遼寧省阜新市高中生近視及相關(guān)因素的調(diào)查報告 作者：金麗文，李靜霞，蘭振和，李暢，王靜，劉梅【摘要】 目的：了解遼寧省阜新市高中學(xué)生的視力狀況及近視的相關(guān)影響因素。方法：隨機選取阜新市高中學(xué)生3000例，采用問卷式調(diào)查，作單因素與Logistic 回歸分析。結(jié)果：近視患病率為69.79%，其中男64.60，女75.26。單因素分析表明：性別、父母近視、學(xué)習(xí)姿勢、不良學(xué)習(xí)習(xí)慣、課間活動、體育活動時間、午睡習(xí)慣、每天睡眠時間、每天用電腦總時間、每天一次用電腦時間、晚上自習(xí)燈具、作眼保健操（初中）、經(jīng)常用抗疲勞眼藥、曾患眼病、身體疲勞不適、有齲齒、是否偏食、高中以前居住地18個變量與是否近視之間有統(tǒng)計學(xué)意義。多因素分析發(fā)現(xiàn)：性別、父母近視、學(xué)習(xí)距離、每天體育活動時間、午睡、初中時作眼保健操、經(jīng)常用抗疲勞眼藥、高中前居住地8個變量（P<0.05）與是否近視之間有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：男性、學(xué)習(xí)時姿勢正確、每天認(rèn)真作眼保健操、父母不近視、每天體育活動時間多、午睡習(xí)慣、經(jīng)常點抗疲勞眼藥水、上高中前的居住地為農(nóng)村是學(xué)生近視的保護因素。 【關(guān)鍵詞】 高中學(xué)生；近視；影響因素AbstractAIM:To understand the vision status of high school students in Fuxin city and related factors of myopia. METHODS: Three thousand high school students of Fuxin city were randomly selected with questionnairetype survey for a single factor and Logistic regression analysis. RESULTS: Myopia prevalence was 69.79% with 64.60% male,75.26% female.Single factor analysis showed 18 variables of gender, parental myopia, learning posture, bad study habits, sports between classes, sports time, nap habits, daily sleep time, total time of computer use every day, daily use of computer for one time, evening study hall lighting , eyeup exercises (junior), frequently use of antifatigue eye ointment, former eye diseases, physical fatigue, discomfort, dental caries, dietary bias, residence before high school had statistically significant relation with myopia. Multivariate analysis showed there was statistical significance between myopia and eight variables of gender, parental myopia,reading distance, daily physical activity time, nap, junior eyes with settingup exercises, frequently use of antifatigue eyedrops and former residence before high school (P<0.05).CONCLUSION: Male, correct studying posture, careful eyeup exercises every day, no myopia parents, more daily physical activity, nap habits, frequently use of antifatigue eye drops, living in rural areas before high school are protective factors for students myopia.KEYWORDS: high school students; myopia; influencing factors0引言 近視是我國中小學(xué)生目前較為嚴(yán)重的一種常見病。已成為危害學(xué)生健康的十分突出的問題，其病因尚未完全明確?？赡芘c遺傳、發(fā)育、外因有關(guān) 1 。為探討阜新市青少年近視情況及其相關(guān)影響因素，我們對其進(jìn)行調(diào)查。現(xiàn)結(jié)果報告如下。1對象和方法1.1對象2006年阜新市10所學(xué)校高中學(xué)生3000例，有效問卷2631份，導(dǎo)入SPSS后實際有效數(shù)據(jù)2579份，男1322例，女1257例。1.2方法由8名工作人員進(jìn)行問卷調(diào)查講解. 調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、視力狀況及其影響因素共36個因素。 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 11.5軟件包。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果 近視患病率為69.79%，其中男64.60，女75.26。2.1描述性統(tǒng)計分析原始EXCLE數(shù)據(jù)為2631份，經(jīng)導(dǎo)入SPSS后實際有效數(shù)據(jù)2579份，其中患近視人數(shù)1800例，占總?cè)藬?shù)的69.79，未患近視人數(shù)779例，占總?cè)藬?shù)的30.21。