guān)節(jié)炎的特點,（1）跗關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)的外形改變，關(guān)節(jié)液增多，在關(guān)節(jié)前內(nèi)面和跟腱兩旁內(nèi)外側(cè)出現(xiàn)3個橢圓形凸出的柔軟而有波動的腫脹，交互壓迫可感知其中的液體互相流動。診斷時注意與跗部腱鞘炎及跟骨結(jié)節(jié)皮下粘液囊炎和關(guān)節(jié)周圍炎相區(qū)別。,（2）膝關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)外形粗大，關(guān)節(jié)囊緊張，在關(guān)節(jié)前面出現(xiàn)腫脹，于3條膝直韌帶之間觸壓波動最明顯。站立時患肢呈屈曲狀態(tài)，以蹄尖著地負擔體重，運步時呈中等度混合跛行或支跛。,（3）腕關(guān)節(jié)炎 主要侵害橈腕關(guān)節(jié)。在副腕骨上方、橈骨與腕外屈肌之間出現(xiàn)圓形或橢圓形腫脹?；贾撝貢r腫脹膨滿而有彈性，患肢弛緩時

28、則腫脹柔軟而有波動。站立時，腕關(guān)節(jié)屈曲，蹄尖著地。運步時呈混合跛行。要注意與腕部腱鞘炎、腕前皮下粘液囊炎相區(qū)別。,治療,1對于急性炎癥，初期應(yīng)制止?jié)B出，可應(yīng)用冷卻療法，纏以壓迫繃帶，當炎性滲出物較多時，應(yīng)促其吸收，可行溫熱療法或裝濕性繃帶，如飽和鹽水濕繃帶或飽和硫酸鎂溶液濕繃帶、樟腦酒精繃帶、魚石脂酒精繃帶或醋魚石脂繃帶等，1天更換1次?；蛟诨疾客坎加么渍{(diào)制的復方醋酸鉛散，1天或隔天1次。 2對慢性炎癥可用碘樟腦醚合劑反復涂擦，隨即溫敷，或用四三一合劑、1:12升汞酒精液涂擦。 3當滲出液過多不易吸收時，可用注射器抽出關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體，然后迅速注入普魯卡因青霉素溶液（溫的2%3%普魯卡因液1030

29、毫升，青霉素20萬40萬單位），隨即裝熱繃帶。 4不論急性或慢性炎癥都可應(yīng)用0.5%氫化可的松1040毫升，或2.5%醋酸氫化可的松210毫升于關(guān)節(jié)腔內(nèi)或在患部皮下數(shù)點注射，每隔47天用1次。還可配合全身治療，如肌內(nèi)注射抗生素，靜脈注射10%氯化鈣溶液等。,十三 直腸脫和脫肛,直腸脫是直腸的一部分或大部分由肛門向外翻轉(zhuǎn)脫出的一種疾病。如果僅直腸末端粘膜脫出，稱做脫肛。 病因 主要是肛門括約肌弛緩或腹內(nèi)壓增高。 其次是長期便秘、腹瀉，慢性咳嗽，分娩努責，久臥不起，公牛品種，母牛陰道脫出或刺激性藥物灌腸后，常繼發(fā)直腸脫。,癥狀和診斷,癥狀和診斷,1脫肛 常發(fā)生在排糞之后。脫出的直腸末端粘膜呈暗紅色

30、，半球狀，表面有輪狀皺縮，中央有腸道的可開口。初期常能自行縮回。如果脫出的粘膜發(fā)炎、水腫，體積增大，則不易回復原位。如發(fā)生損失，可引起感染或壞死。,2直腸脫 常繼發(fā)于脫肛之后，也有原發(fā)的。其特點是脫出物為直腸壁，體積大，呈圓柱狀，由肛門垂下且向下彎曲，往往發(fā)生損失、壞死，甚至由于直腸壁破裂而引起小結(jié)腸脫出。直腸脫出往往伴發(fā)小結(jié)腸套疊，此時表現(xiàn)為圓柱狀腫脹物向上彎曲，手指可沿直腸物和肛門之間插入。,治療,1整復脫出物,2固定肛門,3手術(shù)切除,1整復脫出物 對新發(fā)生的病例，應(yīng)用高滲鹽溶液，或0.1%高錳酸鉀溶液，或2%明礬水，將脫出的常粘膜洗凈，熱敷后緩慢地將其還納于肛門內(nèi)。 2固定肛門 還納的直

31、腸仍繼續(xù)脫出時，在肛門周圍可行煙包（袋口）縫合，但要留出二指的排糞口，經(jīng)710天即可拆除縫線。應(yīng)用本療法時，須特別注意護理，如果病牛排糞困難，應(yīng)每隔36小時用溫肥皂水灌腸，然后用手指將直腸中的積糞取出，之后灌入油脂，使粘膜潤滑，有助于排糞。,3手術(shù)切除 上述方法無效或脫出的直腸發(fā)生壞死時，應(yīng)立即手術(shù)切除。手術(shù)前，對套疊的腸管整復，方法是先經(jīng)后海穴注射3%普魯卡因液3050毫升，緩緩整復套疊處，或切開脫出直腸的外壁將粘連部剝離后整復。然后再進行手術(shù)。其方法是清洗、消毒脫出的腸管，麻醉后，在靠近肛門處的健康腸管上，用消毒的兩根長封閉針頭互相垂直成“十”字刺入，以固定腸管。在距固定針12厘米處切除壞

32、死的腸管，充血止血，對兩層斷端腸管施行相距0.5厘米的結(jié)節(jié)縫合?？p合時，因縫合針通過腸道，容易被污染，每縫合1針后應(yīng)換消毒的針線?？p合完畢，用0.1%高錳酸鉀液或0.1%新潔爾滅液沖洗，除去固定針，還納直腸于肛門內(nèi)。 術(shù)后將病牛置于清潔干燥的圈舍內(nèi)，喂以柔軟飼草，防止病牛臥地，并根據(jù)病情采取鎮(zhèn)痛、消炎、緩瀉等對癥療法。,十四 結(jié)膜炎,結(jié)膜炎是眼瞼結(jié)膜、眼球 結(jié)膜的炎癥，是眼病中最常發(fā)生的疾病。,病因,化學性原因 (如化學藥品刺激),機械性原因 (如異物刺激和外傷),細菌和病毒的感染等,癥狀和診斷,癥狀和診斷,1多為兩眼發(fā)病，由異物刺激或外傷引起，亦有一眼發(fā)病的。,2結(jié)膜充血、腫脹、流淚、疼痛、眼瞼閉合，常有黏性或黏膿性分泌物。,防治,除去病因，若為繼發(fā)則以治療原發(fā)病為主。應(yīng)用23硼酸水