1、建筑裝飾設(shè)計與建筑文化關(guān)系摘要伴隨著市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國已經(jīng)進入了全新的發(fā)展階段，在此階段中人們生活水平在不斷的提高，對于生活條件和生活環(huán)境的需求也在不斷的提高，因此為全面滿足人們的生活需求，所以建筑行業(yè)也需要進行全面的提高和發(fā)展，再此之中建筑行業(yè)不僅要提高建筑技術(shù)水平，同時需要對于建筑裝飾設(shè)計進行全面的提高，對于建筑裝飾設(shè)計來說，其是建筑物的主體結(jié)構(gòu)的保護者，對于建筑的各項功能有著提高的作用，隨著時代的進步和發(fā)展，建筑裝飾設(shè)計活動需要全面的融合現(xiàn)代設(shè)計理念，同時發(fā)掘和建立與建筑文化之間的聯(lián)系，從而全面的提高建筑裝飾的設(shè)計理念和設(shè)計方法。關(guān)鍵詞建筑裝飾；設(shè)計風(fēng)格；建筑文化隨著人們生活水平的

2、不斷提高，對于居住環(huán)境的要求已經(jīng)不僅需要滿足其居住條件，同時還需要建筑物有著一定藝術(shù)美感，并且來滿足精神文明的提高，為全面提高建筑物的整體藝術(shù)感，就需要加強對于建筑裝飾的設(shè)計，而對于提高建筑裝飾的設(shè)計來說，全面融合建筑文化，使其與人們的日常生活相聯(lián)系，同時對于建筑裝飾進行全面的創(chuàng)新和提高，以此來滿足人們?nèi)找嬖鲩L的生活需求。1建筑裝飾與建筑文化的聯(lián)系所謂建筑裝飾工程，其實建筑裝飾工程的重要組成部分，主要的作用是在保證建筑物整體結(jié)構(gòu)、物理性質(zhì)和使用功能的前提下，對于建筑物進行裝飾和整體結(jié)構(gòu)進行保護的重要工程，同時對于建筑裝飾工程來說，有著較為重要的意義就是提高建筑物的空間性，你不建筑物空間的缺陷，

3、因此對于建筑裝飾來說，其對建筑工程有著重要的作用，是全面提高人們視覺、觸覺、整體使用功能的重要保證。而所謂的建筑文化，即是指在不同的時代和背景下，建筑物與其所在的區(qū)域文化相融合，形成符合當(dāng)?shù)匚幕厣慕ㄖL(fēng)格，逐漸成為良好的建筑文化。對于建筑裝飾和建筑文化來說，有著相輔相成的作用，首先建筑裝飾是建筑物外觀的整體表現(xiàn)，給居住者提供了全面的視覺和觸覺感受，對于建筑裝飾來說，設(shè)計和建筑的理念需要來源于建筑文化，無論建筑裝飾的使用意義在哪里，都需要全面滿足相應(yīng)的建筑文化，同時對于建筑文化來說，隨著時代的發(fā)展，建筑裝飾也在不斷的進步和提升，全面融入全新設(shè)計理念的建筑裝飾對于建筑文化來說也有著重要的促進作

4、用，因此對于建筑裝飾和建筑文化來說，其是相互組合的關(guān)系，同時兩者有著相輔相成的作用。2建筑裝飾設(shè)計風(fēng)格與建筑文化的聯(lián)系所為建筑裝飾設(shè)計風(fēng)格，即是因為在不同的區(qū)域有著不同的文化和風(fēng)俗習(xí)慣，因此建筑物想要全面的滿足人們的生活需要，所以在建筑的設(shè)計中就需要全面的融合當(dāng)?shù)氐奈幕?，然而不同的文化和設(shè)計風(fēng)格相結(jié)合，產(chǎn)生的不同的建筑裝飾效果即是建筑裝飾設(shè)計的風(fēng)格，而在建筑裝飾的設(shè)計過程中，需要遵守四項原則第一項原則即是功能性，對于建筑裝飾來說，在設(shè)計的過程中需要對于建筑物的主體性和物理性進行全面的保護，同時對于建筑裝飾來說，最大的作用為可以提高建筑物的空間性，完善建筑物的空間性，在進行建筑裝飾設(shè)計的過程中，

