第二節(jié)腦,一、腦干二、小腦三、間腦四、端腦,神經(jīng)系統(tǒng),-1-,大腦縱裂胼胝體大腦半球外側(cè)溝中央溝頂枕溝,（一）端腦外形,端面上面觀,大腦縱裂,右大腦半球,左大腦半球,中央溝,2,3,端腦分葉,額葉頂葉顳葉枕葉島葉,4,大腦縱裂,中央溝,額葉,枕葉,頂葉,頂枕溝,大腦半球外側(cè)面（部分切除）,額葉,頂葉,枕葉,顳葉,島葉,5,6,大腦半球表面的主要溝回,7,大腦半球內(nèi)側(cè)面,中央旁小葉,胼胝體溝,楔前葉,胼胝體（壓部）,楔葉,頂枕溝,距狀溝,舌回,側(cè)副溝,枕顳內(nèi)側(cè)回,枕顳溝,枕顳外側(cè)回,額上回,扣帶溝,扣帶回,胼胝體干,穹窿,透明隔,胼胝體膝,胼胝體嘴,前連合,終板旁回,胼胝體下區(qū),鉤,海馬溝,嗅腦溝,海馬旁回,8,腦底面,嗅球,嗅束,視神經(jīng),前穿質(zhì),視束,動(dòng)眼神經(jīng),三叉神經(jīng),腦橋,展神經(jīng),舌下神經(jīng),錐體,錐體交叉,垂體,嗅三角,乳頭體,大腦腳,灰結(jié)節(jié),滑車神經(jīng),面神經(jīng),前庭蝸神經(jīng),舌咽神經(jīng),迷走神經(jīng),副神經(jīng),橄欖,小腦,9,-10-,隔區(qū)扣帶回海馬旁回鉤海馬齒狀回島葉前部顳極,邊緣葉,中央旁小葉,胼胝體溝,楔前葉,胼胝體（壓部）,楔葉,頂枕溝,距狀溝,舌回,側(cè)副溝,枕顳內(nèi)側(cè)回,枕顳溝,枕顳外側(cè)回,額上回,扣帶溝,扣帶回,胼胝體干,穹窿,透明隔,胼胝體膝,胼胝體嘴,前連合,終板旁回,胼胝體下區(qū),鉤,海馬旁回,嗅腦溝,海馬結(jié)構(gòu),尾狀核頭,海馬,齒狀回,穹窿,穹窿連合,胼胝體,室間孔,側(cè)腦室下角,側(cè)腦室后角,胼胝體,11,（二）大腦皮質(zhì)的功能定位,1.第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回、中央旁小葉前部（4區(qū)和6區(qū)）。發(fā)出纖維組成錐體束，至腦干軀體運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角,12,13,大腦半球內(nèi)側(cè)面,中央旁小葉,胼胝體溝,楔前葉,胼胝體（壓部）,楔葉,頂枕溝,距狀溝,舌回,側(cè)副溝,枕顳內(nèi)側(cè)回,枕顳溝,枕顳外側(cè)回,額上回,扣帶溝,扣帶回,胼胝體干,穹窿,透明隔,胼胝體膝,胼胝體嘴,前連合,終板旁回,胼胝體下區(qū),鉤,海馬旁回,嗅腦溝,14,第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)與身體各部的投影局部關(guān)系,特點(diǎn)：1.上下顛倒，頭部正；2.左右交叉，對(duì)側(cè)支配；3.投影區(qū)取決于功能的重要性和復(fù)雜程度。,15,2.第I軀體感覺(jué)區(qū)：中央后回、中央旁小葉后部（3、1、2區(qū)）接受背側(cè)丘腦腹后核傳來(lái)的對(duì)側(cè)半身痛、溫、觸、壓以及位置和運(yùn)動(dòng)覺(jué)。,16,17,大腦半球內(nèi)側(cè)面,中央旁小葉,胼胝體溝,楔前葉,胼胝體（壓部）,楔葉,頂枕溝,距狀溝,舌回,側(cè)副溝,枕顳內(nèi)側(cè)回,枕顳溝,枕顳外側(cè)回,額上回,扣帶溝,扣帶回,胼胝體干,穹窿,透明隔,胼胝體膝,胼胝體嘴,前連合,終板旁回,胼胝體下區(qū),鉤,海馬旁回,嗅腦溝,18,第I軀體感覺(jué)區(qū)與身體各部的投影局部關(guān)系,特點(diǎn)：1.上下顛倒，頭部正；2.左右交叉；3.投影區(qū)大小取決于感覺(jué)敏感程度。,19,大腦半球內(nèi)側(cè)面,中央旁小葉,胼胝體溝,楔前葉,胼胝體（壓部）,楔葉,頂枕溝,距狀溝,舌回,側(cè)副溝,枕顳內(nèi)側(cè)回,枕顳溝,枕顳外側(cè)回,額上回,扣帶溝,扣帶回,胼胝體干,穹窿,透明隔,胼胝體膝,胼胝體嘴,前連合,終板旁回,胼胝體下區(qū),鉤,海馬旁回,嗅腦溝,視覺(jué)區(qū)：距狀溝上、下方的枕葉皮質(zhì)：楔葉和舌回（17區(qū)）,20,視覺(jué)區(qū)：,一側(cè)視覺(jué)區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜來(lái)的沖動(dòng)。一側(cè)損傷可致雙眼對(duì)側(cè)視野同向性偏盲。