,第六章藥品的出庫和運(yùn)輸,作者：尹秀莉北京市實(shí)驗(yàn)職業(yè)學(xué)校,藥品出庫的基本原則和工作流程,出庫和運(yùn)輸崗位職責(zé),具體工作任務(wù),藥品出庫和運(yùn)輸相關(guān)知識,掌握藥品出庫和運(yùn)輸?shù)墓ぷ髁鞒?、操作方法和注意事?xiàng)熟悉藥品出庫和運(yùn)輸?shù)囊蠛驮瓌t了解特殊藥品和危險(xiǎn)藥品的運(yùn)輸熟練掌握各類藥品出庫揀貨和復(fù)核的操作技術(shù)；學(xué)會進(jìn)行相關(guān)表格的填制,藥品出庫的基本原則和工作流程出庫和運(yùn)輸崗位職責(zé)出庫操作運(yùn)輸操作,揀貨方法復(fù)核操作拼箱操作,情景描述：某醫(yī)藥公司根據(jù)銷售記錄，于2014年9月29日向A藥店配送一批B藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的批號為20140205的牛黃蛇膽川貝滴丸，公司藥品倉庫保管員小張，登錄系統(tǒng)打印相關(guān)藥品銷售單，按藥品銷售單進(jìn)行揀貨，并放于待發(fā)區(qū)交接復(fù)核，復(fù)核員小王按規(guī)定對藥品進(jìn)行復(fù)核，確認(rèn)合格后，簽字，交接運(yùn)輸,學(xué)前導(dǎo)語：藥品出庫和運(yùn)輸活動是保證出庫藥品合格不可缺少的環(huán)節(jié)。由于庫存藥品種類繁多、性質(zhì)各異，儲存和運(yùn)輸時易受外界條件影響，因此加強(qiáng)藥品的出庫管理，嚴(yán)格按制度要求運(yùn)輸，是防止不合格藥品進(jìn)入市場的重要關(guān)卡。本章將帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)藥品出庫和運(yùn)輸?shù)幕局R，熟練掌握相關(guān)操作,第一節(jié)藥品出庫的基本原則和工作流程,藥品出庫的基本原則和工作流程,（一）藥品出庫的要求,一、藥品出庫的要求和基本原則,（二）藥品出庫的原則,一、藥品出庫的要求和基本原則,二、藥品出庫和運(yùn)輸工作流程,1.藥品出庫和運(yùn)輸?shù)幕疽笫歉鶕?jù)GSP要求對出庫藥品進(jìn)行備貨、配送；藥品出庫應(yīng)遵循“四先出”和按批號發(fā)貨的原則2.藥品出庫的基本流程為核單揀貨復(fù)核出貨裝車交接運(yùn)輸?shù)截浗唤?第二節(jié)出庫和運(yùn)輸崗位職責(zé),出庫和運(yùn)輸崗位職責(zé),1.出庫和運(yùn)輸崗位的工作人員應(yīng)該樹立“質(zhì)量第一”的觀念2.嚴(yán)格按照GSP要求規(guī)范出庫，認(rèn)真復(fù)核，及時發(fā)貨，安全運(yùn)輸,第三節(jié)具體工作任務(wù),具體工作任務(wù),一、核單,藥品揀貨單目前不同的企業(yè)開具“藥品揀貨單”的方法不一，有的單獨(dú)開具，有的與銷售票據(jù)做成“一單多聯(lián)”的格式。單獨(dú)開具的其名稱應(yīng)為“藥品揀貨單”?！耙粏味嗦?lián)”的，其中“一聯(lián)”的名稱應(yīng)為“藥品揀貨單”,藥品銷售票據(jù)及記錄銷售應(yīng)開具合法票據(jù)，并按規(guī)定建立銷售記錄，做到票、賬、貨相符。