1、一、A型題（單項選擇題）共60題，每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。請將答題卡上正確答案所對應(yīng)的字母方框涂黑。1健康管理師的定義（E）A從事個體健康的監(jiān)測、分析、評估的工作人員B從事個體健康的監(jiān)測、分析、評估的工作人員C從事健康咨詢、指導(dǎo)等工作的專業(yè)人員D從事個體或群體危險因素干預(yù)工作的專業(yè)人員E從事個體或群體健康的監(jiān)測、分析、評估以及健康咨詢、指導(dǎo)和危險因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員2人體必需氨基酸是（D）A亮氨酸、甘氨酸 B苯丙氨酸、丙氨酸C蛋氨酸、絲氨酸 D蛋氨酸、賴氨酸E組氨酸、谷氨酸3影響成年人熱能消耗的因素主要是（B）年齡、性別 體力勞動程度體重 氣候不同的生理狀態(tài)貧鐵食品是（

2、C）魚類 動物內(nèi)臟 牛奶 肉類 蛋類有關(guān)膳食調(diào)查，正確的是（E）屬于營養(yǎng)調(diào)查方法中的一種常見的膳食調(diào)查有詢問法、記賬法和稱重法小時回顧法屬于詢問法以稱重法進(jìn)行膳食調(diào)查比較準(zhǔn)確以上都對對高膽固醇血癥病人，每日膽固醇攝入量應(yīng)（）毫克A0 B 300 400 500 600安排高血壓病人飲食，正確的是（E）限制食鹽，適當(dāng)補鉀限制熱量增加鈣的攝入限酒以上都對腫瘤相關(guān)危險因素有（E）脂肪（影響膽汁、激素代謝）膳食纖維維生素（vintaminA,B,C,胡蘿卜素等）無機(jī)鹽（Se,Zn,Mg）以上都對9細(xì)菌食物中毒的好發(fā)食品是（A）豬肉餿米飯變質(zhì)銀耳油煎蛋海產(chǎn)品10硝酸鹽食物中毒的典型臨床表現(xiàn)是（B）A抽搐

3、 口唇、指甲紫紺 腹瀉 肌肉麻痹 劇烈嘔吐11中藥的“五味”指（B）寒熱溫涼平辛甘酸苦甜喜怒悲恐驚相需相使相畏相殺相惡以上均不是12四季養(yǎng)生的根本原則是（C）有規(guī)律的勞動和休息，保持精力充沛，怡養(yǎng)心神，調(diào)攝情志，調(diào)劑生活春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，寓防于養(yǎng)適度補充營養(yǎng)，補益精氣使用藥物延緩人體系統(tǒng)的衰老131型糖尿病與2型糖尿病最主要的區(qū)別在于（E）A癥狀輕重不同胰島素敏感性低血糖水平不同發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同胰島素分泌功能不同4判斷月內(nèi)糖尿病控制程度較好的指標(biāo)（D）空腹胰島素水平空腹肽水平空腹血糖糖化血紅蛋白餐后血糖15關(guān)于肥胖癥的飲食治療，不正確的是（D）A通過限制能量的攝入，使總熱量低于消耗量

4、以減輕體重飲食治療包括改變膳食的結(jié)構(gòu)和食量碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例為：60%65%、15%20%、25%長期采用800kcal/d的極低熱量飲食主張選擇體積大、能量密度低的食物以增加飽腹感16循證醫(yī)學(xué)針對的對象是（D）A病人個體疾病治療方法病人群體或人群臨床療效17以下不屬于初級衛(wèi)生保健基本任務(wù)的是（A）醫(yī)學(xué)研究健康促進(jìn)預(yù)防保健合理治療社區(qū)康復(fù)18在進(jìn)行疾病的現(xiàn)況調(diào)查時，最后常用哪種制標(biāo)來進(jìn)行描述（A）A發(fā)病率患病率相對危險度病死率罹患率19宮頸癌患者和正常人各50例，用巴氏圖片法檢測，測試結(jié)果如下表：巴氏涂片病人正常人合計+4845224648合計5050100該法用于宮頸癌普查時其誤

5、診率為（C）A（48/50）100% B（50）100% （/50）100%（4/50）100% （94/100）100%20.可用于描述一組計量資料的離散程度的是（D）A.算術(shù)均數(shù) B.幾何均數(shù) C.中位數(shù) D.全距 E.變異系數(shù)21均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述 資料的分布特征（A）A.正態(tài)分布 B.左偏態(tài)分布 C右偏態(tài)分布 D.任何計量資料分布 E.計數(shù)資料22說法錯誤的是（D）A愛撫是兒童重要的心理需要兒童時期是進(jìn)行語言訓(xùn)練的關(guān)鍵期兒童時期是培養(yǎng)孩子良好習(xí)慣的獨立意識的最好時期兒童時期是心身發(fā)展逐漸成熟的時期嬰幼兒時期是人一生認(rèn)識功能發(fā)展最關(guān)鍵的時期23不屬于中年人心理發(fā)展中的常見問題有（C）

