1、產(chǎn)科搶救小組成員職責(zé)、程序及應(yīng)急預(yù)案 一、搶救小組組成 組長： 成員： 二、產(chǎn)科搶救小組工作職責(zé)1、負責(zé)全科危重、疑難孕產(chǎn)婦搶救工作。2、搶救小組成員必須24小時手機暢通，接到呼叫10分鐘內(nèi)趕到科室，迅速投入搶救，按院、科搶救小組組長安排有條不紊地工作。3、搶救小組成員要加強產(chǎn)科重癥的理論及實踐學(xué)習(xí)，熟練掌握產(chǎn)科岀血、各種休克、DIC、子癇、羊水栓塞、急性心衰及呼衰腎衰等危重病人的監(jiān)護處理程序。4、搶救結(jié)束后及時組織小組成員討論，總結(jié)經(jīng)驗及教訓(xùn)，不斷提高產(chǎn)科搶救技術(shù)，確保母嬰安全三、產(chǎn)科搶救小組成員具體分工如下：組長： 職責(zé)：全面負責(zé)產(chǎn)科搶救小組的組織、協(xié)調(diào)，對集體討論的重大搶救方案和措施作出

2、決策。與患者及家屬進行病情交待、溝通。成員： 職責(zé)：協(xié)助組長做好產(chǎn)科搶救病人的搶救、會診及記錄工作。 成員： 職責(zé)：負責(zé)產(chǎn)科急危重病人的具體搶救、醫(yī)囑處理、病歷書寫完善等工作。成員： 職責(zé)：主要負責(zé)產(chǎn)科搶救的護理工作，包括醫(yī)囑執(zhí)行、計算出入量、保證液體通道及管道通暢、急救藥品的補充等。 四、工作程序首診醫(yī)師及護士在積極實施搶救措施的同時，立即通知二線醫(yī)師或報告科主任參與指導(dǎo)搶救，必要時報告總值班、醫(yī)務(wù)科，也可直接報告業(yè)務(wù)副院長；并簡要匯報搶救情況，提出搶救器械、藥物、人員等方面的要求。搶救小組接到通知后以最快的方式到達病房進行搶救。(見產(chǎn)科搶救流程圖）。需上級醫(yī)院協(xié)助搶救的，應(yīng)以最快的方式請上

3、級醫(yī)院專家來院進行會診；由產(chǎn)科搶救小組組長或最高職稱者負責(zé)匯報病史及搶救情況。根據(jù)上級醫(yī)院醫(yī)生的會診意見，確認符合轉(zhuǎn)診指征的應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。對不符合轉(zhuǎn)診條件，可能在轉(zhuǎn)診途中危及生命的孕產(chǎn)婦，不得轉(zhuǎn)診，應(yīng)就地組織搶救。產(chǎn)科搶救流程圖值班(或主管)醫(yī)師、護士發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦異常或預(yù)測有異常情況 實施搶救措施同時請示二線值班醫(yī)師病情好轉(zhuǎn) 病情加重 請示科主任病情好轉(zhuǎn) 病情加重 報告醫(yī)務(wù)科通知產(chǎn)科搶救小組參與搶救，決定是否需要院外會診或轉(zhuǎn)院 否 是 院內(nèi)科內(nèi)繼續(xù)搶救 請示醫(yī)務(wù)科同意 請上級醫(yī)院專家會診 轉(zhuǎn)院 否 請醫(yī)務(wù)科積極聯(lián)系 上級醫(yī)院專家指導(dǎo)搶救 科室做好安全轉(zhuǎn)院準備 就地搶救 五、產(chǎn)科急救應(yīng)急預(yù)案 (一)

4、、適用范圍：本預(yù)案適用于產(chǎn)科危重孕產(chǎn)婦的急救應(yīng)急處置工作。(二)應(yīng)急原則：預(yù)防為主、常備不懈，反應(yīng)迅速、統(tǒng)一指揮、措施果斷、分工協(xié)作。(三)搶救病人指征：1、產(chǎn)科指征：產(chǎn)科出血（1500ml，出現(xiàn)休克或DIC者）、子癇、重癥子癇前期出現(xiàn)心、肝、腎、腦重要臟器并發(fā)癥者、羊水栓塞、子宮破裂、妊娠合并心衰呼衰腎衰、妊娠期糖尿病酮癥酸中毒；2、重要臟器疾病指征：心搏驟停、急性心肺功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、嚴重水、電解質(zhì)紊亂酸堿平衡失調(diào)、多臟器功能衰竭等危重癥。（四）院前產(chǎn)科急救流程：1、接到出診電話，詢問并記錄發(fā)病地點、時間、目前病情、初步診斷、需求、聯(lián)系電話等； 2、立即通知總值班安排出診人員。如病情危重需要支援的，在積極搶救的情況下同時報告醫(yī)務(wù)科，必要時可直接報告業(yè)務(wù)副院長；六、搶救工作要求及注意事項：1、當值班醫(yī)生及護士意識到患者病情危急,需緊急搶救時,可直接報告總值班、醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長。2、在搶救病人時，醫(yī)護之間應(yīng)相互配合，全力協(xié)助搶救工作。3、經(jīng)院外會診經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意轉(zhuǎn)診者，須由值班二線醫(yī)師及護士長護送，以保證途中病人的安全。4、全科醫(yī)護人員及產(chǎn)科搶救小組成員必須無條件的服從醫(yī)務(wù)科的調(diào)遣，對因不服從調(diào)遣而造成不良后果