,醫(yī)院感染微生物學監(jiān)測,*省人民醫(yī)院感染管理科*,感染暴發(fā)或感染流行時，環(huán)境因素在感染中有流行病學意義,監(jiān)測潛在的危險環(huán)境，證明有危險的病原體存在或證明危險病原體已被成功清除,當某項感染控制措施改變時，評價其效果；或根據要求，儀器設備或系統(tǒng)啟用時進行監(jiān)測,詢證醫(yī)學證據支持,采樣后應盡快對樣品進行相應指標的檢測送檢時間不得超過4h若樣品保存于04時送檢時間不得超過24h,采樣和檢查原則醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準(2019),不推薦醫(yī)院常規(guī)開展滅菌物品的無菌檢查當流行病學調查懷疑醫(yī)院感染事件與滅菌物品有關時，進行相應物品的無菌檢查常規(guī)監(jiān)督檢查可不進行致病性微生物檢測涉及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)院感染暴發(fā)調查或工作中懷疑微生物污染時應進行目標微生物的檢測,采樣和檢查原則醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準(2019),采樣和檢查原則醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準(2019),可使用經驗證的現場快速檢測儀器進行環(huán)境、物體表面等微生物污染情況和醫(yī)療器材清潔度的監(jiān)督篩查也可用于醫(yī)院清洗效果檢查和清洗程序的評價和驗證,ATP熒光檢測儀,醫(yī)院消毒技術規(guī)范(2019)醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準(2019)醫(yī)院感染管理規(guī)范,監(jiān)測內容,醫(yī)院空氣微生物學監(jiān)測,物體表面微生物學監(jiān)測,使用中消毒劑微生物學監(jiān)測,醫(yī)務人員手微生物學監(jiān)測,壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測,環(huán)氧乙烷滅菌效果生物監(jiān)測,醫(yī)療器械消毒效果監(jiān)測,醫(yī)院治療用水的細菌學檢測,血液透析液內毒素監(jiān)測,采樣時間,消毒后操作前,監(jiān)測方法,沉降法,重力沉降（平板沉降法）靜電沉降熱沉降,浮游菌測定法,撞擊式空氣微生物采樣法離心式空氣微生物采樣法洗刷式空氣微生物采樣法過濾空氣微生物采樣法溫差空氣微生物采樣法靜電或沖擊空氣微生物采樣法,未采用潔凈技術凈化空氣的房間：平板暴露法,室內面積30m2設內、外、中對角線3點內、外點距離墻壁1m處,室內面積30m2設四角及中央共5點四角距離墻壁1m處,1、平板暴露法2、空氣采樣器法參照GB50333-2019（醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范）,采用潔凈技術凈化空氣的房間：,手術區(qū)：手術臺及其周圍的區(qū)域,級手術室(手術區(qū)百級，周圍千級）：手術臺兩側邊至少各外推0.9m兩端至少各外推0.4m后（包括手術臺）的區(qū)域,級手術室(手術區(qū)千級，周圍萬級）：手術臺兩側邊至少各外推0.6m兩端至少各外推0.4m后（包括手術臺）的區(qū)域,級手術室（手術區(qū)域萬級，周圍十萬級）：手術臺四邊至少各外推0.4m后（包括手術臺）的區(qū)域,級手術室（三十萬級）：不分手術區(qū)和周邊區(qū),周圍區(qū)：除去手術區(qū)以外的其他區(qū)域,平板暴露法,局部百級周圍千級設置13點,局部千級周圍萬級設置9點,局部萬級周圍十萬級設置7點,局部十萬級周圍三十萬級設置5點,?,醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范GB50333-2019,當用沉降法測定沉降菌濃度時細菌濃度測點數既要不少于被測區(qū)域含塵濃度測點數又應滿足沉降菌最少培養(yǎng