6、反應(yīng)速度與記憶力下降渴望健康與追求成就的矛盾戀愛與性的問題人際關(guān)系錯綜復(fù)雜與事業(yè)的雙趨沖突24癌癥是（A）以細(xì)胞異常增殖及轉(zhuǎn)移為特點的一大類疾病以脂肪變性為特點的一大類疾病以纖維過度生長為特點的一大類疾病以器官功能性改變?yōu)樘攸c的一大類疾病以細(xì)胞死亡為特點的一大類疾病25預(yù)防高血壓應(yīng)該從哪個階段開始（B）A嬰兒階段幼年階段青年階段成年階段老年階段26根據(jù)2002年全國性營養(yǎng)調(diào)查，我國成年居民鈣的平均攝入量（每標(biāo)準(zhǔn)人日）約為推薦的適宜攝入量的（C）A27人體的必需營養(yǎng)素共計（D）種種種種種28不會直接影響健康管理服務(wù)的質(zhì)量是（A）A服務(wù)提供者是兄弟對客戶的敏感度對客戶的承諾D敬業(yè)程度服務(wù)環(huán)境29在

7、美國，首先廣泛應(yīng)用健康管理服務(wù)的是（B）A醫(yī)療行業(yè) B保險行業(yè)銀行學(xué)校以上都不是30不屬于健康管理師（疾病管理）保健服務(wù)干預(yù)的方法是（E）電話網(wǎng)絡(luò)面對面家訪郵寄手術(shù)31不屬于常見健康評估的范疇的是（B）疾病發(fā)生可能性的計算疾病患病率的計算個人健康狀況的評價個人心理狀況的評估群體健康風(fēng)險的評估32健康管理師協(xié)調(diào)服務(wù)的內(nèi)容包括（E）調(diào)整處方協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診與全科醫(yī)生協(xié)調(diào)服務(wù)和 和和33原發(fā)性高血壓的病因是（D）主要由遺傳因素引起由腎實質(zhì)疾病引起由某些內(nèi)分泌疾病引起在遺傳背景輕度異常的基礎(chǔ)上，加上不健康生活習(xí)慣的誘而發(fā)病以上都是34.關(guān)于建立健康檔案的基本要求,錯誤的是（C）A.資料的真實性 B.資料的科學(xué)

8、性 C.資料的健康性D.資料的連續(xù)性 E.資料的可用性35.以下哪項是衡量人群中疾病負(fù)擔(dān)的指標(biāo)（E）A.生存率 B.感染率 C.死亡率 D.發(fā)病率 E.患病率36.以下哪項是衡量人群中疾病危險性的指標(biāo)（C）A.生存率 B.感染率 C.死亡率 D.發(fā)病率 E.患病率37.肥胖人群的三級預(yù)防措施中,一級預(yù)防包括（C）A.不定期對人群中超重的人進(jìn)行藥物治療B.教育人群在工作和休閑期間,有意識地進(jìn)行高強(qiáng)度體力活動C.對肥胖高危個體監(jiān)測體重D.提醒腰圍超標(biāo)者定期檢查與肥胖有關(guān)的疾病危險的指標(biāo)E.指導(dǎo)以出現(xiàn)并發(fā)癥的人相應(yīng)的藥物治療38.WHO關(guān)于健康的定義（C）A.健康是每天生活的資源,并非生活的目的。健

9、康是社會和個人的資源，是個人能力的體現(xiàn)B.健康是每天生活的目的，不是社會和個人的資源，也不是個人能力的體現(xiàn)C.健康是一種軀體、精神與社會和諧融合的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或身體虛弱D.健康是一種軀體、精神、社會和諧融合、思想道德的完美的狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或身體虛弱E.A和C39.某成年糖尿病患者，男性，身高170cm，體重70kg，從事輕體力活動。該患者每日總能量約為（D）A.2100Kcal B.1950 Kcal C.2450 Kcal D.1400 Kcal E.1200 Kcal40.健康風(fēng)險評估的目的是（E）A.幫助個體認(rèn)識健康風(fēng)險，指定個體的健康干預(yù)措施B.評價干預(yù)措施的