5、需要考慮到多建筑物原有功能的保護，同時盡量使其裝飾性具有功能性。第二項原則即是安全性，對于建筑裝飾工程來說，大多數(shù)都是建筑物的外體裝飾，因此無論是在進行裝飾的過程中，還是在后期使用過程中，都具有一定的危險性，因此在實施建筑裝飾工程中，需要全面保證其安全性，同時對于建筑物來說，在施工過程中，需要注意裝飾物與建筑物的連接問題，以保證建筑物的整體質(zhì)量。第三項原則可行性，對于建筑裝飾來說，主要的意義是提高建筑物的整體觀賞性和實用性，因此在實施建筑裝飾的過程中，需要全面的遵守可行性原則，即是全面的融合實際情況，以提高建筑物的實用性，同時保證建筑物的整體情況，避免因提高建筑物的裝飾性而建筑物的實用性。第四

6、項原則經(jīng)濟性，在實施建筑裝飾的過程中，不僅要全面的融合建筑物的實際情況，同時針對不同的建筑風(fēng)格，進行不同的建筑裝飾設(shè)計，最為主要的是，在實施建筑裝飾的過程中，全面的進行經(jīng)濟性的控制，避免為過渡的最求建筑裝飾的藝術(shù)性等因素而造成較為嚴重的經(jīng)濟浪費，而同時對于建筑裝飾來說，其設(shè)計風(fēng)格則是建筑文化的整體表現(xiàn)。3建筑裝飾設(shè)計風(fēng)格與文化的關(guān)系31建筑文化為建筑裝飾設(shè)計風(fēng)格的形成提供良好的條件作者單位對于建筑文化來說，是結(jié)合不同地區(qū)文化和人們生活需要從而形成的與建筑物有關(guān)的文化，對于建筑物來說，建筑文化就是其設(shè)計的根本，同樣在實施建筑裝飾設(shè)計時，需要全面的遵守建筑文化的要求，來進行更好的表達，對于建筑裝飾

7、來說，良好的建筑裝飾以建筑文化為條件，只有全面的融合建筑文化，才能使建筑物的裝飾設(shè)計也周圍的環(huán)境相融合，達到全面提高的作用。32建筑文化為建筑裝飾設(shè)計提供新鮮思想作者單位對于建筑裝飾來說，不同的建筑物有著不同的風(fēng)格，因此建筑的裝飾風(fēng)格也會有所不同，而對于建筑物來說，在建筑完工后需要與周圍環(huán)境相融合，因此在實施建筑設(shè)計的過程中，全面的融合建筑文化，依靠建筑文化提供的新鮮思想，來達到全面的提高從而滿足建筑的整體需求。33建筑裝飾設(shè)計風(fēng)格的發(fā)展促進建筑文化的革新作者單位在實施建筑裝飾的過程中，設(shè)計者需要不斷學(xué)習(xí)先進的設(shè)計經(jīng)驗和設(shè)計方法，從而提高其設(shè)計水平，所以對于建筑裝飾來說，也會受到不同文化和理念

8、的影響，來做到全面的提高，所以在建筑裝飾吸收外界文化進行全面提高的同時，對于建筑文化也有了全面的影響，對于建筑文化來說其是建筑裝飾的內(nèi)涵和根本，所以受到建筑裝飾的影響，建筑文化也會達到全面的提高和發(fā)展4對建筑外飾設(shè)計風(fēng)格與建筑文化關(guān)系的探討41現(xiàn)代建筑文化的多元性、多層次性作者單位隨著市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平也在不斷的提高，同樣也使得建筑行業(yè)得到了全面的發(fā)展，在建筑行業(yè)發(fā)展的同時，由于受到不同文化的影響，所以使得建筑文化具有了多元性和多層次性，所謂多元性即是多種文化的結(jié)合，使得建筑行業(yè)顯得更加的充實和完善，同時多元性的建筑文化也使得建筑行業(yè)具有與更多的可用性，從而全面的豐富了建筑行業(yè)

9、的使用價值，同時隨著時代的發(fā)展，商業(yè)、工業(yè)、民用居住都需要使用建筑行業(yè)，使得建筑文化有了多層次性的發(fā)展。42現(xiàn)代建筑文化的發(fā)展趨勢作者單位現(xiàn)代建筑文化具有包容性，主要是為了適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)可以有效的推動社會生產(chǎn)的發(fā)展，還能提高人們的文化素養(yǎng)和思維方式，推動觀念的現(xiàn)代化，科學(xué)技術(shù)促使人們價值觀、道德觀、審美觀，導(dǎo)致建筑文化的改革?，F(xiàn)代隨著科學(xué)的發(fā)展，有一系列新型的建筑材料、先進設(shè)備、科學(xué)結(jié)構(gòu)設(shè)計理論、計算機輔助設(shè)計系統(tǒng)不斷涌現(xiàn)，還有再建筑設(shè)計管理和建筑管理的科學(xué)化、合理化、系統(tǒng)化，保證了建筑工程的順利進行。5總結(jié)現(xiàn)代建筑設(shè)計過程中，設(shè)計師會引入一些文化內(nèi)涵，并且具有城市特色，加強

