1、洛百小額貸款有限公司貸款申請表申請人基本情況姓名身份證件類型及號碼婚姻狀況已婚 未婚 離異 喪偶家庭人數(shù)學(xué)歷初中或以下 高中/中專 大專 大學(xué)本科 碩士研究生或以上住宅地址郵編住宅電話移動電話主要收入來源：1、經(jīng)營收入， 月均 元2、其他收入， 月均 元主要債務(wù)支出：1、償還除本筆貸款之外的貸款， 月均 元2、其他債務(wù)支出， 月均 元申請人配偶情況姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話工作職務(wù)單位性質(zhì)國家機(jī)關(guān) 國有企業(yè) 股份制企業(yè) 事業(yè)單位集體企業(yè) 私營企業(yè) 外資企業(yè) 其他共同申請人情況姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話工作職務(wù)與主申請人關(guān)系

2、經(jīng)營情況經(jīng)營類型個體工商戶 個人獨資企業(yè) 合伙企業(yè) 有限責(zé)任公司 其它個人經(jīng)營 經(jīng)營類型生產(chǎn)類 流通類主營業(yè)務(wù)經(jīng)營實體名稱營業(yè)執(zhí)照號碼經(jīng)營地址經(jīng)營場所面積經(jīng)營持續(xù)時間 實體規(guī)模（人）聯(lián)系電話開戶行年經(jīng)營收入（萬元）年納稅額（萬元）申請貸款情況申請貸款金額申請貸款期限借款用途（詳細(xì)）貸款方式信用 自然人保證 商戶聯(lián)保 抵（質(zhì)）押擔(dān)保 專業(yè)擔(dān)保公司擔(dān)保申請還款方式 按月還息、到期一次性還本 其他：放款賬戶戶名賬號開戶行貸款擔(dān)保自然人保證或抵質(zhì)押、商戶聯(lián)保保證人1保證人姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話職務(wù)保證人配偶姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單

3、位電話職務(wù)保證人2保證人姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話職務(wù)保證人配偶姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話職務(wù)抵質(zhì)押人1抵質(zhì)押人姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話職務(wù)抵質(zhì)押人配偶姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話職務(wù)抵質(zhì)押人2抵質(zhì)押人姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話職務(wù)抵質(zhì)押人配偶姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話職務(wù)專業(yè)擔(dān)保公司保證保證人名稱營業(yè)執(zhí)照號碼法定代表人公司設(shè)立日期公司地址聯(lián)系電話注冊資本信用等級保證金賬戶申請人聲

4、明本人聲明：1、貴公司經(jīng)辦客戶經(jīng)理已就上述情況與本人進(jìn)行了面談 。 是 否2、申請表中填寫內(nèi)容、資料均屬真實，如有隱瞞或虛構(gòu)，本人將承擔(dān)一切法律和經(jīng)濟(jì)后果。本人同時授權(quán)貴公司向有關(guān)方面查詢、核實相關(guān)情況。不論申請批準(zhǔn)與否，本人同意貴公司不返還此表格。3、本人授權(quán)貴公司通過中國人民銀行個人信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫等依法成立的個人信用數(shù)據(jù)庫查詢本人信用報告，并將本人的身份識別、職業(yè)和居住地址等個人基本信息，本人個人信貸交易記錄，以及其他相關(guān)信用信息報送中國人民銀行征信中心。主申請人簽字： 主申請人配偶簽字： 共同申請人簽字：年 月 日貸款審查審批對借款人資信狀況和貸款風(fēng)險的評價： 客戶經(jīng)理： 年 月 日 貸

5、款擔(dān)保情況抵押1抵押物編號座落位置我公司確認(rèn)價值抵押率抵押2抵押物編號座落位置我公司確認(rèn)價值抵押率調(diào)查人1意見調(diào)查人2意見 根據(jù)借款人申請資料，經(jīng)與申請人當(dāng)面核驗、面談，本人認(rèn)為借款人借款行為真實，借款人資料齊備、真實、有效，現(xiàn)提出如下意見：建議：貸款金額： 元；貸款期限： 月；貸款利率： ；貸款成數(shù)： 還款方式： 本人對上述調(diào)查真實性負(fù)責(zé)。調(diào)查人1（簽字）：年 月 日 根據(jù)借款人申請資料，經(jīng)與申請人當(dāng)面核驗、面談，并同第一調(diào)查人對借款人擬提供的貸款擔(dān)保及其他重要問題進(jìn)行了雙人上門核實，本人 第一調(diào)查人意見，并對借款人及貸款其他情況做如下評價：建議：貸款金額; 元；貸款期限： 月；貸款利率： ；貸款成數(shù)： 還款方式： 本人對上述調(diào)查真實性負(fù)責(zé)。調(diào)查人2（簽字）：年 月 日業(yè)務(wù)部審核人意見風(fēng)控部審批人意見本人已對調(diào)查人提供的借款人申請資料的完整性、合規(guī)性及借款人的資信情況進(jìn)行了審查，提出以下意見：業(yè)務(wù)部審核人（簽字）：年 月 日本人