10、有效性C.鼓勵和幫助人們修正不健康的行為D.篩選高危人群E.以上均正確41.2型糖尿病人的病因是（D）A.胰島B細(xì)胞受損 B.單個基因異常 C.自身免疫 D.由多個遺傳基因和多種生活習(xí)慣的負(fù)荷相互作用所引起的 E.以上都不是42.生命論理學(xué)的基本原則有（E）A.不傷害/有利原則 B.關(guān)懷原則 C.尊重原則 D.公正原則 E.A和C和D43.健康管理的服務(wù)內(nèi)容和工作流程必須依據(jù)（E）A.循證醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn) B.循證公共衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn) C.業(yè)內(nèi)最權(quán)威的專家意見D.學(xué)術(shù)界還沒有公認(rèn)的預(yù)防和控制指南及規(guī)范 E.A和B44.關(guān)于流行病學(xué)研究方法的敘述,錯誤的是（D）A.描述流行病學(xué)是流行病學(xué)的基本研究方法B.理

11、論流行病學(xué)又稱數(shù)理流行病學(xué)研究C.分析性研究可人為控制研究條件D.流行病學(xué)研究可應(yīng)用于疾病的診斷及預(yù)后評價E.病例對照研究可提供病因線索45.流行病學(xué)定義的基本內(nèi)涵不包括（A）A.它只研究各種傳染病B.不僅研究各種疾病,而且研究健康狀態(tài)和事件C.研究疾病和健康狀態(tài)和事件的分布影響和決定因素D.為預(yù)防控制疾病和促進(jìn)健康提供科學(xué)的決策依據(jù)E.研究對象是人群46.相對危險性的概念包括（D）A.相對危險性反映的是相對于一般人群的危險度的增減量B.個人的相對危險性低于一般人群就意味著沒有健康風(fēng)險C.相對危險性可用于描述單個危險因素或多個危險因素與某種健康狀況的關(guān)系D.A和C E.A和B47.循證實踐（A

12、）A.指發(fā)現(xiàn)、評價和應(yīng)有科學(xué)證據(jù)制定臨床決策和進(jìn)行保健系統(tǒng)管理的整個過程B.包括提出問題、尋找證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)三個過程C.就是將隨機(jī)對照試驗的結(jié)果用于臨床實踐D.就是將最佳證據(jù)用于臨床實踐E.就是要嚴(yán)格評估研究的結(jié)果48.按照我國膳食標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項是三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素占總能量的合理比例（D）A.蛋白質(zhì)10，脂肪45，糖類45B.蛋白質(zhì)30，脂肪30，糖類40C.蛋白質(zhì)10，脂肪15，糖類75D.蛋白質(zhì)15，脂肪25，糖類60E.蛋白質(zhì)15，脂肪20，糖類6549.某成人身高180cm，體重80kg，此人的體質(zhì)指數(shù)是（C）A.44.4 B.23.1 C.24.7 D.22.5 E.23.450.下列哪

13、項論述不正確（D）A.隊列研究不易發(fā)生偏倚B.隊列研究有可能直接計算發(fā)病率C.病例對照研究的優(yōu)點是材料易于收集D.隊列研究常用于探索罕見疾病的各種因素E.病例對照研究可在較短時間內(nèi)獲得結(jié)果51.評價干預(yù)措施效果的最佳證據(jù)來自（E）A.一個隨機(jī)對照臨床試驗B.一個多中心隨機(jī)對照臨床試驗C.一個多中心臨床試驗D.傳統(tǒng)的文獻(xiàn)綜述E.隨機(jī)對照臨床試驗的系統(tǒng)綜述和meta分析52.一個地區(qū)通過首次高血壓普查，可計算出當(dāng)?shù)氐模˙）A.高血壓發(fā)病率 B.高血壓患病率 C.高血壓罹患率 D.高血壓死亡率 E.高血壓續(xù)發(fā)率53.問題構(gòu)建（E）A.要從病人、干預(yù)、結(jié)局和研究設(shè)計方面的考慮B.要從干預(yù)、對比、結(jié)局和

14、研究設(shè)計方面考慮C.要從病人、對比、結(jié)局和研究設(shè)計方面考慮D.要從病人、干預(yù)、對比和研究設(shè)計方面考慮E.要從病人、干預(yù)、比較、結(jié)局和研究設(shè)計方面考慮54.實行知情同意的前提是（D）A.信息的告知 B.信息的理解 C.自由的同意 D.同意的能力 E.大學(xué)畢業(yè)55.企業(yè)因員工健康問題所花費的總成本包括（B）A員工醫(yī)藥開支（占總成本的45），和誤工和殘廢（占總成本的55）B.員工工作效率低下（占總成本的50）和員工醫(yī)藥開支（占總成本的25）和誤工和殘廢C.員工工作效率低下（占總成本的45）和誤工和殘廢(占總成本的55)D.A和B E.B和C56.以下哪些情況不可改變的健康危險因素（D）A.酗酒 B.