銷售內(nèi)勤依據(jù)客戶檔案開具藥品銷售憑證，銷售憑證的內(nèi)容包括日期、購貨單位、商品編號、藥品名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、有效期至、含稅單價、含稅金額、零售價、件數(shù)、零數(shù)、批準(zhǔn)文號、貨位、開票人,藥品銷售票據(jù)及記錄企業(yè)應(yīng)按規(guī)定建立藥品銷售記錄，記載藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、有效期、生產(chǎn)廠商、購貨單位、銷售數(shù)量、銷售日期等項(xiàng)內(nèi)容,二、揀貨,（一）揀貨方法,（二）揀貨步驟,二、揀貨,A藥店從B醫(yī)藥有限公司購進(jìn)一批藥品，B公司儲運(yùn)部人員根據(jù)銷售單揀貨，請見“實(shí)訓(xùn)七藥品出庫揀貨”,計(jì)劃為某防疫站配送10盒人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞），因這家防疫站同時還需購進(jìn)其他常溫儲存藥品，你作為公司的揀貨員是否可以將揀出的這10盒人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞）與其他所需藥品一起放置待發(fā)區(qū)復(fù)核？,工作場景：在備貨一批破傷風(fēng)抗毒素時，倉庫保管員小劉在查看冷藏藥品復(fù)核區(qū)溫濕度時發(fā)現(xiàn)，復(fù)核區(qū)的溫度為10。于是，小劉暫停將藥品移入復(fù)核區(qū)的工作，通知養(yǎng)護(hù)人員進(jìn)行溫度的調(diào)整，至溫度達(dá)到8以下的合格溫度后，將備好的藥品移至復(fù)核區(qū)移交復(fù)核,知識運(yùn)用：1.破傷風(fēng)抗毒素屬于冷藏藥品，2010年版藥典規(guī)定，本藥品應(yīng)于28避光保存和運(yùn)輸2.冷鏈藥品移交復(fù)核前要檢查，復(fù)核儲存區(qū)域的溫濕度是否符合要求3.冷鏈藥品從生產(chǎn)、流通到使用，溫度始終應(yīng)控制在規(guī)定范圍內(nèi),三、復(fù)核,某醫(yī)藥公司正在復(fù)核一批藥品，其中一個批號為藥監(jiān)部門通知暫停使用的品種，如果你是復(fù)核員，請說出你的處理方法,B醫(yī)藥有限公司儲運(yùn)部人員需要根據(jù)工作要求進(jìn)行復(fù)核，請見“實(shí)訓(xùn)八藥品出庫復(fù)核”,四、出貨,案例：某醫(yī)藥公司準(zhǔn)備向某醫(yī)院發(fā)送一批藥品，其中有拆零藥品六味地黃丸、雙黃連口服液和流感全病毒滅活疫苗，三種藥品的數(shù)量正好可以裝入同一周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，請問能否經(jīng)過適當(dāng)包裝將這三種藥品放入同一周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，為什么？,分析：流感全病毒滅活疫苗為冷藏藥品，冷藏冷凍藥品與其他藥品不能拼箱；六味地黃丸為固體藥品，雙黃連口服液為液體藥品，不能拼在同一包裝中；故以上三種藥品應(yīng)分別裝箱，有效包裝,五、藥品裝車交接,計(jì)劃為某醫(yī)院配送10盒人血白蛋白，因發(fā)貨倉庫距離醫(yī)院只有半小時車程，供貨方發(fā)貨時準(zhǔn)備用泡沫保溫箱將其包裝，隨其他藥品一起發(fā)運(yùn)至醫(yī)院。你作為公司的發(fā)貨員該如何做？,工作場景：將前面完成備貨的破傷風(fēng)抗毒素進(jìn)行裝車，運(yùn)輸員小李在查看冷藏箱溫度達(dá)到7時開始裝箱。