復習思考題一、單項選擇題：在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，只有一個最佳答案。請將正確選項的字母填在題后的括號內。1、院外急救的成功率在很大程度上取決于（ E ）A、城市救護站的分布B、通訊網絡C、救護設備D、醫(yī)護人員的救護水平E、公民的自救與互救能力2、ICU是院內感染的高發(fā)區(qū)，因此病人需（ B ）A、預防性應用抗生素B、限制預防性應用抗生素C、使用高效抗生素D、使用廣譜抗生素E、根據感染程度選擇抗生素3、ICU應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，凡病人用過的器械均需進行下列流程（ D ）A、消毒-清洗B、消毒-滅菌C、清洗-滅菌D、消毒-清洗-滅菌E、清洗-消毒-滅菌4、舒張壓的重要性在于（ B ）A、維持腦血管的灌注壓B、維持冠狀動脈灌注壓C、維持腎小球濾過D、維持心臟的容量灌注E、保證臟器的供血5、橈動脈觸摸不清，說明（ A ）A、收縮壓80mmHgB、舒張壓80mmHgC、心率60次/分D、末梢循環(huán)障礙E、心臟驟停6、外傷后，若外耳道有血液或無色透明液體流出，應考慮（ B ）A、顱骨骨折B、顱底骨折C、鼓膜穿孔D、耳廓撕裂E、蛛網膜下腔出血7、創(chuàng)傷病人，哪種情況下不可盲目搬動病人（ C ）A、懷疑內臟破裂B、懷疑四肢骨折C、懷疑脊髓損傷D、懷疑顱骨骨折E、懷疑腦出血8、脈搏氧飽和度監(jiān)測，氧飽和度90%時，一般對應的氧分壓為（ C ）A、37mmHgB、44mmHgC、57mmHgD、61mmHgE、63mmHg9、CVP正常值為（ C）A、2cmH2OB、25CmH2OC、512CmH2O D、1520CmH2OE、20CmH2O10、CVP的高低，主要反映（ C ）A、左心室前負荷B、左心室后負荷C、右心室前負荷D、右心室后負荷E、胸腔內壓力11、ARDS并發(fā)左心衰竭時，最佳的診斷方法是測定（ D ）A、動脈壓B、中心靜脈壓C、周圍靜脈壓D、肺動脈楔壓E、心排出量12、心電圖的應用，具有獨特診斷價值的是（ A ）A、心律失常B、心肌梗死C、心肌缺血D、電解質紊亂E、洋地黃中毒13、診斷心肌梗死最實用的方法是（ C ）A、臨床特征B、胸片C、心電圖D、心臟超聲E、冠狀動脈造影14、當PO2少于多少時，SpO2的下降比 PO2的降低更為迅速（ E ）A、100mmHgB、90mmHgC、80mmHgD、70mmHgE、60mmHg15、可間接了解腦部溫度的是（ D ）A、直腸溫度B、食管溫度C、鼻咽溫度D、耳膜溫度E、口腔溫度16、反映腎功能改變最直接的指標是（ A ）A、尿量變化B、尿比重變化C、血尿素氮D、血肌酐E、內生肌酐清除率17、內生肌酐清除率降至多少，提示腎功能重度損害（ E ）A、80ml/min以下B、60ml/min以下C、50ml/minD、40ml/min以下E、30ml/min以下18、無意識的病人，造成呼吸道阻塞最常見的原因是（ D ）A、會厭部痙攣B、異物吸入C、氣道狹窄D、舌根后墜E、痰液壅塞19、實施胸外心臟按壓的正確部位是（ E ）A、胸骨上段B、胸骨中段C、胸骨下段D、胸骨上、中1/3交界處E、胸骨中、下1/3交界處20、胸外心臟按壓必須同時配合人工呼吸，按壓/通氣的要求為（ C ）A、10:1B、10:2C、15:1D、15:2E、20:221、用于心肺復蘇的藥物中，目前首選的仍然是（ A ）A、腎上腺素B、利多卡因C、阿托品D、碳酸氫鈉E、苯妥因鈉22、室顫最有效的治療方法是（ D ）A、利多卡因靜脈注射B、胸外心臟按壓C、開胸心臟按壓D、直流電擊除顫E、人工心臟起搏23、實施電擊除顫時，成人首次單相波除顫能量為（ E ）A、160JB、200JC、260J