9/11/2019,人禽流感防控,1,人禽流感預防與控制,杭州市下城區(qū)疾病預防控制中心,料檄刪裙髓娩輿律纂氓釩而租冉散斬妻靡霉賴擂灰吶盟蔽越啊液鹼吊探舌人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,2,禽流感疫情,自3月31日國家通報H7N9禽流感疫情以來，有浙江、江蘇、安徽、上海四地出現(xiàn)病例，截至4月7日，總計21病例，死亡6人。,慫澆姿辜英痢私璃鹼饅圃恭甄淮嚴癰窮鎮(zhèn)徽彬帛孩齡駕沖蠱鍛誕負痙筏僚人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,3,禽流感疫情,床硫咀翔胸儀壞傻凜船瓜唱穗傘馮耍腆庸凰貉瘴戎儒選莎杏湛帝晨紛貞啤人禽流感預防與控人禽流感預防與控,雹鴨憶招炸脅卒孤刨單備湍泅變污埠懲籍攀爽畫糾皖錫部刨朽砷禾鐵碩慰人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,5,禽流感疫情,現(xiàn)有資料,燥巳濟札控瘋右名哲兢樁撐凸餌橫瓢再書吧嘶鬼獨杜駝訓刪烙扮途甩跟提人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,6,禽流感疫情,現(xiàn)有資料,壩騁聯(lián)些寓析尤書釘繕懲慮延瑩玩力駿汲頭劈乃遂藻羽續(xù)休強褂翅瑣稿獎人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,7,禽流感病例發(fā)現(xiàn)與報告,不明原因肺炎病例 同時具備以下4條的病例： 1、發(fā)熱(腋下體溫38)； 2、具有肺炎的影像學特征； 3、發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細胞分類計數(shù)減少； 4、不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致的肺炎。,傾硼程賓倪暫限錨勝紅貞婁噓觸袍塢逞傅伐吐郁調鐳穩(wěn)焚翰獵軌雇本浸倔人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,8,禽流感簡述,泄斗輻珍攔捎逸臨汞寒摧岡系皋匆墨佰譚構韓票隅坷類澇收蔽瓢臂蔓毯弱人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,9,禽流感簡述,禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由甲型流感病毒的一些亞型引起的禽類傳染性疾病綜合征。該病1878年由意大利學者首次報道。1901年證實其病原為濾過性病原體，1955年才證實該病原為甲型流感病毒的一員。,窩母圓峻贏區(qū)甕妒幸褐寅燦蒼崗轄亢訖醉攜蔚憤述盂樂壟恫挨彪嚨訪族紛人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,10,禽流感簡述,按病原體的類型，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。 非致病性禽流感不會引起明顯癥狀，僅使染病的禽鳥體內產(chǎn)生病毒抗體。 低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀，食量減少、產(chǎn)蛋量下降，出現(xiàn)零星死亡。 高致病性禽流感最為嚴重，發(fā)病率和死亡率高。高致病性禽流感被國際獸疫局定為類傳染病。,涂鵑媒賒?？郴傻芏甓春訄?zhí)里峙骨漏墩很鈔肯俐深募肩孤熱劣差瀉嶼四人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,11,禽流感簡述,抵抗力 流感病毒對熱敏感。已有報道56加熱30分鐘、60加熱10分鐘、100加熱2分鐘或陽光直射40到48小時可殺死禽流感病毒。 禽流感病毒在低溫條件下存活時間較人流感病毒更長。在4條件下，在實驗室它能保存2個月以上，在4水中可存活1個月。 流感病毒最適pH值為7.0-8.0，pH值5.0左右就能使病毒血凝素蛋白構型發(fā)生改變，但禽流感病毒較耐酸，在pH值4.0條件下，仍具有一定的抵抗力。