1、醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)之突發(fā)事件預(yù)案及處理,xx縣中醫(yī)醫(yī)院 醫(yī)務(wù)科,1,2013-05,緊急救援中心 突發(fā)公共事件 院前醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案,2,突發(fā)公共事件院前醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案目錄,總 則 應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)與職責(zé) 預(yù)警與響應(yīng) 應(yīng)急處置 信息報(bào)告 應(yīng)急救援 后期處置 物質(zhì)保障 監(jiān)督管理 修訂與實(shí)施 附件,3,本預(yù)案適用于我院在各類災(zāi)害事故、突發(fā)事件的醫(yī)療救援應(yīng)急工作,災(zāi)害事故種類：系地震、水災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、火災(zāi)、泥石流、山體滑坡、非人為因素爆炸、建筑物倒塌、礦井坑道坍塌及生產(chǎn)原因所致的人群傷病亡。 突發(fā)事件種類：系人為因素引發(fā)的爆炸、槍擊、械斗、投毒、縱火等所致人員傷亡及涉外人員非正常傷亡事件。各類交通事故、

2、各種中毒、傳染病等所致的人群傷病亡。,4,醫(yī)療救援總原則：,報(bào)告及時(shí),5,應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)與職責(zé),應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組 組長： 勞獻(xiàn)鋒 副組長： 羅 翊 工作職責(zé)：全面組織、協(xié)調(diào)、部署和指導(dǎo)中心對(duì)災(zāi)害事故、突發(fā)事件的院前醫(yī)療救援工作。 下設(shè)通訊調(diào)度組、現(xiàn)場救援組和后勤保障組,通訊調(diào)度組 成 員： 總值班、調(diào)度員等 指揮地點(diǎn)：調(diào)度大廳 工作職責(zé)：負(fù)責(zé)指揮調(diào)度、情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)、各部門協(xié)調(diào)、綠色通道開放等工作，最高指揮權(quán)由現(xiàn)場最高首長擔(dān)任。,現(xiàn)場救援組 組 員： 應(yīng)急分隊(duì)成員、各急救站站長等 工作職責(zé)：中度及中度以上事故現(xiàn)場指揮由現(xiàn)場最高首長或由最高首長指定人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)具體現(xiàn)場指揮、醫(yī)療救援工作。,

3、后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組 成 員： 楊美珍、 李德樂 工作職責(zé)：組織后續(xù)人員、準(zhǔn)備后續(xù)車輛、設(shè)備、物資、保障后勤供應(yīng)。,6,預(yù)警與響應(yīng)預(yù)警相應(yīng)措施,預(yù)警發(fā)布后，應(yīng)急分隊(duì)按照相應(yīng)預(yù)警等級(jí)、事件性質(zhì)立即做好人員、車輛、藥械、物質(zhì)的準(zhǔn)備工作。,7,Title in here,通過急救電話受理災(zāi)害事故的呼救信息。 通過上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的災(zāi)害事故搶救信息。 了解災(zāi)害事故的種類、時(shí)間、地點(diǎn)、估計(jì)傷亡人數(shù)、約定等車地點(diǎn)、記錄聯(lián)系人和聯(lián)系電話。,應(yīng)急處置,8,Title in here,應(yīng)急處置,1、時(shí)限：受理信息的分鐘之內(nèi)。 2、對(duì)象：當(dāng)班各站人員車輛。,9,Title in here,應(yīng)急處置,4、組織： 先到達(dá)的急

4、救車輛，負(fù)責(zé)與現(xiàn)場各部門和各急救車輛的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。 按災(zāi)情等級(jí)派出相應(yīng)數(shù)量的人員車輛組成一梯隊(duì)。 調(diào)度指定臨時(shí)指揮并通告所有人員要求服從指揮。,10,Title in here,應(yīng)急處置,5、要求： 災(zāi)情就是命令，急救車輛要按照要求充足調(diào)派。 下達(dá)指令時(shí)簡潔、扼要、突出重點(diǎn)的說明災(zāi)害事故種類和現(xiàn)場情況。 嚴(yán)格履行職責(zé)、及時(shí)向調(diào)度上報(bào)現(xiàn)場情況。 通告已派出站點(diǎn)和人員車輛數(shù)量。 接災(zāi)情命令后立即報(bào)告各自領(lǐng)導(dǎo)。,11,Title in here,應(yīng)急處置,按災(zāi)情等級(jí)派出搶救力量，按程序通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及部門。 保證通信暢通，帶好必備的各種通信器材與工作記錄表。 必須監(jiān)守崗位，隨時(shí)與現(xiàn)場指揮部聯(lián)系，將