男1322例，近視人數(shù)854例，男近視率64.60；女1257例，近視人數(shù)946例，女近視率75.26。2.2計量資料的統(tǒng)計分析對年齡、身高、體質(zhì)量與是否近視的關(guān)系作獨立樣本t檢驗。統(tǒng)計結(jié)果：均無統(tǒng)計學(xué)意義。2.3計數(shù)資料的統(tǒng)計分析共計32個變量，包括二分類變量和等級變量，分別作他們與是否近視的單因素分析，采用統(tǒng)計方法2檢驗。統(tǒng)計分析結(jié)果：性別、父母近視、學(xué)習(xí)姿勢、不良學(xué)習(xí)習(xí)慣、課間活動、體育活動時間、午睡習(xí)慣、每天睡眠時間、每天用電腦總時間、每天一次用電腦時間、晚上自習(xí)燈具、作眼保健操（初中）、經(jīng)常用抗疲勞眼藥、曾患眼病、身體疲勞不適、有齲齒、是否偏食、高中以前居住地18個變量與是否近視之間有統(tǒng)計學(xué)意義。2.4Logistic多因素分析對單因素分析有意義的變量進(jìn)入Logistic多因素分析模式，將各變量賦值后進(jìn)行統(tǒng)計分析，看多變量在一起時的混合影響因素。統(tǒng)計結(jié)果：最終進(jìn)入模型的變量：性別、父母近視、學(xué)習(xí)距離、每天體育活動時間、午睡、初中作眼保健操、經(jīng)常用眼藥、高中前居住地8個變量（P<0.05）。其中保護因素：男性、學(xué)習(xí)時姿勢正確、每天認(rèn)真作眼保健操；危險因素：父母近視、每天體育活動時間少、午睡習(xí)慣、無經(jīng)常點抗疲勞眼藥（可能是數(shù)據(jù)填的不全造成的）、上高中前的居住地在城市。其中父母有近視的，兒女患近視的危險性很高OR2.056，說明遺傳性對后代患近視影響很大。2.5對近視與否與距離書本距離分析作獨立樣本t檢驗，結(jié)果近視組距書本距離20.960.254cm，非近視組距書本距離22.830.45cm，有統(tǒng)計學(xué)意義，可認(rèn)為近視組距離書本距離比較近（P<0.05）。2.6對近視與否與距電腦距離分析作獨立樣本t檢驗，結(jié)果近視組距電腦距離30.880.41cm，非近視組距電腦距離32.780.69cm，有統(tǒng)計學(xué)意義，可認(rèn)為近視組距離電腦距離比較近（P<0.05）。3討論 近視眼是世界范圍內(nèi)最常見的眼病之一，美國眼科學(xué)會1989年估計全球近視眼發(fā)病率至少為25%,在亞洲近視眼發(fā)病率更高1，本次調(diào)查表明我市高中生近視患病率較高，與此結(jié)論一致，21世紀(jì)中學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重,高中學(xué)生又面臨高考競爭，學(xué)習(xí)過重用眼過勞， 這些學(xué)生有較高的近視率。女生近視率明顯高于男生,與同類研究一致2，這可能與女生學(xué)習(xí)刻苦、較少參與室外活動、身體素質(zhì)不如男生有關(guān)。父母有近視的，兒女患近視的危險性很高OR2.056，說明遺傳性對后代患近視影響很大，在同類的研究中也有報道3。用眼時間過長（每次1.5h以上，每天超過12h以上）可使睫狀體和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，晶狀體曲率增加，同時鞏膜組織在眼外肌的長期機械壓迫下，眼球壁逐漸延伸，眼軸拉長，形成近視4。不良讀寫習(xí)慣，不正確的讀寫姿勢，閱讀距離過近過遠(yuǎn)等，可使眼睛處于疲勞狀態(tài)，眾多調(diào)查表明：用眼疲勞是近視的主要易患因素 5 ，本次調(diào)查也充分的應(yīng)證了這一點。做眼保健操、科學(xué)用眼都能不同程度消除用眼疲勞，使眼調(diào)節(jié)處于松弛狀態(tài) 2 ，可預(yù)防近視發(fā)生。體育運動及活動時間可影響近視的發(fā)生，體育活動全身放松休息，可防止眼疲勞，這不是睡眠休息方式所能替代的6，缺乏體育活動是發(fā)生近視的相關(guān)因素，本項調(diào)查與相關(guān)報道一致。學(xué)生視力減退與睡眠時間不足相關(guān)，睡眠時間得不到保證，眼疲勞得不到改善，且晚上的人工照明光線不如白天的自然光線好，所以對視力有很大的影響。這一點在國外的實驗中得到了證實7。高中以前居住地城鄉(xiāng)與近視發(fā)生有差異，這與城市學(xué)生戶外活動少讀書學(xué)習(xí)看電視時間長有關(guān)。而農(nóng)村學(xué)生由于環(huán)境及客觀條件與城市不同，學(xué)習(xí)與家務(wù)交替進(jìn)行，視覺疲勞易于恢復(fù)。本次調(diào)查營養(yǎng)不良與近視相關(guān)，目前多家報道不一，有待于我們今后進(jìn)一步探討。 目前阜新市高中生近視問題嚴(yán)重，應(yīng)引起有關(guān)部門關(guān)注并制定切實可行的有效預(yù)防措施。我們建議：（1）減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，縮短學(xué)習(xí)時間，要有足夠的時間恢復(fù)視力疲勞。（2）加強近視預(yù)防工作，保證學(xué)校提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，糾正學(xué)生不良的讀寫習(xí)慣，提高學(xué)生自覺保護視力意識。（3）保證學(xué)生有足夠的睡眠時間，加強課外體育活動，有利于視疲勞的恢復(fù)。（4）定期做視力檢查，建立學(xué)生視力檔案，做動態(tài)管理。（5）加大預(yù)防近視宣傳工作，教師及家長應(yīng)堅持不懈地積極采取預(yù)防近視措施?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1葛堅.眼科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社 2004:2192242李倩，褚倩，王增珍，等.青少年近視相關(guān)因素的探討.河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 1998;9(4)：2062083Bian BL, Dai MJ, Zhu ML. Follow up study of myopia in university studens and its risk fact