10、對固有文化藝術(shù)的尊崇，建筑設(shè)計和文化之間有密切的聯(lián)系，人們對建筑設(shè)計有很高的要求，過去單一的建筑設(shè)計已經(jīng)無法滿足人們的需求，建筑設(shè)計風(fēng)格和文化是相互作用的，相互依存，所以建筑設(shè)計風(fēng)格和文化相互融合，可以讓建筑和城市環(huán)境更加協(xié)調(diào)。參考文獻1梅斯景低碳建筑設(shè)計探討低碳世界，x072翟清建筑設(shè)計中綠色建筑設(shè)計理念的整合與應(yīng)用建材與裝飾，x383劉利娜淺談綠色建筑設(shè)計理念在建筑設(shè)計中的整合與應(yīng)用居舍，x194曾令樞建筑設(shè)計中綠色建筑設(shè)計理念的應(yīng)用探討居舍，x205孟既定建筑設(shè)計中新技術(shù)和新材料的應(yīng)用四川水泥，x12作者趙敏然單位仙林上影影院管理有限公司 本word為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后

11、使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準及治療重癥 肺 炎 概述肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第56位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn), 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, cap),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia, hap)。在hap中以重癥監(jiān)護病房(intensive care unit ,icu)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,v

12、ap)和健康護理( 醫(yī)療) 相關(guān)性肺炎(health careassociated pneumonia ,hcap)更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征，需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從icu綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹。診斷首先需明確肺炎的診斷。cap 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)) 炎癥,包

13、括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。cap 臨床診斷依據(jù)包括: 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰; 伴或不伴胸痛。發(fā)熱。肺實變體征和(或) 濕性啰音。wbc 10 9910 / l 或重癥肺炎通常被認為是需要收入icu的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的cap 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn): 意識障礙; 呼吸頻率30次/min pao25d、機械通氣4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準, 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(at

14、s) 2001年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準：主要診斷標(biāo)準 需要機械通氣; 入院48h 內(nèi)肺部病變擴大50%; 少尿( 每日177mol/l( 2mg/dl) 。次要標(biāo)準: 呼吸頻率30 次/min; pao2/fio2x年ats 和美國感染病學(xué)會( idsa) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準進行了新的修正。主要標(biāo)準： 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準包括：呼吸頻 率30 次/min; 氧合指數(shù)( pao2/fio2) 20 mg/dl）白細胞減少癥（wbc計數(shù)4109 /l）血小板減少癥（血小板計數(shù)100109 /l）體溫降低（中心體溫

15、36）低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準，或至少3項次要標(biāo)準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（shap）的定義與scap相近。x 年ats 和美國感染病學(xué)會( idsa) 制訂了成人hap, vap, hcap 處理指南。指南中界定了hcap 的病人范圍: 在90d 內(nèi)因急性感染曾住院2d; 居住在醫(yī)療護理機構(gòu); 最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d 內(nèi)有感染傷口治療; 住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為hcap患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥(mdr)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入hap 和vap 的范疇內(nèi)。臨床表現(xiàn)重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可

16、在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最終達到重癥肺炎的標(biāo)準。在急診門診遇到的主要是重癥cap患者，部分是hcap患者。重癥cap的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下： 肺炎鏈球菌為重癥cap最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損，導(dǎo)致局部防御功能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。

17、脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高9倍。金葡菌肺炎 為重癥cap的一個重要病原體。在流行性感冒時期，cap中金葡菌的發(fā)生率可高達25%，約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和

18、低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。mrsa（耐甲氧西林金葡菌）為cap中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌cap 重癥cap中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的cap約占1%5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部x線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%50%。非典型病原體 在cap中非典型病原體所致

19、者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致cap中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原體占 6%22%，嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的cap，其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、dna檢測、pcr、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎 占重癥cap病例的12%23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患

20、有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為210天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ards區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭

21、，約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占cap病例的8%20%，老年人和copd病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。copd病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部x線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。6卡氏孢子蟲肺炎（pcp） pcp僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但pcp仍是一種重要的肺炎，特別是hiv感染的病人。pcp常常是診斷ai

22、ds的依據(jù)。pcp的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，pcp相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。pcp的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，cd4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部x線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。pcp為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎 。輔助檢查 1.病原學(xué)： 診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（psb）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（b

23、al）。血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時內(nèi)采血標(biāo)本3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因cap住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果 ，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏 陰性桿菌，這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)，這對指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中