藥品裝箱完成后，放入隔熱板，在隔熱板上放置驗(yàn)證確定數(shù)量的已經(jīng)預(yù)冷的冰袋，啟動溫度記錄設(shè)備，將箱體密閉,知識運(yùn)用：1.破傷風(fēng)抗毒素屬于冷藏藥品，2010年版藥典規(guī)定，本藥品應(yīng)于28避光保存和運(yùn)輸2.按照驗(yàn)證確定的條件，在保溫箱內(nèi)合理放置與溫度控制及運(yùn)輸時限相適應(yīng)的、相應(yīng)數(shù)量的蓄冷劑3.運(yùn)輸過程中，藥品不得直接接觸冰袋、冰排等蓄冷劑，防止對藥品質(zhì)量造成影響,六、藥品運(yùn)輸,嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)及公司制定的含特殊藥品復(fù)方制劑管理制度運(yùn)輸特殊藥品復(fù)方制劑,七、藥品到貨交接,1.核單結(jié)果應(yīng)符合企業(yè)制度要求2.揀貨應(yīng)保證藥品質(zhì)量合格，貨單信息相符3.復(fù)核能發(fā)現(xiàn)揀貨中存在的問題并予以解決4.出貨能為藥品發(fā)運(yùn)做好包裝和手續(xù)準(zhǔn)備5.藥品裝車是出庫和運(yùn)輸交接的過程6.藥品運(yùn)輸是保證藥品完好無損的空間轉(zhuǎn)移7.藥品到貨是運(yùn)輸員與接貨方的交接,第四節(jié)藥品出庫和運(yùn)輸相關(guān)知識,藥品出庫和運(yùn)輸相關(guān)知識,一、藥品出庫的方式,二、特殊管理藥品和危險(xiǎn)藥品的運(yùn)輸,三、冷鏈藥品的運(yùn)輸,三、冷鏈藥品的運(yùn)輸,三、冷鏈藥品的運(yùn)輸,案例：某醫(yī)藥公司準(zhǔn)備同時向甲藥店、乙醫(yī)院兩家發(fā)送藥品，其中向甲藥店發(fā)貨連花清瘟顆粒和通竅鼻炎片，向乙醫(yī)院發(fā)貨左歸丸和重組人干擾素注射液，問應(yīng)如何設(shè)計(jì)送貨的行車計(jì)劃，為什么？,分析：重組人干擾素注射液為冷鏈藥品，冷鏈藥品的運(yùn)輸原則是盡量采用直達(dá)客戶的運(yùn)輸方式，故送貨行車路線設(shè)計(jì)為先直達(dá)乙醫(yī)院，之后去甲藥店送貨,1.藥品出庫的方式需要根據(jù)具體條件，由供需雙方協(xié)商確定2.發(fā)運(yùn)特殊管理藥品及危險(xiǎn)藥品必須按照相關(guān)規(guī)定辦理。3.冷鏈藥品的運(yùn)輸不同于一般藥品，有自己的原則和特殊要求,一、單項(xiàng)選擇題1.藥品出庫的正確順序是（）A.揀貨運(yùn)輸拼箱B.揀貨復(fù)核拼箱C.復(fù)核揀貨掃碼上傳D.復(fù)核掃碼上傳揀貨E.揀貨掃碼上傳復(fù)核,一、單項(xiàng)選擇題2.下列不需停止配貨的情況是（）A.包裝出現(xiàn)破損B.包裝內(nèi)有異常響動C.包裝封條損壞D.近效期藥品E.有液體滲漏,一、單項(xiàng)選擇題3.下列拼箱，符合要求的是（）A.藥品與非藥品B.不同批號的同一藥品C.特殊藥品與普通藥品D.冷藏冷凍藥品與其他藥品E.液體藥品與固體藥品,一、單項(xiàng)選擇題4.下列符合藥品搬運(yùn)裝卸要求的是（）A.輕品在下，重品在上B.藥品擺放緊密C.側(cè)置密閉良好的液體藥品D.天氣晴朗時，在遮蓋下裝卸E.雨天在無遮蓋的情況下迅速裝卸,一、單項(xiàng)選擇題5.冷藏車內(nèi)藥品擺放不合格的是（）A.藥品與廂內(nèi)前板距離不小于10cmB.藥品碼放高度不得超過制冷機(jī)組出風(fēng)口上沿C.