15、高血壓 C.吸煙 D.年齡 E.運動不足57.腦卒中最大的危險因素是（A）A.高血壓 B.肥胖 C.痛風(fēng) D.過多的脂肪攝入 E.以上都不是58健康教育與健康促進(jìn)項目的計劃設(shè)計基本步驟是（E）社區(qū)需求評估和確定優(yōu)先項目確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)指定干預(yù)策略和制定計劃實施方案指定計劃評價方案 E.以上都是59.一個好的計劃的具體目標(biāo)必須包括（E）A.可測量的 B.可完成的 C.可信的 D.有時間性的 E.以上都是60.評價的種類包括（E）A.形成評價和過程評價 B.后果評價和預(yù)防評價 C.效應(yīng)評價和結(jié)局評價D.總結(jié)評價 E.A和C和D二.B型題(配伍選擇題)共10題,每題1分。備選答案在前,試題在后

16、。每組題均對應(yīng)同一組備選答案，每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復(fù)選用或不選用。請將答題卡上正確答案所對應(yīng)的字母方框涂黑。A.對個體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進(jìn)行干預(yù)的全過程B.標(biāo)準(zhǔn)化、量化、個體化和系統(tǒng)化C.調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有效資源來達(dá)到最大的健康效果D.為個體和群體（包括政府）提供有針對性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康E.健康和疾病的動態(tài)平衡關(guān)系及疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及預(yù)防醫(yī)學(xué)的干預(yù)策略61.健康管理的定義是（A）62.健康管理的宗旨是（B）63.健康管理的具體做法是（C）64.健康管理服務(wù)的特點是

17、（D）65健康管理的科學(xué)依據(jù)是：（E）A指未來的損失發(fā)生的不確定性B對個人的健康狀況及未來患病和/或危險性的量化評估C表示個人在未來若干年內(nèi)患某種疾病的可能性D反映相對于一般人群危險度的增減量E以社會經(jīng)濟(jì)、文化背景和價值取向為基礎(chǔ)，人們對自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會能力，以及個人整體情形的一種感覺體驗66健康風(fēng)險評估是（B）67風(fēng)險的概念是（A）68生命質(zhì)量的定義是（E）69相對危險性是（D）70絕對危險性是（C）三、X型題（多項選擇題）共30題，每題1分，每題的備選答案中有25個正確答案，少選或多選均不得分。請將答題卡上正確答案所對應(yīng)的字母方框涂黑。71下列各項中，不利于鈣吸收的是（BCD

18、）A脂肪 B.草酸鹽、植酸鹽 C.纖維素 D.乳糖 E.蛋白質(zhì)72.蛋白質(zhì)在體內(nèi)的主要生理功能有（ABCDE）A構(gòu)成身體組織的成分B構(gòu)成酶和激素等重要生物活性物質(zhì)C形成抗體 D.供給能量 E.防止產(chǎn)生酮體73.計算體重指數(shù)時，需要以下哪些數(shù)據(jù)（CD）A性別 B年齡 C.身高 D.體重 E.籍貫74.A型行為類型人的表現(xiàn)包括（BCDE）A.長期處于孤獨、抑郁、和失望情景B.為爭取成就而努力奮斗的人C.有競爭性 D.有時間緊迫感E有旺盛的精力和過度的敵意75.衛(wèi)生健康擋案的內(nèi)容包括（ABC）A居民個人健康檔案 B.居民家庭健康檔案C.社區(qū)健康檔案 D.慢性非傳染性疾病檔案E.常見病檔案76.健康風(fēng)

19、險評估包括（ABD）A.健康狀況 B.未來患病危險 C.未來破產(chǎn)危險 D.未來死亡危險 E.社會保險狀況77.促進(jìn)健康行為具有的基本特征是（ACDE）A有利性 B.隨機(jī)性 C.和諧性 D.一致性 E.適宜性78.衛(wèi)生服務(wù)的特點（ABCD）A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容 B.提供綜合性服務(wù)C.提供連續(xù)性服務(wù) D.提供協(xié)調(diào)性服務(wù)E.提供可及性或方便服務(wù)79.水的生理功能包括（ABCD）A.主要介質(zhì) B.運輸功能 C.調(diào)節(jié)體溫 D.潤滑功能 E.能量來源80.合理營養(yǎng)的基本要求有（ACDE）A.全面 B.精細(xì) C.均衡 D.適量 E. 安全81.初級醫(yī)療的特點是（ABE）A.可及性 B.綜合性 C.安

20、全性 D.靈活性 E.連續(xù)性82.健康管理在中國的發(fā)展及現(xiàn)狀（ABCE）A.市場需要是健康管理行業(yè)興起的基礎(chǔ)B.理念先進(jìn)，學(xué)術(shù)理論與技術(shù)研究相對滯后C.專業(yè)人員匱乏D.市場穩(wěn)定，建定了具有中國特色的健康管理系統(tǒng)和運營模式E. 市場混亂，具有中國特色的健康管理系統(tǒng)和運營模式尚未建立83.健康促進(jìn)行為改變的干預(yù)措施有（ABC）A.教育 B.激勵 C.訓(xùn)練 D.營銷 E.懲罰84.健康管理的基本功能（ABCE）A.健康的監(jiān)測 B.分析和評估 C.健康咨詢 D.健康指導(dǎo)85.健康風(fēng)險評估的主要目的（ABCDE）A.幫助個體綜合認(rèn)識健康危險因素B.鼓勵和幫助人們修正不健康的行為C.制定個體化的健康干預(yù)措