5、了解的現(xiàn)場情況及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)?，F(xiàn)場要及時(shí)溝通做好現(xiàn)場指揮工作。 開辟急救綠色通道，做好傷員轉(zhuǎn)送、分流、救治工作。,12,Title in here,應(yīng)急處置,1、如出現(xiàn)調(diào)派的車輛不足的情況，可要求執(zhí)行任務(wù)車輛盡快處理本次任務(wù)。 2、中度以上災(zāi)情，如出現(xiàn)所能調(diào)派的車輛不足的情況，應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并請(qǐng)示啟用備班車輛。接到啟用備班車輛通知后，必須立即組織人員、車輛、藥械，30分鐘內(nèi)準(zhǔn)備就緒，等候調(diào)派。 3、特重災(zāi)情或出現(xiàn)啟用備班車輛后仍不能滿足救援要求，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)向衛(wèi)生局請(qǐng)示調(diào)用其它醫(yī)院非院前急救救護(hù)車及人員、設(shè)備。,13,信息報(bào)告,組長,總值班）,領(lǐng)導(dǎo),后續(xù)報(bào)告對(duì)象與時(shí)限 災(zāi)害事故處理完畢后由總值班

6、向衛(wèi)生局應(yīng)急辦發(fā)送搶救小結(jié)、傷員清單和去向。,政府 應(yīng)急辦,衛(wèi)生局 相關(guān)部門,初次報(bào)告的對(duì)象與時(shí)限 發(fā)生大型突發(fā)公共事件后，相關(guān)人員應(yīng)立即逐級(jí)報(bào)告。,報(bào)告內(nèi)容 1、事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、傷亡人數(shù)。 2、目前采取的救援措施及投入的醫(yī)療資源。 3、現(xiàn)場搶救情況及轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員的去向。 4、傷亡者人數(shù)、主要傷病情。,14,應(yīng)急救援現(xiàn)場救援指揮任務(wù),1、應(yīng)該在政府應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，與部隊(duì)、消防等救護(hù)隊(duì)相互配合，劃分搶救區(qū)域，突擊救治傷員，重點(diǎn)搶救重傷員，對(duì)災(zāi)區(qū)傷員進(jìn)行檢傷分類并標(biāo)以傷票、分級(jí)醫(yī)療救護(hù)。 2、了解事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境、氣象、人數(shù)等要素，確定事件性質(zhì)、影響范圍和預(yù)后。 3、特別

7、要注意搶救人員的自身防護(hù)。 4、了解和搜尋受傷人員，盡快統(tǒng)計(jì)受傷人數(shù)。 5、根據(jù)災(zāi)情合理組織和調(diào)配醫(yī)療救護(hù)力量，設(shè)立必要的現(xiàn)場傷員集中點(diǎn)或現(xiàn)場急救站。 6、必須明確現(xiàn)場指揮，必須服從現(xiàn)場指揮，必須避免無組織的搶救行為，避免出現(xiàn)搶救現(xiàn)場和交通道路的混亂現(xiàn)象。先期到達(dá)的搶救人員行使醫(yī)療指揮權(quán)。主要職責(zé)是了解災(zāi)情、實(shí)施初步檢傷分類及救治。并向稍后到達(dá)的指揮人員移交指揮權(quán)，并匯報(bào)有關(guān)救援情況。 7、協(xié)調(diào)其他搶險(xiǎn)人員對(duì)傷員進(jìn)行脫離危險(xiǎn)環(huán)境的搶救，及早將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)出危險(xiǎn)區(qū)，在脫險(xiǎn)的同時(shí)或脫險(xiǎn)之后立即組織醫(yī)療救治。 8、根據(jù)災(zāi)害情況，必要時(shí)醫(yī)療人員在消防及警察的協(xié)助下在警介區(qū)內(nèi)設(shè)立下列單位：檢傷分類站、傷者處

