1、內科學各論疾病部分 上隱斜 內容課件模板,內科學疾病部分：上隱斜,別名：,上隱斜。,內科學疾病部分：上隱斜,身體部位：,眼。,內科學疾病部分：上隱斜,科室：,眼科五官科。,內科學疾病部分：上隱斜,簡介：,上隱斜（hyperphoria）是眼位有向上偏斜的傾向，平時兩眼可用矯正性融合反射來控制，使不出現(xiàn)斜位并能保持雙眼單視。一般上隱斜超過2可出現(xiàn)癥狀，在隱斜患者中，上隱斜占1530。,內科學疾病部分：上隱斜,病因：,上隱斜原因_由什么原因引起上隱斜 兒童時期易發(fā)生斜視的主要原因： （1）發(fā)育不完善：兒童，尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善，不能很好地協(xié)調眼外肌，任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生

2、。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的，這種功能建立與視覺功能一樣是反復接受外界清晰物像的刺激，,內科學疾病部分：上隱斜,病因：,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像，精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后，立體視建立最遲，67歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間，是兒童斜視的高發(fā)期。 （2）先天異常：這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常，眼外肌本身發(fā)育異常，中胚葉分化不全,內科學疾病部分：上隱斜,病因：,眼肌分離不良，肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經麻痹所致。也有的由于生產過程中，使用產鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產時用力過度致胎兒顱壓升高產生大腦點狀出血，

3、而出血剛好在支配眼球運動的神經核處引起眼外肌麻痹。此外，也有遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺,內科學疾病部分：上隱斜,病因：,陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內發(fā)生斜視稱先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對視功能的發(fā)育危害最大。 （3）眼球發(fā)育特點使兒童易患斜視：由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強，即調節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體,內科學疾病部分：上隱斜,病因：,就需要更多的調節(jié)力，同時雙眼也用力向內轉產生了過量輻輳，容易引起內斜視，這種內斜視稱調節(jié)性內斜。 （4）眼球運動中樞控制能力不足：如果集合過強或外展

4、不足或兩者同時存在就產生了內斜；相反外展過強，集合不足或者兩者同時存在，就產生了外斜。 上隱斜病理： 1、一條或一條以上,內科學疾病部分：上隱斜,病因：,的垂直肌肉有輕度麻痹，White認為占98%。 2、一眼或二眼的內直肌或外直肌附著點較高。 3、上下直肌或上下斜肌的解剖異?；蚋街c異常。 4、其他如眼眶不對稱，外傷或眶內腫物所致，但不多見，與屈光不正無明顯關系。,內科學疾病部分：上隱斜,癥狀及病史：,上隱斜癥狀_上隱斜有什么癥狀 臨床實踐證明，用隱斜計檢查上隱斜是最好的方法，即使0.5也可測出。 1、因看遠時直肌作用大，故看遠時上隱斜度數大于看近時的上隱斜度數，表示直肌受累。 2、因看近時

5、斜肌作用大，故看近時隱斜度數大于看遠時的上隱斜度數，表示斜肌受累。,內科學疾病部分：上隱斜,癥狀及病史：,3、如一眼固視時的上隱斜度數大于另一眼固視時的隱斜度數，則根據第二斜角大于第一斜角的原理，上隱斜度數大的固視眼是受累眼。根據以上三個原則，則可分析受累眼及受累肌。 12上隱斜，一般可用融合反射控制，但垂直肌肉的融合儲備力很少，在2.5以上者可出現(xiàn)癥狀，因此上隱斜比內外隱,內科學疾病部分：上隱斜,癥狀及病史：,斜更易引起眼肌疲勞。上隱斜患者看遠、看近均有視力疲勞，尤以看近為甚。如上隱斜度數較大，患者常將一眼的物像抑制，日久可形成弱視，如上隱斜度數并不大，垂直復像比較接近難以抑制，因此中等度上

6、隱斜比大度數上隱斜更易產生癥狀。上隱斜引起視力模糊、頭痛、眼痛、惡心，較嚴重者可缺乏立體視功能。,內科學疾病部分：上隱斜,癥狀及病史：,患者臉部有輕度上仰姿勢，使眼位低于水平以克服部分上隱斜。,內科學疾病部分：上隱斜,診斷：,上隱斜鑒別診斷_如何診斷上隱斜 1.屈光不正 行交替遮蓋法檢查，去遮蓋時被遮眼無移動。 2.間歇性外斜視 遠距離注視外斜明顯，但在近距離注視時一般能融像，不表現(xiàn)為眼球偏斜。,內科學疾病部分：上隱斜,并發(fā)癥：,上隱斜并發(fā)癥_上隱斜有哪些并發(fā)癥 嚴重隱斜患者可發(fā)生瞼緣炎。,內科學疾病部分：上隱斜,治療：,上隱斜治療方法_如何治療上隱斜 1、10以內的上隱斜，配戴底向下的三棱鏡

7、有很好的治療效果。配三棱鏡時，要根據系上轉肌或下轉肌受累，如為上轉肌受累，因日常生活中看上的機會少，給以上隱斜度數的2/3即可；如下轉肌受累，一般應將上隱斜的度數完全矯正，以克服患者的近距離工作產生的,內科學疾病部分：上隱斜,治療：,視力疲勞。 2、大于10上隱斜，或患者不適應戴三棱鏡則可用手術治療。手術一般選擇在非注視眼，術前要分析，判定患眼和受累肌肉，然后做受累肌的拮肌減弱術，受累肌縮短術或對側眼配偶肌減弱術。手術時盡可能不做下轉肌減弱術，以免影響下轉功能。 以上內容僅供參考，如有需要請詳細咨詢相關醫(yī)師或者相關醫(yī)療機構。,內科學疾病部分：上隱斜,預防：,上隱斜預防_上隱斜怎么調理 嬰兒期和

8、幼兒期雙眼的視覺反射是不穩(wěn)定的狀態(tài)，以后波動逐漸減少，5歲基本停止，8歲波動期基本結束，如無嚴重障礙則將終身保持。但在此不穩(wěn)定時期任何影響雙眼單視覺的障礙均可導致斜視，而任何斜視都會導致雙眼單視功能喪失。另一方面，由于這個時期雙眼單視功能,內科學疾病部分：上隱斜,預防：,形成不穩(wěn)定，容易喪失也容易恢復，如果一發(fā)現(xiàn)斜視，及早就診，盡早治療，不但可以矯正斜視，而且可使喪失或發(fā)育不良的雙眼單視功能也得到恢復，從而達到功能性治愈的理想目的。反之，若延誤治療，錯過視功能發(fā)育期，則雙眼單視功能喪失、骨骼畸形、代償頭位都無法恢復。即使以后通過手術矯正了斜視，也,內科學疾病部分：上隱斜,預防：,僅僅是美容矯正，而且沒有雙眼單視功能這個“粘合劑”的作用，仍有再度斜視的危險。,