21、施D.評價干預(yù)措施的有效性E.健康管理人群分類86.健康風(fēng)險評估的主要用途（ABC）A.識別主要健康問題及危險因素，確定健康管理方案B.評價危險因素的控制效果C.評價患病危險性的變化D.成本效果評價 E.滿意度評價87.健康風(fēng)險評估應(yīng)用的領(lǐng)域有（ABCDE）A.醫(yī)院 B.體檢中心 C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 D.企業(yè)等工作場所 E.健康保險行業(yè)88.生命質(zhì)量評估的基本內(nèi)容（ABCDE）A.軀體健康 B.心理健康 C.社會功能D.疾病狀況 E.對健康的總體感受89.生產(chǎn)過程中存在的物理性有害因素（ABCE）A.不良?xì)庀髼l件 B.異常氣壓 C.電離輻射D.非電離輻射 E.振動和噪聲90疾病風(fēng)險評估主要步

22、驟（ABCE）A.選擇要預(yù)測的疾?。ú》N）B.不斷發(fā)現(xiàn)并確定與該疾病發(fā)生有關(guān)危險因素C.應(yīng)用適當(dāng)?shù)姆椒ń⒓膊★L(fēng)險預(yù)測模型D.詳細(xì)研究該疾病注重防患于未然E.驗證評估模型的準(zhǔn)確性91.疾病風(fēng)險評估的主要目的（BCDE）A.測量患者對疾病的心理承受能力B.篩查出患有指定疾病的個體，引入需求管理或疾病管理C.測量醫(yī)生和/或患者良好臨床實踐的依從性與有效性D.測量特定的干預(yù)措施所達(dá)到的健康結(jié)果E.測量醫(yī)生和/或患者的滿意度92.HRA（健康風(fēng)險評估）問卷的主要組成包括（ABCDE）A.生理、生化數(shù)據(jù)，如身高、體重、BP、血脂B.生活方式數(shù)據(jù)，如吸煙，膳食，運動習(xí)慣等C.個人或家庭健康史D.其他危險因

23、素，如精神壓力 E.態(tài)度和知識方面的信息93.我國商業(yè)健康保險的現(xiàn)狀（BE）A.主要由壽險公司承辦的一些單一險種B.目前有四家健康公司開展較窄業(yè)務(wù)C.有很多健康險公司開展較多靈活多樣的業(yè)務(wù)D.兩家合資公司被批準(zhǔn)今后有巨大的發(fā)展空間E.目前我國商業(yè)健康險還處于發(fā)展的初級階段94.食品衛(wèi)生法對生產(chǎn)經(jīng)營的食品有如下要求（ABCD）A.無毒 B. 無害 C.有營養(yǎng) D.色、香、味等感官性狀E.霉?fàn)€、變質(zhì)95.老年人用藥應(yīng)注意（ABCDE）A.嚴(yán)格掌握用藥指征，合理選藥B.用藥種類能少時就不要增多 C.從小劑量開始D.簡化用法劑量方案E.熟悉所給藥物的實際來源，廠家和藥價96.健康教育與健康促進(jìn)計劃設(shè)計

24、的基本步驟（ABCDE）A.社區(qū)需求評估 B.確定優(yōu)先項目并確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)C.制定干預(yù)策略 D.制定計劃實施方案E.制定計劃評價方案97.不良行為生活方式影響健康的特點（ACDE）A.潛伏期長 B.特異性強(qiáng)且協(xié)同作用強(qiáng)C.協(xié)同作用強(qiáng) D.變易性大，廣泛存在 E.特異性差98.高血壓健康管理的程序應(yīng)該從哪幾方面開始（ABCDE）A.一般情況調(diào)查 B.基本資料收集 C. 對收集的資料進(jìn)行分析評估 D. 針對主要危險因素開展生活方式指導(dǎo)E.對生活方式指導(dǎo)效果的評估99.職業(yè)人群在勞動過程中的有害因素（ABDE）A.勞動組織和勞動制度不合理B.勞動中精神過度緊張C.短時間處于某種不良體位或不合