)皿數,被測區(qū)域潔凈度的級別最少培養(yǎng)皿數（90，30min計）100級131000級510000級3100000級2300000級2,局部千級設置5點周圍萬級設置4點,局部百級設置13點周圍千級設置6點,局部萬級設置3點周圍十萬級設置2點,局部十萬級設置2點周圍三十萬級設置2點,操作方法,將平皿（直徑9cm）放置在采樣點處采樣高度距離地面80-100cm采樣時將平皿蓋打開、扣放于平板旁,采樣時，必須有2次空白對照第1次對用于檢測的培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條做對比試驗每一批做一個對照皿第2次是在檢測時，每區(qū)或每室1個對照皿對操作試驗做對照試驗模擬操作過程但培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條打開后又迅速封蓋兩次對照試驗都必須為陰性整個操作過程都必須無菌操作,未采用潔凈技術凈化空氣的房間暴露5min采用潔凈技術凈化空氣的房間暴露30min,未采用潔凈技術凈化空氣的房間類環(huán)境暴露15min、類環(huán)境暴露5min采用潔凈技術凈化空氣的房間暴露30min,采樣后蓋好平皿蓋子記錄采樣時間,采樣平皿6h內送實驗室培養(yǎng)置361恒溫培養(yǎng)箱培養(yǎng)48h計數每個平板的菌落總數,若懷疑與醫(yī)院感染有關時進行目標微生物檢測,平板暴露法采樣注意事項：,布點應盡量避開高效送風口正下方,放置培養(yǎng)皿時應從最里面的房間或房間的最里面開始布點依次向外最后人員撤出,收集培養(yǎng)皿時從最外面的房間或房間的最外面開始最先布的點最后收,采樣前關閉門窗無人走動的情況下靜止10分鐘后采樣,對檢測人員的要求：,著無菌的工作服、戴口罩、帽子操作前洗手或手衛(wèi)生,手臂及頭部不可越過打開的培養(yǎng)皿上方,行動及放置動作要輕盡量減少對空氣流動狀態(tài)的影響,每次采樣人員不得超過2人,所帶物品徐清潔后方可帶入,結果計算,奧梅良斯基公式（奧氏公式）：5分鐘在100cm2的面積上降落的細菌數相當于10L空氣中所含的細菌數,細菌數（cfu/m3)=,50000N,At,t-平皿暴露于空氣中的時間（分鐘）N-培養(yǎng)后，平皿上的細菌總數A-所用平皿的面積,（2019版消毒技術規(guī)范）,2019年消毒技術規(guī)范,平板暴露法按平均每皿的菌落數報告：cfu/皿暴露時間,例如：產房30m2放置平皿5個放置15min培養(yǎng)后5個平皿共長菌落15個該產房空氣培養(yǎng)的結果為平均每皿的菌落數3cfu/皿15min,空氣采樣器法（浮游菌測定法）,二級撞擊式空氣采樣儀,六級撞擊式空氣采樣儀,八級撞擊式空氣采樣儀,推薦使用六級撞擊式空氣采樣器或其他經驗證的空氣采樣器,6層有微小孔眼的鋁合金圓盤圓盤下放瓊脂平皿圓盤間有密封膠圈通過三個彈簧卡子把圓盤固定聯在一起標準采樣流量為1立方尺28.3L/min,提前聯系需采樣的科室安排好采樣的時間以及房間的準備百級潔凈房間至少已運行15分鐘其余潔凈度房間至少已運行40分鐘,空氣采樣儀（浮游法）采樣步驟和方法,采樣儀需提前充電10小時,采樣點:潔凈房間每間需要采樣至少2個點一次采樣需要2個空白對照,采樣的布點：中央區(qū)和周邊區(qū)房間大于10m2每增加10m2增設一個采樣點在平皿上要標注房間號和采樣區(qū)域及采樣時間,采樣的高度：將采樣器置于室內中央0.8m1.5m高度,采樣的角度：在100級區(qū)域檢測時，采樣口應對著氣流方向在其他級別區(qū)域檢測時，采樣口均向上,采樣的時長：百級中央區(qū)30分鐘其余潔凈房間均為10分鐘（至少2分鐘）采樣時間不應超過30min,采樣時要注意無菌操作：操作者：帶口罩、帽子，穿隔離衣換鞋或穿鞋套；手衛(wèi)生安裝進氣蓋前需用酒精燈滅菌進氣端蓋正反兩面,空白對照的設置：空白對照1：培養(yǎng)皿不打開空白對照2：模擬操作過程但培養(yǎng)皿打開后又立封蓋兩次對照必須均為陰性。