8、理站、綠色傷者接收站、傷者運(yùn)送站、救護(hù)車停泊處、臨時(shí)停尸間。 9、對(duì)傷員進(jìn)行早期處理，包括包扎、固定、止血，對(duì)有生命危險(xiǎn)的傷員實(shí)施緊急手術(shù)處理等，以及填寫簡要病歷和傷情卡片并匯總上報(bào)，然后將傷員分類，按照現(xiàn)場總指揮指示有序、迅速地轉(zhuǎn)送到分流網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。,15,救護(hù)車停泊站,傷者處理站,傷者運(yùn)送站,應(yīng)急救援現(xiàn)場醫(yī)療救治區(qū)設(shè)置,16,應(yīng)急救援現(xiàn)場人員各自職責(zé),17,應(yīng)急救援現(xiàn)場檢傷分類,按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用紅、黃、綠、黑4種顏色，對(duì)危、重、輕傷病員和死亡人員做出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。,第一

9、優(yōu)先,第二優(yōu)先,第三優(yōu)先,現(xiàn)場初步救治、快速轉(zhuǎn)運(yùn),最后處理,18,應(yīng)急救援傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)、交接,當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作： 1、對(duì)已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員按照檢傷分類卡紅、綠、黃的優(yōu)先次序進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。對(duì)有活動(dòng)性出血或轉(zhuǎn)送途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)送。 2、按照“就近、就急、就能力”的原則合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送。原則上每車運(yùn)送傷員數(shù)量按照：“一紅”或“一黃一綠”或“四綠”執(zhí)行，送達(dá)醫(yī)院按照一定順序合理分流并及時(shí)與送達(dá)醫(yī)院協(xié)調(diào)聯(lián)系以提前做好接收救治準(zhǔn)備。 3、隨車醫(yī)護(hù)認(rèn)真填

10、寫轉(zhuǎn)送卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。 4、在轉(zhuǎn)送中，醫(yī)護(hù)人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。 5、在轉(zhuǎn)送過程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。 6、嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定流程交接患者，交接過程中必須交接好傷病員數(shù)目、重傷員病情以及已經(jīng)采取急救措施和用藥。,19,應(yīng)急救援標(biāo) 志,服裝：所有搶救人員應(yīng)該統(tǒng)一著裝。 臂章：所有搶救人員應(yīng)該配載統(tǒng)一標(biāo)志，指揮人員佩帶相應(yīng)標(biāo)志的臂章。 旗幟：現(xiàn)場指揮組所在地應(yīng)該樹立指揮部旗幟。 車輛：應(yīng)該具有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。,20,應(yīng)急救援信息發(fā)布,全體醫(yī)療救援人員必須遵守相關(guān)信息發(fā)布制度，個(gè)人不得對(duì)外泄露突發(fā)事件相關(guān)的人員及財(cái)產(chǎn)損失

11、、醫(yī)療救援等信息。各類信息必須按照相關(guān)規(guī)定由指定單位或部門新聞發(fā)言人統(tǒng)一發(fā)布。,21,應(yīng)急救援應(yīng)急終止,現(xiàn)場指揮員根據(jù)現(xiàn)場總指揮和市局領(lǐng)導(dǎo)的指示，終止醫(yī)療應(yīng)急救援工作。,22,后期處置,應(yīng)急終止后，醫(yī)療救援隊(duì)伍應(yīng)有序離開現(xiàn)場返回站內(nèi)檢查車輛、設(shè)備，補(bǔ)充燃料、藥品。及時(shí)填寫并上報(bào)電子病歷。 及時(shí)匯總上報(bào)信息，急救科針對(duì)本次應(yīng)急救援進(jìn)行整體調(diào)查與評(píng)估。,23,物質(zhì)保障,根據(jù)各級(jí)衛(wèi)生行政部門的具體要求針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械設(shè)備、快速檢測器材、衛(wèi)生防護(hù)用品等物質(zhì)進(jìn)行充分的物質(zhì)儲(chǔ)備并及時(shí)更新。發(fā)生重度以上突發(fā)事件物質(zhì)供應(yīng)車趕赴現(xiàn)場，后勤保證組予以充分的物質(zhì)補(bǔ)充、保障。,24,監(jiān)督管理,培訓(xùn)科加強(qiáng)應(yīng)對(duì)大型突發(fā)事件應(yīng)急救援預(yù)案的教育培訓(xùn)，急救科按照預(yù)案組織應(yīng)急救援演練。 本預(yù)案啟動(dòng)后，各急救站、全體救援人