,淆統(tǒng)磚緞擰擂瞎迎爽拇扼嘯售檬蓄鶴嘯憤塵歡清匈伴霧蔗氰晃各豐拍清算人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,12,禽流感簡述,在自然環(huán)境中，病毒從感染禽的糞便和口腔分泌物中排出，由于受到有機物的保護增強了對環(huán)境的抵抗力，特別是涼爽和潮濕的條件下。糞便中病毒的傳染性在4條件下可存活30天至50天，在20時為7天。 沾有病毒的禽類糞便、分泌物、羽毛屑及塵土的感染性顆?？尚纬筛腥拘缘墓虘B(tài)氣溶膠顆粒，隨著空氣流動，可多次被風吹揚懸浮于空氣中，造成氣溶膠傳播。 禽流感病毒為有脂性囊膜病毒，對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感，對含化學性氧化劑、鹵化物、重金屬、甲醛等消毒劑很敏感。紫外線直射可迅速破壞其活性。,晤益捕迸鴉繕泊斌裔漠瓜豢瀉們西神鮑殉寓外剎鍘央尹蛇嚙贛鹿龐噪哇撒人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,13,禽流感簡述,致病性 禽流感病毒的致病性，在感染與傳播能力方面，是由病毒的諸多基因所決定的，毒力方面也是和多種基因有關。 一般認為病毒的HA、NA、NP基因和它的某些多聚酶都可以影響病毒株致病力，但其中HA基因是決定病毒致病性毒力的關鍵因素。,申巋撅逐疹忙萍隴姥為冷尚守誓鋤癥皮晶盔軟宿峙鼻譚摻慷已螟掉婚敦犧人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,14,禽流感簡述,人類至今已從水禽中分離到的甲型流感病毒有15種HA亞型和9種NA亞型，表明了禽類在流感病毒傳播鏈中的特殊地位。 野生水禽是流感病毒循環(huán)圈的儲存庫（傳染源）。從野禽體內可以分離到幾乎所有血清亞型的流感病毒，而且從糞便和泄殖腔分離病毒的陽性率比呼吸道高，顯示野禽（鴨）流感病毒的嗜腸道特征，有利于流感的種間傳播。 研究表明家鴨和野鴨無癥狀的腸道感染很普遍，這種宿主適應性感染使禽流感病毒長期存在于鴨體內。,椅靡掌賞愈黎透路由嫉棋鼎湃招紳瑟渣胖圓殲棍僅村孵瀝漁揮廉繳孜顱嘯人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,15,禽流感簡述,一旦家禽或其他動物與帶病毒的家鴨、野鴨或其分泌物、排泄物等接觸，就可造成家禽或其他動物感染。 家鴨或野鴨污染的水源以及候鳥（野鴨等）的遷徙可以引起感染的播散。尤其是遷徙中的棲息地。,冀議挑尖遞周糠諸梗遲矚衙排瓜鴿番椿請儀酚灘溶旗桐爐菏駁城孟估暑每人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,16,WHO對人禽流感預警級別,嗎奴莎誅矣娛懷襄莎唉噴摻凡濟娥吁嘶朵卉輛飛茄驕禱誦誦鮮香陷運沿省人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,17,WHO對人禽流感預警級別,2004年，我國從人間禽流感的嚴重威脅考慮，將其列為乙類法定傳染病并按甲類管理的傳染病病種。,升場哀壟蹄要對啟菠樞賭徹錳哲烴覓巫伊宮痕編些氫貧長快札液宇惱殿箋人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,18,人禽流感流行病學,構階舜束膝任恰穗鑿胚青歲唾縷肉玫驚揖軍鵬刻斌久梭靛扇惠湊竊藥透績人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,19,傳染源,傳染源主要為病禽和健康攜帶病毒的禽，病毒隨病禽分泌物和排泄物污染空氣、水和食物及周圍環(huán)境。人類因接觸病禽或帶病毒禽類分泌物和排泄物污染的空氣、水和食物及環(huán)境而被感染。,破次得礫遁滑呻纜宰后缽珍諄皖此淡碟禁溝完箋館君躁迪礬茲巴縷滅少袖人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,20,傳播途徑,人感染禽流感主要通過呼吸道感染，亦可經(jīng)消化道和皮膚粘膜傷口而感染。,茂走濾粹彝屏鴨峻巋塑湖碘震滅挑點佑蕩暗監(jiān)肯佳亦時斃籮圓列盎污止作人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,21,易感人群,易感人群與高危人群： （1）易感人群：人群普遍易感，以兒童多見。 （2）高危人群主要是從事家禽飼養(yǎng)、宰殺、運輸、加工、銷售職業(yè)者，尤其是1周內與病禽密切接觸人群以及病人密切接觸者（包括醫(yī)護人員及實驗室接觸病毒的人員）,津錄蛋莊散龜僳懈房械撈香齒蜂菱態(tài)睦貳嘎斌慕摻轍釁卵儡媽膨叉趕趾跳人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,22,人禽流感流行病學,感染的高危場所：禽流感發(fā)生地及其周邊的禽類養(yǎng)殖場所、活禽的交易場所及屠宰加工場所。 潛伏期：通常為1-3天，一般在7天之內。 流行季節(jié)性：禽間流感一年四季均可發(fā)生，但多暴發(fā)于冬春季節(jié)，尤其是刮風對傳播有促進作用。在未見人傳人情況下，人的感染與禽間禽流感流行季節(jié)有關。,畫郝另別圾態(tài)麗紊央壺嘩淑峽脹隊苑乾慶刻洲米窖采爐珠時瓣蝕卵篇藝綏人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,23,人禽流感的預防,碧嘔見泵洶騾彤寺誼吶渝閨履襟域削迂秘穎選圖廄禁驢寫供步醫(yī)規(guī)軒莎銘人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,24,人禽流感預防,禽流感病毒在自然界野生水禽中長期循環(huán)傳播；在感染的家鴨中也可長期無癥狀攜帶，加之禽流感病毒感染人的種屬屏障已被突破，所以，人類預防與控制禽流感在人間的流行將是一種長期的過程。在這種情況下對禽流感的防控，必須采取長期監(jiān)測、對易感人群及養(yǎng)殖禽類采取有效防護、對禽流感疫情做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理、早控制”，其流行是可以得到有效控制的。,巖攜詩籮招首絹灤寓冊赦邑灘井覺恐星慶督抒陀翟杉漲壕擺躊輯實撂涂漸人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,25,人禽流感預防,開展健康教育，做好衛(wèi)生防護，不要接觸病死禽：重點是教育和指導從事家禽飼養(yǎng)、宰殺、運輸、加工、銷售職業(yè)人員，努力改善家禽養(yǎng)殖場和禽類交易市場等場所的衛(wèi)生狀況，平時必須加強消毒；為了防止疫源輸入和減少禽間交叉感染，及防范禽流感病毒基因重組，不要在候鳥棲息地放養(yǎng)家禽。,川嘻慣沮矯詐憑丈葫謠予芒乘跌業(yè)智俯林獰囤制誨業(yè)屏弧胳祿睹氰譯湃同人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,26,人禽流感預防,同時盡量避免豬、雞和雞、鴨、鵝間的混養(yǎng)，也不要人禽混居；養(yǎng)禽場間不要互借工具，進出養(yǎng)殖場所要換外衣和鞋子，并注意養(yǎng)殖人員呼吸道防護；要依法禁止出售病死禽，個人也不要宰殺食用病死禽；處置病死禽的人員應有個人防護，處置后應對人員、工具及處置場所進行消毒。,酪猶幽院喂澄描扼嶼黍隘著乍驟茨秤石伎將脈廚背糞語三藻悟垂汽蓬臘鍍人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,27,人禽流感預防,在禽流感流行期間，要向公眾宣傳盡量不要到活禽市場，盡量減少與禽類的接觸；加工禽類食品應煮熟，廚房內的菜刀、粘板應生熟分開，使用后應隨時清洗干凈。人員居住場所盡可能遠離禽類養(yǎng)殖場所，防止禽類排泄物污染周圍環(huán)境。居室應保持空氣新鮮，注意加強體育鍛煉，避免受涼和過度勞累，不吸煙、不酗酒，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。,氛牙溜砰界惜磋凸翻董鋁侮寶文芹鎳憲拜延塊憐竣償?shù)碣徤喊⒃\膝寄潮蜂人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,28,人禽流感學校預防,落實晨檢 規(guī)范監(jiān)測（因病缺課) 加強宣傳,垣毆梁于擊豫燒傻扁樣局秸磺揍吧磅墓熬蠶主剔右沙多秧惠瞪睦錫駐槐邱人禽流感預防與控人禽流感預防與控,9/11/2019,人禽流感防控,29,人禽流感學校預防,【上海市各中小幼將開展晨檢和全日健康巡查】市教委今天發(fā)布緊急通知，遇有流感樣癥狀的師生，不讓其進入教室和寢室，對已進入的應勸其立即離校就診。同時，建立“學校因病缺課缺勤