1、走進：孤獨癥,主要內(nèi)容：,一、孤獨癥概述 二、孤獨癥兒童的心理特征,孤獨癥概述,孤獨癥的概念 孤獨癥的分類 孤獨癥的流行率 孤獨癥的原因,（一）孤獨癥的概念,是以男性多見，起病于嬰幼兒時期，主要涉及到人際溝通障礙、語言發(fā)展障礙、行為和興趣的異常等方面的一種廣泛性發(fā)育障礙,（二）孤獨癥的分類,1、典型意義上的孤獨癥與非典型孤獨癥 2、折線型孤獨癥與非折線型孤獨癥 3、高功能孤獨癥與低功能孤獨癥 4、隔離型、被動型、主動與特異型三種,（三）孤獨癥的流行率,1、統(tǒng)計顯示孤獨癥的患病率不斷上升 2、在性別方面，男孩發(fā)病率是女孩的34倍。但在極重度智力低下的孤獨癥患者中，男女比例接近。,（四）孤獨癥的原

2、因,現(xiàn)在醫(yī)學認為，孤獨癥主要是早期發(fā)育、遺傳、腦部異常等因素導致的認知和情感上的障礙，但迄今為止，醫(yī)學界仍未能從病理上找出形成孤獨癥的確切原因。這些可能的原因包括： 1、早產(chǎn)、孕期出血、血液中毒、病毒感染等 2、遺傳影響:染色體缺陷 3、腦部異常,總之,孤獨癥的發(fā)生可能是一個極其復雜的過程,可能由多因素作用所致,即孤獨癥可能是由于外部環(huán)境因素作用于具有孤獨癥遺傳易感性的個體,導致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙（出現(xiàn)神經(jīng)生理或神經(jīng)生化的改變）,從而表現(xiàn)出一系列功能障礙的疾病。,認知發(fā)展異常 社會交往障礙 語言交流障礙 情感、意志及個性發(fā)展 智能及其他特點,孤獨癥的心理特征,認知發(fā)展異常,認知發(fā)育的各方面嚴重不

3、平衡。如患兒大多在對事物的抽象、理解、概念形成方面十分困難，卻可能在記憶日歷、復誦火車時刻表等機械性記憶方面，表現(xiàn)出非凡才能。 缺乏顏面認知能力：正常小兒很小就會分辨陌生人和親人，理解他人的面部表情。孤獨癥小兒缺乏該能力，而將他人的顏面器官都看成是無社交意義的純粹模樣。這使他們無法理解別人的言語交流的含義。,1、感知覺異常,感知發(fā)展不協(xié)調(diào)，感知速度明顯落后于正常兒童，對外界的刺激感覺過敏或反應遲鈍。有的觸覺怪異，不愿去碰破土和水，卻愛撫摸毛毯；有的聽覺怪異，對震耳反饋的聲音不在乎，但一聽到某些聲音時卻迫不及待地塞往雙耳，逃之夭夭；有的味覺特殊，偏好某幾種食物，對另一些食物則表現(xiàn)出極度的厭惡。

4、避免與人眼神接觸：患有孤獨癥的嬰兒無法和父母或撫養(yǎng)者進行眼神接觸。對人的臉型也不感興趣，有的觀察表明，三個月的孤獨癥嬰兒尚不能區(qū)分人臉。,2、注意發(fā)展異常,有意注意明顯薄弱，注意的轉(zhuǎn)移和分配都出現(xiàn)明顯困難，但無意注意的穩(wěn)定性相對較強，注意的過濾作用表現(xiàn)薄弱，經(jīng)受不了較多、較強的外界刺激，不能有效的“過濾”、“篩選”，熟悉的事物等。 表現(xiàn)出定向反射的遲鈍，缺乏對一定對象的指向和集中，注意的組織和維持作用差，也不能產(chǎn)生共同注意。 另外，孤獨癥兒童在注意方面的表現(xiàn)往往是非常矛盾的，有時對外界的刺激表現(xiàn)出漠不關心，有時又出現(xiàn)明顯的“過度選擇”，即面對多種刺激時，只能過度專注于其中的某一刺激，僅能對這一