D、300JE、360J24、心臟驟停缺氧時，首當其沖是對（ E ）A、心臟的損害B、肺臟的損害C、腎臟的損害D、肝臟的損害E、腦的損害25、復蘇的最終目的是（ C ）A、心臟復蘇B、肺臟復蘇C、腦復蘇D、腎臟復蘇E、肝臟復蘇26、腦復蘇最好選用作用強而潴鈉潴水作用較小的皮質激素，首選藥物是（ B ）A、氫化可的松B、地塞米松C、強的松D、強的松龍E、倍他米松27、腦復蘇的治療措施中，頭部降溫要求頭部溫度在（ D ）A、34B、32C、30D、28E、2628、低溫是降低大腦代謝的有效方法，腦復蘇時，要求維持肛溫在（ B ）A、3634B、3432C、3230D、3028E、282629、腦復蘇時，降溫時間要長，一般持續(xù)至中樞神經系統(tǒng)皮層功能開始恢復，以（ ?A ）A、視覺恢復為指標B、聽覺恢復為指標C、嗅覺恢復為指標D、味覺恢復為指標E、痛覺恢復為指標30、腦復蘇時，利用呼吸機過度通氣，其目的是（ B ）A、維持呼吸B、糾正缺氧C、促進排痰D、減輕腦水腫E、防止肺部感染31、造成成人心臟驟停的心源性因素中，主要是（ A ）A、冠心病B、病毒性心肌炎C、心肌病D、風心病E、主動脈疾病32、休克病人最重要、最基本的監(jiān)測手段是（ C ）A、皮膚黏膜B、脈搏C、血壓D、呼吸E、尿量33、當尿量維持在多少以上時，一般說明休克已經糾正（ C ）A、10ml/hB、20ml/hC、30ml/hD、40ml/hE、50ml/h34、表明血容量明顯不足、需積極補液的情況是（ A ）A、BP，CVPB、BP正常，CVPC、BP，CVPD、BP，CVP正常E、BP正常，CVP正常35、應限制輸液的情況是（ C ）A、BP，CVPB、BP正常，CVPC、BP，CVPD、BP，CVP正常E、BP正常，CVP正常36、改善組織灌注的根本措施是（ A ）A、補充血容量B、使用升壓藥C、糾正酸中毒D、使用激素E、控制感染37、發(fā)生過敏性休克時，應立即給予（ A ）A、腎上腺素皮下注射B、去甲腎上腺素皮下注射C、強的松口服D、苯海拉明口服E、大劑量抗生素38、常用的維持血壓的藥物為（ C ）A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、多巴胺D、阿托品E、西地蘭39、摔倒時頭部著地的病人，出現(xiàn)頻繁嘔吐應警惕（ B ）A、腦震蕩B、顱內血腫C、腦疝D、應激性潰瘍E、休克40、顱腦外傷病人首選的檢查是（ C ）A、超聲B、腦脊液穿刺C、CTD、X線頭顱攝片E、血管造影41、腦復蘇低溫治療的病人，需要緩慢升溫，以多長時間升溫1-2為宜（ E ）A、4小時B、8小時C、12小時D、18小時E、24小時42、顱腦外傷病人最基本的監(jiān)護指標是（ D ）A、呼吸B、血壓C、脈搏D、顱內壓E、氧分壓43、正常人平臥時顱內壓為（ C ）A、510mmHgB、1015mmHgC、1520mmHg D、2025mmHgE、2530mmHg44、顱腦外傷的病人，其頭位與體位應該保持（ E ）A、平臥位B、頭低足高位C、側臥位D、半臥位E、頭部抬高153045、開放性氣胸緊急處理原則是（ D ）A、水封瓶引流B、徹底清洗傷口C、縫合傷口D、用厚棉墊覆蓋傷口E、呼吸機維持呼吸46、張力性氣胸需緊急排氣，穿刺部位在（ A ）A、鎖骨中線第二肋間B、鎖骨中線第五肋間C、腋前線第二肋間D、腋前線第五肋間E、肩胛下角線第七肋間47、“連枷胸”會出現(xiàn)（ B ）A、傷側呼吸運動減弱B、反常呼吸C、皮下氣腫D、縱隔擺動E、大量咯血48、大范圍“連枷胸”伴嚴重肺挫傷的，為糾正反常呼吸，應選用（ D ）A、包扎固定法B、牽引固定法C、手術復位內固定法D、呼吸機輔助呼吸E、水封瓶引流49、提示實質性臟器破裂的是（ D ）A、急性腹痛B、腹膜刺激征C、血壓下降D、診斷性穿刺抽出不凝固的血E、診斷性穿刺抽出的血迅即凝固50、外傷后呈“熊貓眼”外觀的，多見于（ C ）A、顱頂凹陷性骨折B、顱頂粉碎性骨折C、顱前窩骨折D、顱中窩骨折E、顱后窩骨折51、骨折病人特有的體征是（ D ）A、壓痛-畸形-骨擦感B、畸形-腫脹-骨擦感C、畸形-腫脹-反?