25、理工具D.勞動強(qiáng)度過大或安排不當(dāng)E.個別器官過度緊張（光線不足引起視力緊張）100.糖尿病的預(yù)防與健康管理的關(guān)鍵內(nèi)容有（ABD）A.合理的營養(yǎng)與膳食指導(dǎo) B.減肥、維持適當(dāng)?shù)捏w重C.不吃主食，盡量減少碳水化合物的攝入一、 D.增加體力活動及運動 E.禁欲某市某社區(qū)，常住人口7414人，外來人口731人，社區(qū)內(nèi)60歲以上老人1191人（占16%），該社區(qū)有7名衛(wèi)生服務(wù)人員（2名全科醫(yī)生，2明護(hù)士，2名助理醫(yī)生和一名公共衛(wèi)生人員），2014年該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開始責(zé)任醫(yī)生進(jìn)家庭試點工作，并開展社區(qū)慢性病管理工作，根據(jù)以上情況，回答下列問題：（本題總分25分）1、 若在該社區(qū)開展健康信息的收集工作，齊

26、基本步驟包括哪些方面？（7分）P7（小本）1） 收集資料前的準(zhǔn)備2） 明確調(diào)查對象3） 知情同意4） 開始調(diào)查5） 記錄表的核查6） 結(jié)束，調(diào)查員簽名，日期，聯(lián)系電話等7） 資料的保存2、 社區(qū)慢性病管理所使用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容？（7分，P2、9、14）1） 個人基本信息2） 生活方式信息3） 健康體檢信息3、 如何識別不合邏輯的健康信息記錄？（6分，P24）4、 看對信息判斷，是否有違背常識的數(shù)據(jù)1） 直接審閱所收集人健康記錄表2） 建立計算機(jī)數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時對相應(yīng)變量設(shè)定范圍或合法輸入值3） 在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計算機(jī)進(jìn)行邏輯言錯誤識別，可通過編程序找出不和邏輯的的變量值。5、 對已

27、收集的健康相關(guān)信息從哪幾個方面進(jìn)行信息管理？（5分，P26）1） 錄入人員培訓(xùn)2） 數(shù)據(jù)導(dǎo)入3） 錄入數(shù)據(jù)的簽到和核實4） 健康信息的傳遞和接受 通知客戶到鍵管中心 打印結(jié)果郵寄客戶 電子郵件發(fā)布 電話通知 短信通知客戶 客戶反饋5） 客戶反饋記錄二、 張先生，50歲，25年吸煙史，本人無糖尿病，血壓150/90mmhg，體質(zhì)指數(shù)25，總膽固醇5.46mmol/L，經(jīng)常用冠心病和腦卒中綜合危險度評估波對張先生評估，評估結(jié)果為：張先生的缺血性心血管病的患病風(fēng)險是7.6，比一般人群高2.8倍，應(yīng)建議他盡快控制健康危險因素，降低發(fā)病的風(fēng)險，請根據(jù)張先生情況回答一下問題（本題總分20分）1、 健康風(fēng)險

28、識別一般包括哪兩種方法？（3分） 健康體檢，健康評估2、 請根據(jù)心血管疾病風(fēng)險評估的方法，列出參與評估的危險因素，并指出哪些是可以改變危險因素的？（5分） 在進(jìn)行心血管疾病的綜合風(fēng)險預(yù)測時，基本的因素是血壓、血膽固醇、吸煙、糖尿病、BMI、年齡、性別可改變的危險因素有：血壓、吸煙、總膽固醇、血糖、BMI3、 結(jié)合本案例，清簡述健康風(fēng)險評估的基本模塊（6分）健康信息（問卷、體檢）危險度計算評估報告：危險因素信息，疾病風(fēng)險評估結(jié)果，健康教育、干預(yù)建議4、 經(jīng)計算，如果張先生能給加強(qiáng)健康管理，他的患病風(fēng)險會減少到6.6%，請問張先生的可降低風(fēng)險度（理想危險度）是多少？并簡要解釋理想危險度的意義和計算

29、方法（6分）7.6%-6.6%=1%意義：鼓勵人們修正不健康行為。假設(shè)個人已經(jīng)將每個不健康行為修正到一個目標(biāo)水平算出的危險度。 三、 劉女士，49歲，三年前在單位例行體檢時發(fā)現(xiàn)血糖超標(biāo)，后在醫(yī)院確診為糖尿病，正在接受糖尿病藥物治療，用藥三年以上，近期出現(xiàn)頭暈頭痛的癥狀，準(zhǔn)備進(jìn)一步入院檢查，平時每日在家里操持家務(wù)，幾日體育鍛煉，喜吃油炸煙重食物，口味重，無煙酒嗜好，最近睡眠質(zhì)量差，每日只能睡3-4小時，其母親死于尿毒癥，父親卒于腦梗，作為她的健康管理師，請根據(jù)劉女士情況，回答下列問題（總分25分）1、 請為劉女士設(shè)計此次健康體檢的項目計劃，應(yīng)包括的主要項目有哪些？（9分）一般檢查：身高、體重、血

