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PBL 急性腎 盂腎炎,一般資料,患者：劉玉鑫 性別：女 年齡：27歲 主訴及現(xiàn)病史：患者入院一天前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱腰痛，提問最高達(dá)39.2，伴畏寒，頭暈頭痛，有尿頻，尿急，尿痛等不適 既往史：10天前行“子宮下段剖宮產(chǎn)” 1年前曾患“急性腎盂腎炎” 過敏史：無(wú)過敏史。,一般資料,查體： P：107次/分，R:20次/分，血壓：117/70mmHg，T：39.3 患者神志清楚，精神軟，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音。腹膨隆，無(wú)壓痛及反跳痛。左側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，右側(cè)無(wú)殊。其余系統(tǒng)查體無(wú)殊。 實(shí)驗(yàn)室檢查： 血常規(guī)：WBC 20.9 109/L ，RBC 4.32 1012/L ，HGB 130g/L , PLT 36.3*109/L CRP 77mg/L 尿常規(guī)：白細(xì)胞27/ul 病理管型陰性 泌尿系B超：左腎形態(tài)，大小正常，多發(fā)小結(jié)石,PBL思路,（1）什么是 （2）是不是 （3）是什么原因 （4）是什么性質(zhì)和類型 （5）如何治療與護(hù)理 （6）預(yù)后怎樣,是什么？診斷,急性腎盂腎炎,什么是？,急性腎盂腎炎:(acute pyelonephritis)是由細(xì)菌直接引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥。本病多累及一側(cè)腎臟，也可累及兩側(cè)腎臟。主要是大腸桿菌的感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌

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