；顒覦、畸形-反常活動-骨擦感E、壓痛-腫脹-畸形52、骨折急救的重要措施是（ A ）A、臨時外固定B、止痛C、避免搬動D、大量輸液E、處理合并傷53、骨折病人做皮膚牽引時，牽引的重量一般不超過（ E ）A、1kgB、2kgC、3kgD、4kgE、5kg54、胸部外傷診斷中常用的方法是（ A ）A、常規(guī)胸部X線檢查B、胸腔穿刺C、心包穿刺D、血氣分析E、心電圖55、ARDS與左心衰竭的重要區(qū)別在于前者（ D ）A、呼吸困難明顯B、低氧血癥明顯C、肺部有大量濕羅音D、中心靜脈壓增高E、肺毛細血管楔壓正常56、急性肺水腫病人采取坐位、雙腿下垂，目的是（ C ）A、病人不能平臥B、促進呼吸C、減少靜脈回流D、防止肺栓塞E、預防腦水腫57、急性肺水腫病人的吸氧（ E ）A、12L/minB、12L/min ，酒精濕化C、24L/min D、24L/min ，酒精濕化E、46L/min ，酒精濕化 58、酒精濕化吸氧的目的是（ E ）A、濕化呼吸道B、解除平滑肌痙攣C、稀釋痰液D、興奮呼吸E、去除肺泡內泡沫59、正常情況下，通氣與血流比值為（ D ）A、0.2B、0.4C、0.6D、0.8E、1.060、診斷呼吸衰竭的主要指標來自于（ A ）A、血氣分析B、肺功能C、胸部X線攝片D、CTE、脈搏氧飽和度監(jiān)測61、胸部創(chuàng)傷病人一般?。?D ）A、平臥位B、去枕平臥位C、高枕臥位D、半臥位E、坐位62、型呼吸衰竭病人應持續(xù)低流量吸氧，F(xiàn)iO2小于（ B ）A、25%B、30%C、35%D、40%E、45%63、肝性腦病患者灌腸不宜用（ C ）A、生理鹽水B、白醋C、肥皂水D、水化氯醛E、甘露醇64、為預防應激性潰瘍，應選用（ E ）A、碳酸鈣B、氫氧化鋁C、硫糖鋁D、雷尼替丁E、洛賽克65、搶救急性腎功能衰竭最有效的措施是（ E ）A、嚴格限制液體攝入B、大劑量利尿C、禁蛋白D、限制鈉和鉀的攝入E、血液透析66、食入性中毒，為清除毒物，通常要采取洗胃的方法，洗胃效果最好的是在中毒后（ A ）A、6小時內B、8小時內C、10小時內D、12小時內E、24小時內67、對原因不明的中毒病人，洗胃液宜選擇（ E ）A、氧化劑B、堿性溶液C、活性炭D、液體石蠟E、清水68、搶救一氧化碳中毒的特效療法是（ B ）A、迅速脫離中毒現(xiàn)場B、高壓氧C、血液凈化D、呼吸支持E、使用特效解毒劑69、用于搶救有機磷農藥中毒的特效解毒劑是D）A、依地酸鈣鈉B、亞甲藍C、硫代硫酸鈉D、阿托品E、納洛銅70、缺氧的典型表現(xiàn)是（ C ）A、呼吸困難B、頭痛C、發(fā)紺D、心率加快E、血壓升高71、洗胃時，每次灌洗量應適當控制，一般在（ B ）A、100300mlB、300500mlC、500700ml D、700900mlE、1000ml72、有機磷農藥中毒的特征性表現(xiàn)是（ E ）A、多汗B、大小便失禁C、腹痛、腹瀉D、大量泡沫痰E、瞳孔縮小73、搶救有機磷農藥中毒時，阿托品的作用主要是對抗（ A ）A、毒覃堿樣癥狀B、煙堿樣癥狀C、中樞神經系統(tǒng)癥狀D、中毒后“反跳”E、中間綜合征74、煙堿樣癥狀表現(xiàn)為（ D ）A、多汗、流延B、瞳孔縮小C、大小便失禁D、肌纖維震顫E、支氣管分泌物增多75、對抗煙堿樣癥狀需用（ E ）A、高錳酸鉀B、碳酸氫鈉C、阿托品D、硫酸鈉E、解磷定76、重度有機磷農藥中毒時，血液膽堿酯酶的活力（ E ）A、70%B、60%C、50%D、40%E、30%77、CO中毒的機制主要是引起（ C ）A、呼吸衰竭B、心臟衰竭C、組織缺氧D、腦出血E、休克78、危重病人的營養(yǎng)支持，在補充蛋白質的同時，必須給予適量的非蛋白質熱量，以避免蛋白質作為熱量被消耗。