,被測區(qū)域潔凈度級別最小采樣量m3(L)100級0.6(600)1000級0.06(60)10000級0.03(30)100000級0.006(6)300000級0.006(6),浮游菌法最小采樣量,培養(yǎng)皿的準備要求,配置平皿的試驗臺需要使用水平儀提前校正保證加注培養(yǎng)基后平民內瓊脂厚度均勻,需提前培養(yǎng)24h（為證實無菌）,空氣采樣器法計算公式,空氣中菌落總數（cfu/m3）,采樣器各平皿菌落數之和（cfu）,采樣速率（L/min)采樣時間(min),1000,=,合格標準,類環(huán)境：采用空氣潔凈技術的診所，分潔凈手術部和其他潔凈場所,類環(huán)境：非潔凈手術部（室）；產房；導管室；血液病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護性隔離區(qū)；重癥監(jiān)護病房；新生兒室等,類環(huán)境：消毒供應中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)；母嬰同室；血液透析中心（室）；其他普通住院病區(qū),類環(huán)境：感染性疾病科門診和病區(qū)；普通門急診及其檢查、治療（注射、換藥等）室,類環(huán)境,潔凈手術部：要求符合GB50333要求,類區(qū)域：細菌總數4cfu/15min平皿,、類區(qū)域：細菌總數5cfu/5min平皿,浮游菌測定法的優(yōu)點,能夠采集浮游在空氣中的微生物粒子這種粒子可隨人們呼吸道運動進入呼吸道因而更具有衛(wèi)生學意義,采樣效率高采樣量準確采樣時不受粒徑大小、沉降速度和氣流的影響能準確的表示出空氣中細菌的實際含量,采樣時間,消毒后,采樣方法,5cm5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面用蘸有生理鹽水的棉拭子1支在規(guī)格板內橫豎往返各涂擦5次并隨之轉動棉拭子被采表面100cm2，取全部面積被采樣表面100cm2，取100cm2剪去手接觸部分將棉拭子投入裝有10ml無菌檢測用洗脫液的試管中送檢門把手等小型物體用棉拭子直接涂抹物體表面采樣,采樣物體表面有消毒劑殘留時采樣液應含有相應中和劑,檢測方法,傾注法,充分振蕩采樣管取不同稀釋倍數的的洗脫液1.0ml接種平皿（每一標本接種2個平皿）將冷卻至4045的融化營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基（4548）每皿傾注15-20ml（15-18ml）361恒溫箱培養(yǎng)48h計數菌落數,懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關時，進行目標微生物的檢測,涂抹法,將采樣試管充分振蕩或在混勻器上混勻30s取100ul接種于平皿均勻涂布361恒溫箱培養(yǎng)48h計數菌落數,懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關時，進行目標微生物的檢測,結果計算,規(guī)則物體表面,小型物體表面,例如：手術室手術床，面積100cm2采樣面積100cm2,涂抹法接種培養(yǎng)48h后平皿上的菌落數為10cfu手術床的菌落總數=（10100）/100=10cfu/cm2,傾注法接種培養(yǎng)48h后平皿上的菌落數為100cfu手術床的菌落總數=（10010）/100=10cfu/cm2,合格標準,使用中消毒液染菌量監(jiān)測,證明被污染的消毒劑可以成為醫(yī)療機構感染和流行傳播的媒介已有50年的歷史已經有報告證明污染的消毒劑導致醫(yī)院感染的例子,消毒劑溶液中長菌常見有下列幾種原因：,消毒劑的配制問題,消毒劑的外源性污染,消毒劑的儲存問題,消毒劑本身成分的問題,美國CDC醫(yī)療機構消毒滅菌指南2019,采樣及操作方法,1、涂布法,用無菌吸管吸取消毒液1ml加入9ml相應中和劑中充分振蕩或在混勻器上混勻30s取200ul接種于培養(yǎng)基平皿表面均勻涂布,每份樣品同時做2個平行樣一個平皿置于20培養(yǎng)7d觀察真菌的生長另一平皿置于35恒溫培養(yǎng)箱培養(yǎng)72h計數菌落數,懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