5、刺激作出反應。比較而言，孤獨癥兒童更傾向于對物的注意而不是人的注意。,3、記憶發(fā)展不平衡,孤獨癥兒童的記憶發(fā)展不平衡，意義識記能力弱，機械記憶力較強，有少數(shù)甚至有“過目不忘”“倒背如流”的本事，但只是機械記憶，很難理解，刻板、模塊化。,4、思維發(fā)展緩慢,個體差異很大，總體說處于低水平上，直觀動作模仿為主，形象思維發(fā)展緩慢，抽象思維很難建立。,社會交往障礙,大部分孤獨癥病兒嬰幼兒期起就對親人缺乏興趣，母親喂奶時，不會將身體與母親貼近，也不會望著媽媽微笑。平常不注視父母的走動。6-7個月時還分不清親人和陌生人。 不會像下正常小兒一樣發(fā)出伊呀學語聲，只是哭叫或顯得特別安靜。有的病兒即使1-2歲發(fā)育正

6、?；蚧菊?，但起病以后表現(xiàn)有饑餓、疼痛或不舒服時，不會跑到父母身邊尋求食物，只是拉著父母的手去取東西，而不會以言語或姿勢來表示。往往對父母離開或返回無動于衷，即使父母站在身邊也不會與之交往，更不會與父母對視，顯得極其孤獨。 孤獨癥病兒也同樣缺乏相互性社會交往，表現(xiàn)不與周圍小朋友交往，更不可能建立友誼。,語言交流障礙,1、孤獨病病兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的病兒可能會拉著大人的手走向他們想要的東西。缺乏相應的面部表情，常顯得表情漠然，很少用點頭、搖頭、擺等以表示他們意愿。 2、語言發(fā)育延遲或不發(fā)育。病兒常常表現(xiàn)為語言發(fā)育較同齡兒晚，有些甚至不發(fā)育，約有一半保持緘默，僅以手勢或其

7、他形式表要還求。也有些病兒2-3歲前語言功能出現(xiàn)以后，逐漸減少甚至完全喪失。,3、語言的內(nèi)容、形式異常。孤獨癥病兒即使能說話，也同樣有許多問題。但病兒往往不會主動與別人交談，不會維持或提出問題，或者只會反復糾纏同一話題，而對別人的反應毫不在意。他們常常是在“對”人說話，而不是“與”人交談，語言交流十分困難。,刻板重復性語言及模仿性語言也較多見。和病兒談話時他常只會重復你的講話。也有的會在當時或隔一段時間以后模仿電視、收音機或別人說過的話。有些病兒表現(xiàn)為自言自語或哼哼唧唧，自得其樂。 孤獨癥病兒還可能語音、語調(diào)、語速、語言節(jié)律及輕重音等方面的異常，講出的話怪聲怪氣或平平淡淡，沒感情色彩。有的病兒

8、對人稱代詞常錯用，把“你”說成“我”，或把“我”說成“他”等。,情感、意志及個性發(fā)展,1、情緒冷漠是孤獨癥兒童最明顯的特征之一。經(jīng)常避免與他人的眼神接觸，表示出茫然和冷漠。不主動與他人接觸，也不愿意和父母親近，對一些群事激憤的集體情感，也不能引起他們應有的共鳴。對新奇的事物，孤獨癥兒童也缺乏應有的興趣。孤獨癥兒童有時雙會表現(xiàn)出極不適宜的、異常的、激烈的情感反應。比如，有時候會在興奮的氣氛下哭泣，也有時候會在悲傷的氣氛下歡笑。,2、興趣狹窄和不尋常依戀行為。對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣，尤其不會玩想象力的游戲，而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋的東西。有些病

9、兒還對塑料袋、門鎖、某些水果等產(chǎn)生依戀行為。這病兒對有生命的東西產(chǎn)生依戀是很少見的。他們常對物體的非主要特性感興趣。如喜歡反復摸光滑的地面等。,3、日常生活習慣不愿被改變。對環(huán)境常常固執(zhí)地要求一成不變，一旦發(fā)生變化就會焦慮不安。對日常生活習慣也是如此。如有些病兒只吃固定的食物，有些吃飯時要求坐固定位置。有的還喜歡把玩具或物品排列成行，如被搞亂，變顯得痛苦或大發(fā)脾氣。幾乎所有的孤獨癥兒童都拒絕學習或從事一新的活動。,4、自我刺激性行為。一般拒絕他人的關懷和接觸，但會無意地產(chǎn)生許多的行為方式。比如，搖頭、轉(zhuǎn)頭、抓頭等頭部自我刺激，齜牙咧嘴和嗤笑等臉部自我刺激，不斷地搓手、擺手、洗手、轉(zhuǎn)動手臂等手部自我刺激。除此以外，還有尖叫等其他類型的自我刺激行為。,5、攻擊性和破壞性行為。孤獨癥兒童適應性差，有明顯的抗拒性行為，有的孤獨癥兒童伴有打人、抓人、咬人等攻擊性行為，也有撕毀教科學、練習本、推翻桌椅凳等破壞性行為。,智能及其