較為經典的熱氮比為（ C ）A、50kcal:1gB、100kcal:1gC、150kcal:1g D、200kcal:1gE、250kcal:1g79、因危重病人多有胃腸功能減退，開始時常首選（ A ）A、腸外營養(yǎng)B、腸外營養(yǎng)與管飼結合C、單純管飼D、管飼與經口攝食結合E、腸內營養(yǎng)80、經配置后的全營養(yǎng)混合液，其葡萄糖的最終濃度為（ B ）A、10%B、10%20%C、20%30%D、30%40%E、40%81、需要長期腸外營養(yǎng)支持的，不宜選擇（ E ）A、鎖骨下靜脈B、頸外靜脈C、頸內靜脈D、股靜脈E、外周靜脈82、接受營養(yǎng)治療不超過4周的病人，最理想的腸內營養(yǎng)治療途徑是（ A ）A、鼻胃管B、鼻十二指腸管C、鼻空腸管D、胃造口E、空腸造口83、腸內營養(yǎng)最嚴重和致命的并發(fā)癥是（ D ）A、咽喉部潰瘍和狹窄B、食管潰瘍和狹窄C、電解質紊亂D、吸入性肺炎E、感染84、呼氣末正壓通氣的簡稱是（ A ）A、PEEPB、SIMVC、PSVD、MMVE、VS85、設置呼吸機參數，通氣量一般為（ C ）A、46ml/kgB、68ml/kgC、1012ml/kg D、1220ml/kgE、20ml/kg86、設置呼吸機參數，F(xiàn)iO2一般從（ C ）A、0.1開始B、0.2開始C、0.3開始D、0.4開始E、0.5開始86、對氣管插管或氣管切開的病人，應加強氣道護理，特別應做好（ C ）A、切口護理B、導管護理C、清除氣道分泌物D、呼吸道濕化E、口腔護理87、氣道低壓報警最常見的原因為（ E ）A、缺氧B、氣道濕化不足C、氣道內分泌物潴留D、氣管套管位置不當E、病人脫機88、呼吸機引起的呼吸道感染，致病菌以（ C ）A、肺炎球菌為主B、肺炎桿菌為主C、綠膿桿菌為主D、金黃色葡萄球菌為主E、真菌為主89、呼吸機撤離的條件之一是FiO2小于（ D ）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%90、急性心肌梗死的早期，病人主要的死亡原因是（ E ）A、休克B、心衰C、心臟破裂D、房顫E、室顫91、下列酶學檢查指標，對診斷心肌梗死特異性和敏感性較高的是（ B ）A、CKB、CK-MBC、ALTD、ASTE、LDH92、控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是（ D ）A、2受體激動劑B、抗膽堿藥C、氨茶堿D、糖皮質激素E、抗生素93、引起上消化道出血最常見的原因是（ A ）A、消化性潰瘍B、食管-胃底靜脈曲張C、急性胃黏膜損傷D、胃癌E、食管癌94、上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（ B ）A、腹痛B、嘔血與黑便C、低血壓D、腸鳴音亢進E、發(fā)熱95、高血壓危象病人應迅速降低其血壓，藥物常首選（ A ）A、硝普鈉B、硝酸甘油C、卡托普利D、酚妥拉明E、呋塞米96、配制全營養(yǎng)混合液時，在3L袋中加入液體的順序是（ A ）A、葡萄糖-氨基酸-脂肪乳劑B、氨基酸-葡萄糖-脂肪乳劑 C、脂肪乳劑-葡萄糖-氨基酸D、脂肪乳劑-氨基酸-葡萄糖E、氨基酸-脂肪乳劑-葡萄糖97、糖尿病酮癥酸中毒病人，開始補液時宜用（ B ）A、低分子右旋糖酐B、生理鹽水C、5%葡萄糖液D、10%葡萄糖液E、5%葡萄糖鹽水98、糖尿病酮癥酸中毒病人，開始使用胰島素時宜（ B ）A、小劑量，皮下注射B、小劑量，靜脈用藥C、大劑量，皮下注射D、大劑量，靜脈用藥E、根據血糖水平確定胰島素劑量99、對診斷明確的DIC，抗凝首選（ A ）A、肝素B、阿司匹林C、雙嘧達莫D、低分子右旋糖酐E、氨基己酸100、同時具有鎮(zhèn)靜和擴血管作用、對搶救急性肺水腫非常有效的的藥物是（ A ）A、嗎啡B、安定C、水化氯醛D、硝酸甘油E、多巴胺二、判斷題：正確的在題前括號內打“”，錯誤的打“”。