)相關時進行目標微生物檢測,消毒劑染菌量（cfu/ml）=每個平皿上的菌落數50,結果計算,2、傾注法,用無菌吸管吸取消毒液1ml加入9ml相應中和劑中充分振蕩或在混勻器上混勻30s分別取500ul接種于2個滅菌平皿內加入已溶化的4548普通營養(yǎng)瓊脂1518ml邊傾注邊搖勻待瓊脂凝固,一個平皿置于20培養(yǎng)7d觀察真菌的生長另一平皿置于361恒溫培養(yǎng)箱培養(yǎng)72h計數菌落數,懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)相關時進行目標微生物檢測,消毒劑染菌量（cfu/ml）=每個平皿上的菌落數20,結果計算,中和劑,在微生物殺滅實驗中用以消除試驗微生物與消毒劑的混懸液中和微生物表面上殘留的消毒劑使其失去對微生物的抑制和殺滅作用的試劑,中和劑選擇原則,本身對菌無影響,生成物對菌無影響,確能去除殺菌因子,常用消毒劑的中和劑,合格標準,皮膚黏膜消毒劑染菌10cfu/ml,滅菌劑染菌量0cfu/ml,消毒劑染菌量100cfu/ml,對未使用的低效消毒劑和皮膚黏膜用消毒劑使用前應按照使用中消毒液染菌量的方法進行細菌檢測未檢出細菌為合格,消毒劑有效濃度的監(jiān)測,使用中消毒液的有效濃度應該符合使用要求連續(xù)使用消毒液應定期進行有效濃度測定每日使用，每日監(jiān)測；每周使用，每次使用前監(jiān)測；,遵循WS/T313,中華人民共和國衛(wèi)生部行業(yè)標準醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范,手術室產房母嬰室新生兒室口腔科器官移植病房層流潔凈病房燒傷病房血液透析室導管室ICU感染性疾病科等部門,醫(yī)療機構應每季度對,醫(yī)務人員手進行消毒效果監(jiān)測,當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生相關時應及時進行監(jiān)測并進行相關致病微生物的檢測,1、采樣時間,手衛(wèi)生后,接觸病人或診療操作之前,2、采樣方法,棉拭子法,被檢人員五指并攏用蘸有含相應中和劑的棉拭子在雙手手指屈面從指根到指尖往返涂擦2次一只手的涂擦面積約30cm2并隨之轉動采樣棉拭子,剪去操作者手接觸的部分將棉拭子投入10ml含相應中和液的試管中立即送檢,3、檢測方法,同物體表面消毒效果檢驗方法,4、結果計算,5、合格標準,、類區(qū)域：細菌菌落總數5cfu/cm2,類區(qū)域：細菌菌落總數10cfu/cm2,類區(qū)域：細菌菌落總數15cfu/cm2,不得檢出治病微生物,監(jiān)測時間：每周一次,指示菌株：嗜熱脂肪芽胞桿菌（ATCC7953或SSIK31株）,培養(yǎng)基：溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基,該菌為需氧芽孢桿菌，革蘭氏染色呈紫色細菌芽胞孔雀綠著色在溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨瓊脂上表面呈粗糙呈米黃色,嗜熱脂肪芽胞桿菌（ATCC7953或SSIK31株）,最適生長繁殖溫度為5665，培養(yǎng)24h形成菌落熱死亡時間為121,嗜熱脂肪芽孢桿菌菌片染菌量為5105106cfu/片,檢測方法,將嗜熱脂肪芽胞桿菌菌片放入滅菌的小紙袋內置于標準實驗包中心部位標準生物監(jiān)測包應置于滅菌器排氣口的上方或廠家建議的滅菌器內最難滅菌的部位,試驗包制作,3件平紋長袖手術衣4塊小手術巾2塊中手術巾1塊大手術巾30塊10cm10cm紗布敷料裹成25cm30cm30cm大小,經過一個滅菌周期后在無菌條件下取出試驗包或通氣儲物盒中的指示菌片投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中56培養(yǎng)48h同時將未經滅菌的菌片投入另一管培養(yǎng)基中作對照觀察培養(yǎng)基顏色的變化,若指示菌片中的細菌未被殺滅可分解培養(yǎng)基中的葡萄糖產酸使指示劑溴甲酚紫由原來的紫色變成黃色,對照管為黃