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新生兒 感染性肺炎 1 相關(guān)知識(shí)介紹 病史回顧 護(hù)理診斷 出院指導(dǎo) 2 定義： 新生兒肺炎是新生兒期的常見病，以彌散性肺部病 變及 不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，需及時(shí)診斷和處 理。 新生兒肺炎是新生兒期最常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾 病。由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時(shí) 治療，很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃 至死亡。 3 分類： 吸入性肺炎 感染性肺炎 4 吸入性肺炎 羊水 胎糞 乳汁 吸入性肺炎 5 臨床表現(xiàn) 多有宮內(nèi)窘迫和/或窒息史 生下即出現(xiàn)呼吸困難 足月兒和過(guò)期產(chǎn)兒多見 羊水被胎糞污染 呼吸、吸入性凹陷 6 感染性肺炎 宮內(nèi)感染 出生時(shí)感染 出生候感染 7 病因 宮內(nèi)感染性肺炎（巨細(xì)胞、風(fēng)疹、單純皰疹病毒） 分娩過(guò)程中感染性肺炎（大腸桿菌） 母患感染 性疾病 病毒 、細(xì)菌 胎盤 胎兒感染 胎膜早破 細(xì)菌 上行 污染羊水胎兒感染 胎兒娩出 過(guò)程中 吸入羊水或 產(chǎn)道分泌物 胎兒感染 8 v出生后感染性肺炎（金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌 ） 新生兒 接觸呼吸道 感染患者 感染 醫(yī)療器械、用物等消毒不 嚴(yán)或不遵守?zé)o菌操作 醫(yī)源性感染 敗血癥 血行 傳播 肺部 感染 皮膚臍 部感染 9 臨床表現(xiàn) 宮內(nèi)感染 窒息史，癥狀出現(xiàn)早 出生時(shí)感染 潛伏期 出生后感染 生后5-7天發(fā)病 10 臨床表現(xiàn) 新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣，多不典型 ，少數(shù)有咳嗽，體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口 吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳,有時(shí)就 是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶. 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 護(hù)理診斷 1、 氣體交換受損與肺部感染有關(guān)。 2、 清理呼吸道無(wú)效與呼吸道狹窄、分泌物多、咳 嗽反射功能不良有關(guān)。 3、 體液不足與

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