（ ）1、醫(yī)生的診療水平是提高ICU病人搶救成功率的關鍵。（ ）2、ICU是院內感染的高發(fā)區(qū)，也是細菌高度耐藥區(qū)域。（ ）3、血氣分析已成為危重病搶救過程中常規(guī)的檢測手段。（ ）4、血氣分析可以用來評價呼吸器的治療效果。（ ）5、心前區(qū)捶擊應反復進行，直到病人恢復心跳。（ ）6、腦復蘇時進行的降溫治療，因為使用了藥物，頭部可以不放置冰帽。（ ）7、心肺復蘇后，病人有腦水腫但體溫正常，只需用脫水劑即可，不必采取降溫措施。（ ）8、腦缺血后的恢復進程，基本上是按照解剖水平自上而下恢復。（ ）9、彌散功能障礙首先引起的是體內二氧化碳的潴留。（ ）10、肝硬化上消化道大出血患者應盡快用肥皂水灌腸，以促進腸道內血液排出。（ ）11、進行低溫治療的病人，在緩慢升溫的過程中，應自下而上撤冰袋。（ ）12、食入性中毒中毒者，用導瀉的方法可以清除進入腸道內的毒物，常用液體石蠟。（ ）13、血壓是反映休克程度最敏感的指標。（ ）14、很多急性中毒并無特效解毒劑或解毒療法，只能對癥治療。（ ）15、洗胃時，每次的灌洗量和洗胃的總液量都應該控制，以免增加病人的心臟負荷。（ ）16、用阿托品搶救有機磷農藥中毒，應早期、足量、反復給藥。（ ）17、胸部創(chuàng)傷病人不論什么情況，均應采取半臥位，以利呼吸和咳嗽。（ ）18、搶救有機磷農藥中毒時，若阿托品和膽堿酯酶復能劑合用，應減少阿托品的劑量。（ ）19、熱衰竭是最常見的中暑類型，多見于老年人。（ ）20、雖為危重病人，但若其腸道結構和功能完整，則應首選腸內營養(yǎng)。（ ）21、全營養(yǎng)混合液是一種腸內營養(yǎng)制劑。（ ）22、呼吸機可以作為預防性通氣治療。（ ）23、部分急性心肌梗死病人表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易誤診為急腹癥。（ ）24、對急性呼吸衰竭的病人來講，為盡快糾正低氧血癥，應在短時間內吸入高濃度的氧。（ ）25、哮喘病人肺部哮鳴音的強弱與哮喘的嚴重程度通常成正比。（ ）26、咯血病人應限制其咳嗽，以免加重出血。（ ）27、Glasgow評分，最高分是15分，最低分為0分。（ ）28、一般來說，腹痛最顯著的部位往往就是病變所在部位。（ ）29、腸外營養(yǎng)液中，一般不主張?zhí)砑悠渌幬?，以保安全和有效性。?）30、腸外營養(yǎng)液因配制比較繁瑣，可以事先配好備用。三、名詞解釋：1、中心靜脈壓 2、CPCR 3、人工呼吸 4、機械通氣 5、脈搏氧飽和度（SPO2）6、潮式呼吸 7、血氣胸 8、心源性哮喘 9、肺性腦病 10、急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）11、Glasgow昏迷計分法 12、全胃腸道外營養(yǎng)（TPN） 13、腸內營養(yǎng) 14、要素飲食15、低血糖危象三、簡答題：1、機械通氣病人的氣道護理。2、ICU感染控制的措施。3、監(jiān)測技術是ICU護士一定要掌握的基本技能，監(jiān)測技術有哪些？4、簡述心肺復蘇技術的要點。5、顱內壓檢測的適應癥和影響顱內壓的因素。6、腹部空腔臟器和實質性臟器損傷的主要臨床特點。7、呼吸機撤離的條件。8、急性心梗的誘因、表現(xiàn)和救護原則。9、休克病人臨床觀察指標。