楚雄州中醫(yī)院護(hù)士分層次管理方案 為充分發(fā)揮護(hù)士工作能力，合理使用人力資源，留住人才，降低護(hù)理成本，提高護(hù)理質(zhì)量，特制定護(hù)理人員分層管理方案。一、成立護(hù)士分層級管理領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：王麗華副組長：王欣平成員：楊 艷 周發(fā)娣 蘇穎燕 吳建梅 李曉倩 熊麗萍 曹繼蘭 史 靜 楊本燕 陸加翠 楊 玲 張建華 李正華 羅 燕 李美瓊 王明華 劉明芳二、原則：優(yōu)化結(jié)構(gòu)、統(tǒng)籌兼顧、分層管理。三，方式：本人自薦、專家組審定、分層管理。四、時間：每三年審定級別一次，每年履職考核一次。五、根據(jù)護(hù)士能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等，將我院護(hù)理人員分為四級護(hù)士，具體分級入下：（一）一級護(hù)士：所有尚不能獨立承擔(dān)初級護(hù)士工作（如獨立進(jìn)行一般護(hù)理、獨立擔(dān)任護(hù)理班次）的護(hù)士。1、任職條件（1）未取得護(hù)士職業(yè)資格證進(jìn)入醫(yī)院工作的護(hù)士；（2）取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后在院工作但尚未獲得初級護(hù)士資格的護(hù)士（如見習(xí)期護(hù)士）；2、工作職責(zé)（1）經(jīng)培訓(xùn)合格后可獨立完成患者的生活護(hù)理如喂飯洗浴，普通翻身等；（2）具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷者在執(zhí)業(yè)護(hù)士當(dāng)面指導(dǎo)下完成一般護(hù)理操作，如靜脈輸液，皮下注射，鼻飼喂藥等到護(hù)理操作；（3）以適宜的溝通方式與患者進(jìn)行溝通；（4）遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度和操作規(guī)程；（5）遵從信息保密和安全制度；（6）完成助理護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)計劃。3、考核晉升一級護(hù)士條件（1）認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，積極協(xié)助其他護(hù)士及工作人員完成本科室工作，不獨立進(jìn)行本崗位職責(zé)范圍之外的護(hù)理工作；（2）在規(guī)定的時間內(nèi)完成護(hù)理部門的崗前培訓(xùn)和教育完成每年的全院性護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分并通過規(guī)定的考核；（3）6個月試用期滿考核合格；（4）工作一年見習(xí)期滿各項考核合格；（5）優(yōu)先獲得晉級資格的條件。A、工作滿半年；B、履行本崗位工作職責(zé)表現(xiàn)突出成績優(yōu)異，且績效考核成績優(yōu)異；C、修完本級培訓(xùn)課程且各項考核成績優(yōu)異；D、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書；E、符合優(yōu)先晉級的其他條件。4、一年見習(xí)期滿，延期晉級的情況（符合其中一條）（1）履行崗位職責(zé)不到位或越位，一年內(nèi)有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；（2）未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者；（3）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的中專及以上護(hù)理專業(yè)人員；（4）醫(yī)院規(guī)定的其它情形。（二）二級護(hù)士：取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，任一級護(hù)士期滿并通過考核合格，能獨立承擔(dān)一般護(hù)理工作，獨立擔(dān)任理班次的護(hù)士。1、任職條件（1）具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷；（2）具有中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格注冊證，有當(dāng)?shù)乇救俗o(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書；（3）任一級護(hù)士期滿一年考核合格或任一級護(hù)士期滿半年，并優(yōu)先獲得晉級資格者。2、工作職責(zé)（1）獨立完成科室的制定的各班工作；（2）熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作技能及溝通技巧，完成在規(guī)定時間內(nèi)的全院范圍5個科室分別輪轉(zhuǎn)一年其中ICU，內(nèi)科，外科為必須輪轉(zhuǎn)的科室，其它科室自選或護(hù)理部安排；（3）指導(dǎo)，帶教助理護(hù)士完成日常護(hù)理工作；（4）熟悉科室一級質(zhì)控要點；（5）參與成人繼續(xù)教育培訓(xùn)提高學(xué)歷，完成醫(yī)院的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃；（6）在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成危重病人的護(hù)理及質(zhì)控分析；（7）按照護(hù)理部統(tǒng)一安排在全院各科輪轉(zhuǎn)。3、考核晉升二級護(hù)士條件（1）擔(dān)任一級護(hù)士四年或擔(dān)任二級護(hù)士三年并符合優(yōu)先晉級條件者；（2）認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，積極協(xié)助其他護(hù)士及工作人員完成本科室工作；（3）在規(guī)定的時間內(nèi)完成護(hù)理部門的崗前培訓(xùn)和教育，完成每年的全院性護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分并通過規(guī)定的考核合格；（4）每年績效考核合格；（5）完成護(hù)理部按時輪轉(zhuǎn)各科的安排；（6）優(yōu)先晉級條件。