色滅菌合格仍為淡藍色滅菌不合格為黃色,自含式生物指示劑,使用方法,經過一個滅菌過程后取出指示劑管擠破內含的安瓿與對照管一起放入56培養(yǎng)48h,結果判斷,滅菌合格,檢測管培養(yǎng)陰性陽性對照管培養(yǎng)陽性陰性對照管培養(yǎng)陰性,滅菌不合格,檢測管培養(yǎng)陽性陽性對照管培養(yǎng)陽性陰性對照管培養(yǎng)陰性,監(jiān)測時間：每滅菌批次,指示菌株：枯草桿菌黑色變種芽胞（ATCC9372）,培養(yǎng)基：普通營養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基,檢測方法,取20ml一次性塑料或玻璃注射器去掉針頭和針頭套拔出針栓將指示劑帶孔的塑料蓋應朝向注射器針頭處將注射器針栓插入原位（不要接觸到生物指示劑）用一條全棉小毛巾折成兩層包裹置于紙塑包裝袋中封袋,將常規(guī)生物監(jiān)測包放在滅菌器最難滅菌的部位,同時設陰、陽性對照,滅菌周期完成后立即將生物指示劑取出361培養(yǎng)7天,若用自含式生物指示劑可直接擠碎置于37溫箱中培養(yǎng)48h觀察結果,高度危險性醫(yī)療器械：進入正常無菌組織、脈管系統(tǒng)或有無菌體液（如血液）流過，若被微生物污染將導致極高感染危險的器材如手術器械；穿刺針；腹腔鏡；活檢鉗；牙科手機及其配套器械；心導管；植入物等,消毒效果：應無菌生長,消毒水平：達到滅菌,中度危險性醫(yī)療器械：直接、間接接觸粘膜的器材如胃腸道內鏡；氣管鏡；喉鏡；體溫表（口腔測溫表肛門測溫表）；呼吸機管道；麻醉劑管道；壓舌板；肛門直腸壓力測量導管等,消毒效果：菌落數應20cfu/件、g或100cm2,消毒水平：高水平消毒或中水平消毒,氧氣濕化瓶、吸引器、嬰兒暖箱、加溫加濕罐等宜采用高水平消毒,低度危險性醫(yī)療器械：僅與完整皮膚接觸而不與粘膜接觸的器材如聽診器；血壓計袖帶；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面；痰盂、尿壺、便器等,消毒效果：菌落數應200cfu/件、g或100cm2,消毒水平：中水平消毒或低水平消毒或保持日常清潔,在消毒或滅菌處理后存放有效期內采樣,采樣時間,可用破壞性方法取樣的，如一次性輸液（血）器、注射器和注射針等參照中華人民共和國藥典無菌檢查法進行。,滅菌醫(yī)療器材的檢查方法,牙科手機采樣：應在100級潔凈實驗室將每支手機分別置20-25mL采樣液的無菌大試管（內徑25mm）中，液面高度為4.5cm，于旋渦混合器上洗滌震蕩30s，取洗脫液進行無菌檢查。,對不能用破壞性方法取樣的醫(yī)療器材，應在100級潔凈實驗室，用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子在被檢物體表面涂抹采樣，被采表面100cm2，取全部表面；被采表面100cm2，取100cm2；然后將采樣棉拭子進行無菌檢查。,手機采樣方法決定檢測結果！,棉簽涂擦法不能體現手機的無菌性！,（1）在潔凈度100級區(qū)域中進行，嚴格無菌操作（2）采樣后送檢時間不得超過6h樣品保存于4，則不超過24h（3）如消毒因子為消毒劑，采樣液中應加入中和劑（4）采樣面積，100cm2（5）設好陽性、陰性對照,注意事項：,不推薦醫(yī)院常規(guī)開展滅菌物品的無菌檢查,可用破壞性方法取樣的，應在100級超凈工作臺稱取110g樣品，放入裝有10mL采樣液的試管內進行洗脫，取洗脫液接種平皿進行菌落計數（cfu/g），必要時分離致病性微生物。,消毒醫(yī)療器材的檢查方法,可整件放入試管進行洗脫的，用洗脫液浸沒后震蕩30s以上，取洗脫液接種平皿，進行菌落計數（cfu/件），必要時分離致病性微生物。,對不能用破壞性方法取樣的醫(yī)療器材，應在100級超凈工作臺，用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子在被檢物體表面涂抹采樣，被采表面100cm2，取全部表面，被采表面100cm2，取100cm2，然后將采樣棉拭子進行洗脫，取洗脫液接種平皿進行菌落計數（cfu/cm2），必要時分離致病性微生物。