1、能量平臺的使用和維護(hù),Valleylab的電外科歷史,1995 - Force FX,1995- Force EZ,2000 - Force FX-C,1985 Force 2,2006 - ForceTriad Energy Platform 能量平臺,以機械方式來閉合血管的技術(shù) 血管夾 縫線 縫合器 傳統(tǒng)的以能量來閉合血管的技術(shù): 傳統(tǒng)雙極電燒設(shè)備 超聲刀 激光,外科血管閉合技術(shù),傳統(tǒng)的以能量來閉合血管的技術(shù)(如超聲刀等設(shè)備），只能達(dá)到閉合小于或等于3mm（3 mm）的血管的水平； 以機械方式來閉合血管的技術(shù)，除傳統(tǒng)縫線可以閉合直徑至10mm的血管外，其它的技術(shù)大多數(shù)亦小于4mm;并且價格

2、也比較貴； LigaSureTM Vessel Sealing System “結(jié)扎速”血管閉合系統(tǒng)可以閉合直徑達(dá)7mm的血管！,外科血管閉合技術(shù),LigaSure 技術(shù)由 TissueFect 智能組織感應(yīng)技術(shù)控制能量輸出. Valleylab 的TissueFect tissue 智能組織感應(yīng)技術(shù)是一項通過感知工作電極處組織阻抗變化來精確管理能量輸出的控制系統(tǒng)；在所有模式下（單極、雙極、VS血管閉合）達(dá)到所需的組織效果 TissueFect tissue 智能組織感應(yīng)技術(shù)體現(xiàn)在Closed-Loop Coag 閉合回路凝血技術(shù)時，閉合回路凝血通過感知凝血的工作部位的組織阻抗變化調(diào)整能量輸出

3、，以達(dá)到在大的組織范圍內(nèi)一致的，可控的止血效果,TissueFect 智能組織感應(yīng)技術(shù),“結(jié)扎速”血管閉合系統(tǒng)之優(yōu)勢,可以閉合直徑達(dá)7mm的血管； 閉合包含在組織束中的血管時，無需對組織束進(jìn)行分離； 形成的閉合帶可以抵御超過三倍正常人體收縮壓的壓力； 閉合速度比使用縫線快； 閉合后無異物殘留； 閉合時無明顯焦痂形成； 閉合時的熱傳導(dǎo)距離短，平均1.5-2mm; 在某些手術(shù)中，一定程度上比使用縫合器節(jié)省費用；,血管應(yīng)用“結(jié)扎速”血管閉合系統(tǒng) 之效果,薄的、透明的、具有一定可塑性的、特久閉合帶！ 周圍熱傳導(dǎo)距離 2mm,LigaSure Seal 28-DAYS應(yīng)用“結(jié)扎速”后28天之腸系膜,閉合

4、區(qū),無異物殘留！ 新的脂肪組織形成， 且無炎性反應(yīng)、粘連！,Suture Seal 28-DAYS應(yīng)用縫線后28天之腸系膜,明顯的粘連形成,異物殘留,血管真正的閉合在一起,管腔部分開放，并有近端及遠(yuǎn)端的血栓形成,LigaSureTM System,普通雙極電刀應(yīng)用后,臨床應(yīng)用 任何直徑小于或等于7毫米的血管（動脈和靜脈） 臨床不推薦應(yīng)用在：膽管 臨床禁止應(yīng)用在：大于7mm的血管 輸卵管結(jié)扎 輸尿管,手術(shù)應(yīng)用,胃腸手術(shù) Whipper手術(shù) 脾切除術(shù) 闌尾手術(shù) 肝切除術(shù) 改良乳腺根治術(shù) 前列腺切除術(shù) 膀胱切除術(shù) 腎切除術(shù) 甲狀腺手術(shù) 輸卵管切除術(shù) 陰式子宮切除,安裝注意事項,LigaSureTM腳

5、踏板插頭（紫色）安裝時要注意顏色相配，以免接至“雙極腳踏板用插座”上 電源插頭接至插線板時，確認(rèn)主機電源開關(guān)處于“關(guān)”位置 當(dāng)手持器械安裝完畢并連接至主機后，打開主機電源測試一下，確認(rèn)腳踏板、電源線、手持器械是否連接正常,操作步驟,接通電源一安裝閉合鉗和電極一打開主機一調(diào)節(jié)主機輸出參數(shù)(常規(guī)調(diào)至23格)，使用時踩腳踏開關(guān)。 當(dāng)手持器械安裝完并連接至主機后，打開主機電源開關(guān)，系統(tǒng)進(jìn)行自動檢測，確認(rèn)腳踏板、電源線、手持器械是否連接正常。最后放一塊濕紗布于鉗口中，輕關(guān)閉，以確保電極前端的咬合栓完全正確的嵌入。,使用過程中注意事項,踩紫色踏板，以激活主機 不同厚度組織，手持器械的咬合力度應(yīng)有所不同 輸

6、出功率根據(jù)組織的不同而調(diào)整（一般設(shè)個棒） 當(dāng)主機發(fā)出連續(xù)兩聲短音時，提示閉合帶完全形成 使用時，保持鉗口部分的清潔，若出現(xiàn)焦痂凝集，應(yīng)及時用濕紗布進(jìn)行輕輕清除和擦拭，切記不應(yīng)將電極從金屬鉗身上取下 使用的穿剌套管直徑應(yīng)大于或等于所使用的Ligasure器械 從腔鏡套管取出Ligasure器械，一定要先將鉗口關(guān)緊后再取出,成功使用技巧,夾取放置組織 將組織放置與鉗口中央部. 禁止將過多組織嵌入在鉗口近端開口處，這可能導(dǎo)致沒有閉合的組織被切割 確保鉗口不夾取任何金屬或外來物質(zhì)(夾子、縫釘，縫線)。 當(dāng)激發(fā)LigaSure時保持器械的外部鉗口離開鄰近組織，否則可能導(dǎo)致意外的側(cè)向熱損傷。 不可將器械鉗

7、口浸沒在液體環(huán)境中。 在能量激發(fā)過程中水分可能轉(zhuǎn)化為蒸汽，蒸汽攜帶的熱量可能會引起鉗口附近的組織損傷，因此在重要部位需格外注意。,成功使用技巧,閉合組織 在凝閉和切割組織時要消除組織張力，保證閉合效果及降低出血風(fēng)險。 在關(guān)閉手柄完全卡緊或你聽到兩聲咔嗒聲前不可激發(fā)。 在閉合周期完成前不可離斷組織，可能會導(dǎo)致不完全的閉合。 確保使用者激發(fā)時一直按住激發(fā)鍵或踩住腳踏直至閉合周期結(jié)束，聽到兩聲嘟嘟聲 閉合鄰近的組織時，重復(fù)閉合在現(xiàn)有閉合帶的邊緣。第二個閉合帶必須在第一個閉合帶的遠(yuǎn)端以增加閉合寬度。 避免“閉合-空隔-閉合技術(shù),使用過程中注意事項,不可強力把組織擠入鉗口底端 聽到“嗒”的聲音時才是完全閉合器械，然后激發(fā)器械 閉合前不可切割、不可在同一部位重復(fù)閉合 若需再次閉合，需重疊于前次閉合的1/3處 激活時避免牽拉組織 用于膠原蛋白豐富的組織，不要用于輸卵管的結(jié)扎,使用后注意事項,關(guān)畢主機電源