A、擔(dān)任一級護(hù)士三年；B、本崗位工作職責(zé)表現(xiàn)突出，成績優(yōu)異，且連續(xù)2年績效考核成績優(yōu)異；C、修完本次培訓(xùn)課程，且各項考核成績優(yōu)異；D、完成護(hù)理部按時輪轉(zhuǎn)各科的安排；E、符合優(yōu)先晉級的其他條件。4、晉級的單項否訣條件A、每年有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；B、未完成每年培訓(xùn)課程或考核不合格者；C、未按醫(yī)院要求按時輪轉(zhuǎn)者；D、醫(yī)院規(guī)定的其他情形。（三）三級護(hù)士：任二級護(hù)士期滿并通過考核合格，大專以上學(xué)歷，能獨立承擔(dān)本科危重癥護(hù)理及所在?？谱o(hù)理工作，并具備一定帶教，技術(shù)革新能力的護(hù)士。1、任職條件（1）大專及以上護(hù)理專業(yè)學(xué)歷；（2）擔(dān)任初級護(hù)士四年考核合格或擔(dān)任二級護(hù)士三年并符合優(yōu)先晉級條件者；（3）至少參加一項護(hù)理QC質(zhì)量改進(jìn)措施或缺陷改進(jìn)，措施（排名前2位），并通過護(hù)理部的專項評估合格的；（4）任一級及二級護(hù)士期間至少在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文1篇。2、工作職責(zé)（1）熟悉掌握本專業(yè)基礎(chǔ)及?？评碚撝R，熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理帶教技能；（2）完成本專業(yè)危重病人的護(hù)理；（3）對護(hù)理過程的各階段實施評價與修正；（4）主持規(guī)范的護(hù)理QC質(zhì)量改進(jìn)措施或缺陷改進(jìn)措施項目；（5）有獨立判斷能力，根據(jù)不同的情況，做出安全正確的決定，與醫(yī)生、患者及其他工作人員溝通，達(dá)到護(hù)理患者的目的；（6）掌握和使用各種本科室醫(yī)療設(shè)備；（7）承擔(dān)臨床帶教工作。3、考核晉升三級護(hù)士條件（1）擔(dān)任二級護(hù)士四年以上；（2）認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，積極協(xié)助工作人員完成本科室及醫(yī)院工作；（3）在規(guī)定的時間內(nèi)完成護(hù)理部門的各項培訓(xùn)和教育，完成每年的全院性護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分并通過規(guī)定的考核合格；（4）每年績效考核合格以上；（5）任中級護(hù)士期間有規(guī)范的QC質(zhì)量改進(jìn)措施或缺陷改進(jìn)措施2項；（6）須有省內(nèi)外本?？七M(jìn)修半年（一次連續(xù)不得少于3個月）的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。4、晉級單項否決條件A、每年有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；B、完成每年培訓(xùn)課程或考核不合格者；C、醫(yī)院規(guī)定的其他情形。（四）四級護(hù)士：任三級護(hù)士期滿并通過考核成績優(yōu)異同，本科以上學(xué)歷，是本科危重癥護(hù)理及專科護(hù)理帶教及技術(shù)革新的學(xué)科帶頭人。1、任職條件（1）本科或以上學(xué)歷；（2）任三級護(hù)士至少四年以上；（3）是本科危重癥護(hù)理及?？谱o(hù)理，帶教及技術(shù)革新的學(xué)科帶頭人。護(hù)士長，護(hù)理組長，臨床高級專科護(hù)士，科室?guī)Ы汤蠋煼先温殫l件的可申請晉級；（4）任三級護(hù)士期間至少主持2項護(hù)理QC質(zhì)量改進(jìn)，措施或缺陷改進(jìn)措施（排名第一位），并通過護(hù)理部的專項評估合格的；（5）任三級護(hù)士期間至少在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文3篇；（6）須有省外本、?？七M(jìn)修半年（一次連續(xù)不得少于3個月）的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。2、單項否決條件A、每年有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；B、完成每年培訓(xùn)課程或考核不合格者；C、醫(yī)院規(guī)定的其他情形。3、工作職責(zé)（1）具備整體護(hù)理基本知識以及護(hù)理程序應(yīng)用能力（評估、分析、決策、溝通、協(xié)調(diào)、教育、評價）；（2）善于人際溝通與合作，有一定的組織協(xié)調(diào)能力，?？谱o(hù)理能力，專科護(hù)理體驗，護(hù)理操作，組織應(yīng)急能力；（3）具有較高的臨床護(hù)理能力，能完成較復(fù)雜病人護(hù)理，具有良好的語言交流和臨床操作能力，為同事和其他護(hù)理隊伍人員提供咨詢，做好模范帶頭工作；（4）是本科危重癥護(hù)理及?？谱o(hù)理，帶教及技術(shù)革新的學(xué)科帶頭人。4、動態(tài)考核標(biāo)準(zhǔn)晉升四級護(hù)士后實施動態(tài)考核，每3年為一個考核周期，考核不合格者將予與降低一級別。（1）認(rèn)真履行本崗位職責(zé)，積極協(xié)助其他護(hù)士及工作人員完成本科室工作，每年績效考核合格以上；（2）每個考核周期內(nèi)在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文不少于1篇；（3）每個考核周期內(nèi)主持護(hù)理QC質(zhì)量改進(jìn)措施或缺陷改進(jìn)措施不少于1項；（4）每2個考核周期內(nèi)必須有