,采樣時間,消毒滅菌后使用前,內窺鏡消毒滅菌效果的生物監(jiān)測,采樣方法,監(jiān)測部位為內鏡的內腔面用無菌注射器抽取50ml含有相應中和劑的洗脫液從待檢內鏡的活檢口注入內鏡（使用蠕動泵）用無菌試管從活檢出口收集注入的液體2h內送檢,檢測方法,將洗脫液充分混勻取洗脫液1.0ml接種平皿將冷卻至40-45溶化的營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基每皿傾注15-20ml361恒溫箱培養(yǎng)48h計數菌落數（cfu/件）,將剩余洗脫液在無菌條件下用濾過膜（0.45um）過濾濃縮將濾過膜接種于凝固的營養(yǎng)瓊脂平板上置361恒溫箱培養(yǎng)48h計數菌落數（cfu/件）,合格標準,消毒內鏡細菌總數20cfu/件,滅菌內鏡無任何細菌檢出,采樣時間,消毒滅菌后使用前,呼吸機麻醉機等螺紋管消毒效果生物監(jiān)測,采樣方法,用蘸有相應中和劑的長柄棉簽在被檢螺紋管內面反復涂擦并同時轉動棉簽,剪去手接觸的部位將棉簽投入10ml含相應中和劑的無菌生理鹽水試管立即送檢,檢測方法,同物體表面微生物學的檢測方法,結果計算,細菌總數（cfu/cm2）=,平板上的菌落數稀釋倍數,采樣面積,采樣面積=棉簽涂抹采樣的長度螺紋管內周長,血液透析相關治療用水的細菌學監(jiān)測,依據YY0572血液透析和相關治療用水進行檢測,監(jiān)測時間,最初監(jiān)測應每周監(jiān)測1次連續(xù)2次監(jiān)測結果符合要求后改為每月1次,采樣點,血液透析器與復用系統(tǒng)連接處或盡可能接近此處,采樣方法,用75%酒精擦拭采樣口酒精自然風干后打開采樣口在透析液連續(xù)流動1min后用無菌試管接取樣本3-4ml,檢驗方法,傾注法,將洗脫液充分混勻取洗脫液1.0ml接種平皿將冷卻至40-45的胰蛋白酶大豆瓊脂每皿傾注15-20ml35-37孵育48h48h后若呈陰性延時培養(yǎng)至72h計數平板上的菌落數,菌落總數(cfu/ml）=平板上的菌落數,結果計算,無菌操作取100ul樣本滴于培養(yǎng)皿表面均勻涂抹35-37孵育48h48h后若呈陰性延時培養(yǎng)至72h計數平板上的菌落數,涂抹法,菌落總數(cfu/ml）=平板上的菌落數10,結果計算,透析用水細菌總數,合格標準,ISO13959:2019血液透析和相關治療用水,200cfu/ml,100cfu/ml,口腔科治療用水的細菌菌落總數應100cfu/mL,口腔科治療用水的細菌學監(jiān)測,直接取治療用水1mL接種平皿37恒溫箱培養(yǎng)48h計數細菌菌落數。,檢測方法,合格標準,血液透析用水內毒素監(jiān)測最初每周監(jiān)測1次連續(xù)2次檢測結果符合要求后應至少每3月送檢1次,國際標準ISO13959:血液透析和相關治療用水,水處理輸出端內毒素含量應1EU/ml血液透析器入口的輸出點內毒素含量5EU/ml,樣本,反滲水透析液,采集方法,容器專用無熱源真空管,方法用75%酒精擦拭采樣口酒精自然風干后打開采樣口1分鐘后用無菌無熱源注射器針頭深入采樣口內吸取樣本3-4ml,用75%酒精消毒無熱源真空管頂端待酒精自然揮發(fā)后將樣品注入真空管內（不可打開真空管上方的紅色蓋子）,實驗方法,動態(tài)比濁法（儀器法）,注意事項,樣本采集、保存、運送整個過程中避免外來熱源的污染,采樣管抽真空以防管內壓力過高試管蓋崩掉,運輸過程中做好保護措施以免運輸途中碰撞、破碎,每次送樣時需同時送3支與采樣時所用的同一廠家、型號、批號的注射器,存在的問題,采樣管的選擇,送樣點,運輸,普通注射用水0.25EU/ml內毒素監(jiān)測用水0.003EU/ml,謝謝,產品資料：注：圖片及文字介紹僅供參考，請以實物為準簡介：我廠生產的六級篩孔撞擊式空氣微生物采樣器，是一種雙功能階式多級撞擊采樣器，可廣泛地用于衛(wèi)生防疫、生物潔凈、制藥、發(fā)酵工業(yè)等環(huán)境中的監(jiān)測以及有關研究教學部門作空氣微生物的采樣研究，為評價空氣環(huán)境微生物污染危害及其防治措施提供依據。特點：六級篩孔撞擊式空氣微生物采樣器能夠測定空氣微生物的數量之外，它獨有的特性是還能