藥品與后板間應(yīng)當(dāng)保持不小于5cmD.藥品與側(cè)板間應(yīng)當(dāng)保持不小于5cmE.藥品與底板間應(yīng)當(dāng)保持不小于5cm,一、單項(xiàng)選擇題6.下列冷鏈運(yùn)輸原則中，不正確的一項(xiàng)是（）A.盡量在夜間運(yùn)輸B.盡量采用最快速的運(yùn)輸方式C.盡量采用直達(dá)客戶的運(yùn)輸方式D.盡量避免夏季高溫時節(jié)運(yùn)輸E.盡量采用能全程保持冷藏溫度的運(yùn)輸方式,一、單項(xiàng)選擇題7.隨貨同行單（票）由哪個部門負(fù)責(zé)打印（）A.采購部B.財(cái)務(wù)部C.質(zhì)管部D.倉儲部E.銷售部8.揀貨人員應(yīng)當(dāng)將揀出的藥品放置于庫房的哪個區(qū)域（）A.合格區(qū)B.待驗(yàn)區(qū)C.發(fā)貨區(qū)D.不合格區(qū)E.退貨區(qū)9.復(fù)核中發(fā)現(xiàn)問題藥品，應(yīng)報(bào)告哪個部門處理（）A.質(zhì)管部B.倉儲部C.業(yè)務(wù)部D.物流部E.采購部10.下列縮寫哪一個代表“手持終端”（）A.RFIDB.RFC.DPSD.GPSE.WMS,一、單項(xiàng)選擇題11.應(yīng)實(shí)行雙人復(fù)核制度的藥品是（）A.注射劑B.外用藥品C.內(nèi)服藥品D.麻醉藥品E.進(jìn)口藥品12.對完成復(fù)核的藥品，應(yīng)當(dāng)由哪個部門辦理與運(yùn)輸?shù)慕唤邮掷m(xù)，并減掉相應(yīng)庫存（）A.采購部B.儲運(yùn)部C.業(yè)務(wù)部D.質(zhì)量管理部E.財(cái)務(wù)部,一、單項(xiàng)選擇題13.藥品出庫和運(yùn)輸工作中，如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有問題的藥品，及時采取相應(yīng)措施，并通知下列哪個部門處理（）A.采購部B.財(cái)務(wù)部C.質(zhì)管部D.倉儲部E.銷售部14.藥品出庫和運(yùn)輸工作中，由下列哪位工作人員審核出庫憑證（）A.采購員B.財(cái)務(wù)員C.保管員D.養(yǎng)護(hù)員E.銷售員,一、單項(xiàng)選擇題15.藥品出庫的揀貨單的形成基于哪個單據(jù)，可由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動生成，其信息應(yīng)與其相符（）A.采購單B.記賬單C.銷售單D.驗(yàn)收單E.收貨單,一、單項(xiàng)選擇題16.藥品備貨的正確順序是（）A.定位藥品移交復(fù)核問題處理B.定位藥品核對信息初檢藥品質(zhì)量C.初檢藥品質(zhì)量移交復(fù)核定位藥品D.問題處理掃碼上傳定位藥品E.初檢藥品質(zhì)量核對信息復(fù)核,一、單項(xiàng)選擇題17.原印章是指企業(yè)在購銷活動中，為證明企業(yè)身份在相關(guān)文件或者憑證上加蓋的企業(yè)公章、發(fā)票專用章、質(zhì)量管理專用章、藥品出庫專用章的（）A.原始印記B.印刷印記C.影印印記D.復(fù)印印記E.手繪印記,一、單項(xiàng)選擇題18.復(fù)核中如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)停止發(fā)貨或配送，復(fù)核員應(yīng)在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)確認(rèn)執(zhí)行鎖定該品種，或者暫停銷售的黃牌，同時填寫下列哪種單據(jù)（）A.