30、壓、脈搏物理檢查：內(nèi)、外、婦科、五官科等實驗室檢查：常規(guī)性化（肝功、腎功、血生化、血脂、血糖、尿酸等）（重點：糖尿病及其并發(fā)癥，周圍神經(jīng)，心腦血管，動脈硬化，腎功）2、 針對劉女士情況，簡述糖尿病管理要點（8分）飲食，運動，體重。血糖監(jiān)測，藥物治療，并發(fā)癥管理，心理、睡眠。五個要點：健康教育、合理飲食，運動，藥物，自我監(jiān)測3、 請為劉女士設(shè)計一套適合在家庭環(huán)境下實行的非藥物干預(yù)計劃（8分）飲食、運動、體重、血糖監(jiān)測、心理、睡眠、并發(fā)癥管理四、 某省會城市的一個城市結(jié)合部社區(qū)，常住人口約3萬，近二十年來快速城市化，農(nóng)業(yè)人口比例大幅下降，生活方式改變很大，居民中超重、肥胖者較多，高血壓、糖尿病、痛

31、風(fēng)患者增長很快，也經(jīng)常聽到居民有突發(fā)腦卒中或查出直（結(jié)）腸癌、乳腺癌患者，當(dāng)?shù)卣蜕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心決心要對居民開展規(guī)范的健康管理，以預(yù)防和控制這些健康問題，請回答下列問題（本題總分30分）1、 要開展社區(qū)人群健康管理，第一步應(yīng)做什么？簡述其主要內(nèi)容和方法第一步，健康信息全集內(nèi)容：1）一般情況：性別、年齡、文化程度、收入等 2）健康狀況、既往史、家族史 3）生活方式：膳食、體力活動、吸煙、飲酒 4）體格檢查（身高、體重、腰圍、血壓等）和血尿?qū)嶒炇覚z查（血脂、血糖）方法：問卷+體檢2、 第二步應(yīng)開展什么工作？如何開展（方法）？如何表示其結(jié)果？開展這項工作的主要作用或目的是什么？（10分）健康風(fēng)險

32、評估和健康評價；問卷和危險度計算；相對危險性，發(fā)病率，絕對危險性；發(fā)現(xiàn)看起來健康無癥狀，可能在未來發(fā)生疾病或?qū)е滤劳龅臐撛谖ｋU，識別導(dǎo)致危險的因素，通過控制和預(yù)防致病因素，達(dá)到預(yù)防疾病或延遲發(fā)生的目的。3、第三步要開展健康教育指導(dǎo)和危險因素干預(yù)，請回答下列問題：（1） 列舉在健康教育時比較常用的健康行為改變理論（4分） 1）“知信行“模式，2）健康信念模式，3）自我效能理論，4）行為改變的階段理論（2）對該類人群開展生活方式指導(dǎo)時，應(yīng)該包括哪些基本內(nèi)容?（3分） 1）減少鈉鹽攝入，平衡膳食，2）控制體重，3）控?zé)煟?）限制飲酒，5）體育運動 6）減輕精神壓力，保持心理平衡，7）健康教育自我監(jiān)測

33、（3）在開展健康咨詢和隨訪時，常用的人際溝通技巧有哪些？（3分，P79） 1）說話技巧，2）傾聽技巧，3）提問技巧，4）觀察技巧，5）反饋技巧，6）非語言傳播技巧（4）在這個社區(qū)人群中，有不少肥胖者同事患有血脂異常和痛風(fēng)，請為她們制定健康干預(yù)計劃，并勒出主要內(nèi)容（5分）答：體重管理、飲食、運動，控制血脂異常和痛風(fēng) 社區(qū)肥胖人群健康管理計劃第一步是采集個人健康信息（問卷+體檢）1） 一般情況：性別、年齡、職業(yè)等2） 目前健康狀況、疾病既往史、家族史3） 生活方式：膳食、體力活動和運動、吸煙、飲酒、睡眠、休息4） 體格檢查5） 健康知識、信念；定性調(diào)查：心理狀況等第二步是進(jìn)行健康風(fēng)險性評估，是根據(jù)

34、個人的健康信息（危險因素）對個人針對性分類管理。1、 目前的健康狀況2、 生活習(xí)慣，行為。體檢指標(biāo)及實驗室檢查，包括血脂、膽固醇、尿酸等3、 未來患病/死亡危險性，進(jìn)行定性或量化評估。根據(jù)以上制定針對性干預(yù)計劃。第三步是進(jìn)行健康干預(yù)：在前兩部分的基礎(chǔ)上，以多種形式來幫助個人采取行動，糾正不良的生活方式和習(xí)慣，控制健康危險因素。主要內(nèi)容有：膳食指導(dǎo)，運動干預(yù)，心理疏導(dǎo)，戒煙限酒。第四步是干預(yù)效果評估：是健康管理的最終產(chǎn)出，也是工作成敗的評估指標(biāo)，它主要從以下幾個層面評估：1、健康知識、信念 是否改善提高？ 2、生活習(xí)慣、行為 3、生理體檢指標(biāo) 4、未來患病/死亡的危險性 （健康風(fēng)險評估的重要作用

