,中樞神經(jīng)系統(tǒng),美容醫(yī)學(xué)解剖,1,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成,2,脊髓,3,內(nèi)部結(jié)構(gòu),4,脊髓的功能,目錄,CONTENTS,組成,01,腦,位于顱腔內(nèi)。,組成：,脊髓位于椎管內(nèi)。,脊髓,02,一、位置和外形位置：椎管內(nèi)外形：前后略扁的圓柱形。上端在枕骨大孔處與延腦相連，成人脊髓下端平對第1腰椎體下緣，全長45cm；新生兒下端平對第3腰椎體,脊髓,脊髓節(jié)段：每對脊神經(jīng)根的根絲相連的一段脊髓稱為一個脊髓節(jié)段。共31個節(jié)段：C8節(jié)、T12節(jié)、L5節(jié)、S5節(jié)、CO1節(jié)。馬尾：腰、骶、尾神經(jīng)根在椎管內(nèi)幾乎垂直下行，圍繞終絲周圍形成馬尾狀結(jié)構(gòu)稱之。,二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系,第3、4腰椎間或第4、5腰椎間穿刺。,臨床腰椎穿刺部位,C1-4節(jié)段：C1-4椎體C5-8、T1-4節(jié)段：-1椎體T5-8節(jié)段：-2椎體T9-12節(jié)段：-3椎體L1-5節(jié)段：10-12胸椎體S1-5、C0：12胸椎體至第1腰椎體,脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系（成人）：,中央管：脊髓中心部，縱貫脊髓全長，向下達脊髓圓錐處，擴大稱為終室。內(nèi)含腦脊液?；屹|(zhì)：中央管周圍是呈“H”形的灰質(zhì)，由神經(jīng)細(xì)胞的胞體及縱橫交織的神經(jīng)纖維構(gòu)成。白質(zhì)：灰質(zhì)的外面是白質(zhì)，主要是縱行排列的纖維束。,三、內(nèi)部結(jié)構(gòu),1.傳導(dǎo)機能2.反射機能脊髓反射：通過脊髓裝置所完成的反射軀體反射：是指一些骨骼肌的反射活動牽張反射：如膝反射屈曲反射：內(nèi)臟反射：豎毛反射、排尿反射、排便反射等。,四、脊髓的功能,3.低級中樞排尿、排便、性功能活動、血管舒縮中樞瞳孔散大中樞C8、T1側(cè)角,四、脊髓的功能,腦,03,位置:顱腔內(nèi)包括:端腦telencephalon間腦diencephalon中腦midbrain腦橋pons延髓medullaoblongata小腦cerebellum,概述,腦干由下至上分為延髓、腦橋和中腦三部分。腦干背面與小腦之間形成第四腦室。有10對腦神經(jīng)與腦干相連，其中延髓4對，腦橋4對，中腦2對。,腦干brainstem,腦干的外形腹面觀,第四腦室,第四腦室脈絡(luò)組織第四腦室脈絡(luò)叢第四腦室正中孔和第四腦室外側(cè)孔脈絡(luò)叢（choroidplexus）見于第、腦室頂和部分側(cè)腦室壁，它是由富含血管的軟膜與室管膜直接相貼并突入腦室而成的皺襞狀結(jié)構(gòu)，室管膜則成為有分泌功能的脈絡(luò)叢上皮,小腦,04,顱后窩腦干的背面借3對小腦腳連于腦干,小腦,上面平坦下面中部凹陷，兩側(cè)隆起包括：小腦蚓、小腦半球表面有溝裂：原裂、后外側(cè)裂,小腦的形態(tài),小腦皮質(zhì)小腦髓質(zhì)小腦核頂核球狀核栓狀核齒狀核,小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),01,02,03,脊髓小腦肌張力改變,大腦小腦共濟失調(diào),小腦損傷的臨床表現(xiàn),間腦,04,位置、外形和分部背側(cè)丘腦下丘腦上丘腦后丘腦底丘腦,間腦,間腦,端腦,05,主要包括左、右大腦半球。每個半球覆蓋表層的灰質(zhì)稱大腦皮質(zhì)，皮質(zhì)深方是髓質(zhì)。在半球的白質(zhì)中，包藏著端腦的室腔側(cè)腦室；灰質(zhì)團塊基底核。,端腦,(一)端腦的外形與分葉,2條裂、3個面、3條溝、5個葉,5個葉:額葉頂葉顳葉枕葉島葉,半球下面,（二）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),1.大腦皮質(zhì)的分型和分區(qū)2.大腦皮質(zhì)的機能定位3.基底核4.大腦半球的髓質(zhì),周圍神經(jīng)系統(tǒng),06,總論,定義組成及分部脊神經(jīng)腦神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)植物神經(jīng)系統(tǒng),交感神經(jīng)副交感神經(jīng),脊神經(jīng),07,概述,脊神經(jīng)構(gòu)成前根anteriorroot后根posteriorroot脊神經(jīng)節(jié)spinalganglion,概述,分部：31對脊神經(jīng)分5部分頸神經(jīng)cervicalnerves：8對胸神經(jīng)thoracicnerves：12對腰神經(jīng)lumbarnerves：5對骶神經(jīng)sacralnerves：5對尾神經(jīng)coccygealnerve：1對,脊神經(jīng)的分支,分部：31對脊神經(jīng)分5部分頸神經(jīng)cervicalnerves：8對胸神經(jīng)thoracicnerves：12對腰神經(jīng)lumbarnerves：5對骶神經(jīng)sacralnerves：5對尾神經(jīng)coccygealnerve：1對,脊神經(jīng)前支簡表,頸叢cervicalplexus,組成:C14前支位置:胸鎖乳突肌上部深面主要的分支1、枕小神經(jīng)2、耳大神經(jīng)3、頸橫神經(jīng)4、鎖骨上神經(jīng)5、膈神經(jīng)phrenicnerve經(jīng)過及支配,臂叢brachialplexus,組成:C58前支和T1前支大部分位置:斜角肌間隙,鎖骨下動脈后上方主要的分支,腦神經(jīng),08,十二對腦神經(jīng),嗅神經(jīng)視神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)三叉神經(jīng)（外）展神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)舌下神經(jīng),一嗅二視三動眼四車五叉六外展七面八聽九舌咽迷副舌下十二全,腦神經(jīng)的名稱、性質(zhì)、連腦部位,三叉神經(jīng)trigeminalnerve,混合性神經(jīng)核團組成：三叉神經(jīng)脊束核、三叉神經(jīng)腦