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,胎兒先天畸形、生長(zhǎng)受限、巨大兒（肩難產(chǎn)）,延時(shí)符,jiang19f,1,01,胎兒先天畸形,胎兒生長(zhǎng)受限,巨大胎兒（肩難產(chǎn)）,目錄,延時(shí)符,2,02,胎兒先天畸形,3,03,胎兒先天畸形,4,04,胎兒先天畸形,5,05,胎兒先天畸形,6,06,胎兒先天畸形,7,07,胎兒生長(zhǎng)受限,8,08,胎兒生長(zhǎng)受限,9,09,胎兒生長(zhǎng)受限,10,10,胎兒生長(zhǎng)受限,11,11,胎兒生長(zhǎng)受限,12,12,胎兒生長(zhǎng)受限,13,13,胎兒生長(zhǎng)受限,4、產(chǎn)科處理 （1）繼續(xù)妊娠指征：胎兒狀況良好，胎盤(pán)功能正常，妊娠為足月、孕婦無(wú)合并癥及并發(fā)癥者，可以在密切監(jiān)護(hù)下妊娠至足月，但不應(yīng)超過(guò)預(yù)產(chǎn)期。 （2）終止妊娠指征：治療后FGR無(wú)改善，胎兒停止生長(zhǎng)3周以上；胎盤(pán)老化，伴有羊水過(guò)少等胎盤(pán)功能低下表現(xiàn)；NST、胎兒生物物理評(píng)分及胎兒血流測(cè)定等提示胎兒缺氧；妊娠合并癥、并發(fā)癥病情加重，繼續(xù)妊娠將危害母嬰健康或生命者，均應(yīng)盡快終止妊娠，一般在妊娠34周左右考慮終止妊娠，若孕周未達(dá)34周者，應(yīng)促胎肺成熟后再終止妊娠。 （3）分娩方式選擇：FGR胎兒對(duì)缺氧耐受力差，胎兒胎盤(pán)貯備不足，難以耐受分娩過(guò)程中子宮收縮時(shí)的缺氧狀態(tài)，應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。 1）陰道產(chǎn)：胎兒情況良好，胎盤(pán)功能正常，胎兒成熟，Bishop宮頸成熟度評(píng)分7分，羊水量及胎位正常，無(wú)其他禁忌者，可經(jīng)陰道分娩；若胎兒難以存活，無(wú)剖宮產(chǎn)指征時(shí)予以引產(chǎn)。 2）剖宮產(chǎn)：胎兒病情危重，產(chǎn)道條件欠佳，陰道分娩對(duì)胎兒不利，應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。,14,14,巨大胎兒,15,15,巨大胎兒,16,16,巨大胎兒,17,17,肩難產(chǎn),18,18,肩難產(chǎn),19,1

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