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血管運動性鼻炎,1,定義,鼻黏膜高反應性疾病,又稱血管舒縮性鼻炎表現(xiàn)為血管舒縮反應異常與神經內分泌系統(tǒng)功能失調有關中醫(yī)“鼽嚏”,2,病因,精神緊張焦慮,交感神經副交感神經導致血管擴張。環(huán)境、溫度改變引起感覺神經纖維末梢P釋放P物質增多,引起局部的神經性炎癥內分泌功能紊亂,3,病理,神經遞質介導的鼻黏膜神經源性炎癥交感興奮性降低副交感興奮性升高(血管擴張,通透性增加,腺體分泌旺盛。發(fā)作時表現(xiàn)為杯狀細胞增多,淋巴細胞浸潤,血管擴張,腺體增生和組織輕度水腫),4,病機,病因病機與變應性鼻炎大體相似。肺氣虛脾氣虛腎陽虛,5,臨床表現(xiàn),癥狀1鼻塞2噴嚏晨起發(fā)作3鼻涕清涕4嗅覺減退,6,臨床表現(xiàn),檢查一般檢查:鼻粘膜可為蒼白、水腫、充血或暗紅,以下鼻甲最為明顯。鼻道內見水樣涕特異性檢查:陰性,7,鑒別診斷,變應性鼻炎嗜酸性粒細胞增多性鼻炎急性鼻炎,8,辨證施治,肺氣虛溫補肺臟,祛散風寒可選用溫肺止流丹加減脾氣虛健脾益氣,升清化濕可選用補中益氣湯加減腎陽虛溫壯腎陽,固腎納氣選用金匱腎氣丸加減,9,西醫(yī)治療,避免接觸過敏原藥物治療(全身、局部)1、抗組胺藥2、減充血劑3、抗膽堿藥4、腎上腺皮質激素其他療法手術治療、微波、激光、等離子、針灸,10,預防及預后,鍛煉身體,增強體質,防

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