35、 ：幫助認(rèn)識健康危險因素；鼓勵幫助人們修正不健康行為；制定個體化干預(yù)措施；評價干預(yù)措施有效性；健康管理人群分類；其他應(yīng)用。）一、某鄉(xiāng)成年人高血壓患病率呈逐年上升趨勢，調(diào)查表明：1991 年、2002 年、 2007 年人群高血壓患病率分別為 12.1%、16.4%、21.5%。2007 年居民人群的高 血壓知曉率為12%。在當(dāng)?shù)厝巳核劳龅怯浿?，鬧卒死、冠心病占前兩位。由此帶 來醫(yī)療費用的上漲給該鄉(xiāng)居民帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。請你根據(jù)上述情況，制定該 鄉(xiāng)居民健康管理方案。（滿分30 分） 1.資料收集 10 分 基本點（只寫資料收集）：3 分 內(nèi)容：問卷（一般情況1 分，既往史、家族史1 分，生活方

36、式2 分） 體檢（一般情況 1 分，血壓、血糖、血脂 1 分，心電圖、CT 等 1 分） 2. 風(fēng)險評估 5 分 基本點（只寫風(fēng)險評估）：2 分 評估體檢指標(biāo)是否正常（包括 BMI 、血壓、血總膽固醇、血甘油三脂、高密 度脂蛋白膽固醇、血糖）：1.5 分 評估行為生活方式（飲食、運動、心理、吸煙、飲酒）：1.5 分 3.干預(yù) 10 分 基本點（只寫干預(yù)）：3 分 限鹽、蔬菜水果、酒、體重、運動、吸煙、心理各1 分 4.評價效果 5 分 基本點（只寫評價效果）：2 分 知識層面評估、行為層面評估、健康指標(biāo)的評估各1 分 二、環(huán)球健康保險公司最近承擔(dān)了一個大型企業(yè)的健康險業(yè)務(wù)，為12000 人提供

37、 報銷型保險。合同的條款規(guī)定，員工的醫(yī)療費用按80%的比例報銷門診費用，按 100%的比例報銷住院和藥費。環(huán)保健康保險公司為了能夠減少整個承保年度的 費用開支，擬采用一些主動干預(yù)的措施來降低費用。他們?yōu)榇斯蛡蛄四辰】倒芾?公司來為他們設(shè)計一個降低健康風(fēng)險的計劃書。你作為該健康管理公司的項目部 經(jīng)理，親、請根據(jù)你學(xué)的知識來對如下問題進(jìn)行解釋，以作為給環(huán)保健康保險公 司提供健康管理方案的依據(jù)。 1.健康管理為什么能夠為保險人群降低費用？10 分 （1）通過一級預(yù)防（建立健康生活方式）降低發(fā)?。? 分）； （2 ）通過早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療的二級預(yù)防措施，降低人群醫(yī)療費用（3 分）； （3 ）通過第三級

38、預(yù)防，減輕減緩病程，提高生活質(zhì)量（3 分） 2、 健康風(fēng)險評估的目的和意義是什么？20 分 （1）幫助個體綜合認(rèn)識健康危險因素 （4 分）； （2 ）鼓勵幫助人們修正不健康行為（4 分）； ( 3 ) 制定個體化的健康干預(yù)措施（4 分）； ( 4 ) 評價干預(yù)措施的有效性（4 分）； （5） 健康管理人群分類（4 分）（6）篩查出特定人群，引入需求管理或疾病管理；（7）測量醫(yī)生或個人對干預(yù)的依從性與有效性；（8）測量特定干預(yù)措施所達(dá)到的控制結(jié)果；（9）其它的量化需求，如保險的計算等。3、某案例的健康危險因素及其相對應(yīng)的健康危險分?jǐn)?shù)如下：收縮壓 160mmHg， 危險分?jǐn)?shù)1.4；舒張壓88mmHg，危險分?jǐn)?shù)0.8 ；膽固醇300mg/dl ，危險分?jǐn)?shù)1.5； 不吸煙，危險分?jǐn)?shù) 0.5 ；體重超重30%，危險分?jǐn)?shù)1.3；飲酒的危險分?jǐn)?shù)1.21.請 計算該案例的組合危險因素分?jǐn)?shù)，列出計算過程及結(jié)果。 正確列出公式（8 分）（1.41）(1.5-1)+（1.3-1）+（1.21-1）+0.80.5 結(jié)