藥品停售通知單B.藥品質(zhì)量復(fù)檢通知單C.藥品運(yùn)輸單D.藥品揀貨單E.藥品復(fù)核單,一、單項(xiàng)選擇題19.下列哪一條不符合拼箱原則（）A.液體藥品與固體藥品不能拼箱B.易串味藥品可與其他藥品合箱C.若為多個品種，應(yīng)盡量分劑型進(jìn)行拼箱D.特殊藥品與普通藥品不能拼箱E.冷藏冷凍藥品與非藥品不能拼箱20.企業(yè)應(yīng)當(dāng)至少多長時間對測點(diǎn)終端進(jìn)行一次校準(zhǔn)（）A.每天B.每周C.每月D.每年E.每季,二、多項(xiàng)選擇題1.常用的揀貨方式有（）A.播種法B.摘果實(shí)法C.復(fù)核法D.放射法E.雙人備貨2.藥品出庫原則有（）A.先產(chǎn)先出B.先進(jìn)先出C.易變先出D.近期先出E.按批號發(fā)貨,二、多項(xiàng)選擇題3.藥品的出庫和運(yùn)輸工作原則為（）A.安全操作B.降低損耗C.保證質(zhì)量D.發(fā)運(yùn)迅速E.避免事故,二、多項(xiàng)選擇題4.藥品的出庫審核出庫憑證主要檢查的內(nèi)容有（）A.與付貨倉庫的名稱是否相符B.與提單樣式是否相符C.印鑒（貨主的調(diào)撥章、財(cái)務(wù)章）是否齊全D.貨物編號、藥品名稱、規(guī)格、批號、生產(chǎn)廠家、應(yīng)發(fā)數(shù)量、單位有無差錯、涂改E.開票日期是否符合要求，是否逾期,二、多項(xiàng)選擇題5.銷售憑證的內(nèi)容包括（）A.日期B.購貨單位C.藥品名稱D.規(guī)格E.質(zhì)檢報(bào)告,二、多項(xiàng)選擇題6.復(fù)核的內(nèi)容包括（）A.核對揀貨單與藥品信息B.復(fù)核藥品C.掃碼上傳D.做好藥品復(fù)核記錄E.拼箱及包裝,二、多項(xiàng)選擇題7.藥品復(fù)核時，合格的藥品包裝標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.包裝內(nèi)不能有異常響動和液體滲漏B.包裝無破損C.未出現(xiàn)外包裝破損、封口不牢、襯墊不實(shí)、封條損壞等現(xiàn)象D.藥品大包裝應(yīng)牢實(shí)、無破損、無變形、無污染、封口完好E.不能超出有效期,二、多項(xiàng)選擇題8.藥品運(yùn)輸車應(yīng)滿足下列哪些要求（）A.車廂整體封閉B.車廂整體結(jié)構(gòu)牢固C.車內(nèi)有溫度調(diào)節(jié)設(shè)備D.車廂可有效防塵、防雨、防遺失E.車門嚴(yán)密可鎖閉9.藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求，冷藏、冷凍藥品應(yīng)使用符合規(guī)定的哪些設(shè)備運(yùn)輸藥品（）A.冷藏車B.冷藏箱C.保溫箱D.密封箱E.保鮮盒,二、多項(xiàng)選擇題10.一般藥品裝卸有哪些要求（）A.藥品裝卸時，禁止在陽光下停留時間過長或下雨時無遮蓋放置B.應(yīng)嚴(yán)格按照外包裝標(biāo)示的圖案和文字要求規(guī)范作業(yè)，搬運(yùn)、裝卸藥品要輕拿輕放，保證藥品的安全C.仔細(xì)檢查藥品外包裝，不得倒置，特別是液體類的藥品必須直立正放,二、多項(xiàng)選擇題10.一般藥品裝卸有哪些要求（）D.藥品裝卸時應(yīng)當(dāng)重品在下