跌倒.墜床應(yīng)急預(yù)案與處理流程,鄧?yán)^丹,2018年4月,一、跌倒的定義,是指非人為因素由床上、椅子翻落或者行走中非外力因素而摔倒,跌倒預(yù)防的措施 二、提供安全環(huán)境,(1)保持病室、走廊、廁所、洗漱間燈光明亮及地面干燥。 (2)病室床旁走道障礙清除。 (3)病床固定，將床調(diào)至適宜的高度。 (4)將床頭柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于傷病員伸手可及之處。 (5)病區(qū)備有“小心滑倒”的警示牌，隨時(shí)取用,三、加強(qiáng)高危險(xiǎn)人群的重點(diǎn)防范,(1)對(duì)于容易發(fā)生跌倒/墜床的傷病員，護(hù)士應(yīng)預(yù)先告知，床尾掛警示牌，留家屬24h陪伴，告知注意事項(xiàng)，做好每天的床邊交接班。 (2)對(duì)年老體弱以及肢體功能缺陷或障礙的傷病員，注意安全防范，原則上在室內(nèi)或者床上排便，必要時(shí)專人陪同入廁。 (3)長(zhǎng)期臥床者下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)專人陪護(hù)，并向其告知循序漸進(jìn)活動(dòng)原則。 (4)放置床欄，必要時(shí)使用保護(hù)性約束工具。,四、加強(qiáng)傷病員及家屬的健康宣教 (1)陪護(hù)者應(yīng)隨時(shí)陪伴傷病員，離開病房應(yīng)告知護(hù)士。 (2)注意輪椅及便盆坐椅的固定。 (3)提供傷病員呼叫及尋求幫助的方法，指導(dǎo)呼叫鈴的使用。 (4)指導(dǎo)傷病員正確的執(zhí)行移位及上下床。,五、那些病人容易跌倒,六、預(yù)防跌倒十知道,七、患者跌倒/墜床報(bào)告與傷情認(rèn)定制度及程序,一、患者跌倒/墜床的報(bào)告1、一旦患者不慎跌倒或墜床。值班護(hù)士應(yīng)立即趕到患者身邊，迅速查看傷情，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀及體征，同時(shí)通知值班醫(yī)生到場(chǎng)處理。2、醫(yī)生到場(chǎng)后，配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查、處置，正確執(zhí)行醫(yī)囑。3、發(fā)生跌倒或墜床后，根據(jù)傷情立即報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)需在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，嚴(yán)重者立即報(bào)告。值班護(hù)士嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄，護(hù)士長(zhǎng)一周內(nèi)組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析事件發(fā)生的原因，明確責(zé)任，提出整改措施。4、護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析，制度防范措施，不斷完善護(hù)理管理制度。,患者跌倒應(yīng)急處理流程,患者墜床與跌倒事件傷情等級(jí)認(rèn)定,一級(jí)、特征：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。 舉例：擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的撕裂傷等。二級(jí)、特征：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病 情觀察的傷害程度。 舉例：扭傷、大或深的撕裂傷等。三級(jí)：