,視覺(jué)傳導(dǎo)通路模式圖,距狀溝,視輻射,外側(cè)膝狀體,視束,視交叉,視神經(jīng),視網(wǎng)膜,顳側(cè)視野,鼻側(cè)視野,p414,21,聽(tīng)覺(jué)區(qū)：顳橫回（41、42區(qū)），接受內(nèi)側(cè)膝狀體來(lái)的纖維，每側(cè)都接受來(lái)自雙耳的沖動(dòng)。,22,平衡覺(jué)區(qū)：有爭(zhēng)議，在中央后回下端嗅覺(jué)區(qū)：海馬旁回鉤的內(nèi)側(cè)部及附近味覺(jué)區(qū)：可能在中央后回下部（43區(qū)），舌和咽的一般感覺(jué)區(qū)附近。,23,內(nèi)臟活動(dòng)的皮質(zhì)高級(jí)中樞：一般認(rèn)為在邊緣葉：大腦半球內(nèi)側(cè)面環(huán)繞胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的結(jié)構(gòu)（隔區(qū)（胼胝體下區(qū)和終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回等），加上島葉前部、顳極共同構(gòu)成。,24,大腦半球內(nèi)側(cè)面,中央旁小葉,胼胝體溝,楔前葉,胼胝體（壓部）,楔葉,頂枕溝,距狀溝,舌回,側(cè)副溝,枕顳內(nèi)側(cè)回,枕顳溝,枕顳外側(cè)回,額上回,扣帶溝,扣帶回,胼胝體干,穹窿,透明隔,胼胝體膝,胼胝體嘴,前連合,終板旁回,胼胝體下區(qū),鉤,海馬旁回,嗅腦溝,25,語(yǔ)言中樞：,（1）運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞額下回后部-Broca區(qū)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥（2）書(shū)寫(xiě)中樞額中回后部失寫(xiě)癥（3）聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞顳上回后部感覺(jué)性失語(yǔ)癥（4）視覺(jué)性語(yǔ)言中樞（閱讀中樞）角回失讀癥,26,左側(cè)大腦半球的語(yǔ)言中樞,書(shū)寫(xiě)中樞,運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞,Wernicke區(qū),視覺(jué)性語(yǔ)言中樞,聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞,27,聯(lián)絡(luò)區(qū)的功能：,額葉軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語(yǔ)言及高級(jí)思維運(yùn)動(dòng)頂葉軀體感覺(jué)、味覺(jué)、語(yǔ)言枕葉視覺(jué)信息的整合顳葉聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言和記憶功能邊緣葉內(nèi)臟活動(dòng),28,大腦半球的不對(duì)稱性：,左右大腦各有優(yōu)勢(shì)，呈不對(duì)稱性左側(cè)大腦語(yǔ)言、意識(shí)、數(shù)學(xué)分析（語(yǔ)言中樞）右側(cè)大腦感知非語(yǔ)言信息、音樂(lè)、圖形和時(shí)空概念,29,1.基底核,紋狀體,尾狀核,豆?fàn)詈?新紋狀體,蒼白球舊紋狀體,殼,屬錐體外系、調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng),屏狀核,杏仁體屬邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu),30,（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),前角,下角,后角,室間孔,側(cè)腦室,尾狀核,背側(cè)丘腦,側(cè)腦室脈絡(luò)叢,胼胝體,31,基底核,背側(cè)丘腦,尾狀核尾,杏仁體,豆?fàn)詈?尾狀核頭,尾狀核體,32,背側(cè)丘腦,豆?fàn)詈?尾狀核,33,胼胝體,腦的水平切面,側(cè)腦室前角,尾狀核頭,屏狀核,殼,蒼白球,豆?fàn)詈?島葉,背側(cè)丘腦,內(nèi)囊前肢,內(nèi)囊后肢,內(nèi)囊膝,胼胝體壓部,側(cè)腦室后角,側(cè)腦室脈絡(luò)叢,34,35,2.側(cè)腦室,分四部分：,前角伸向額葉后角伸入枕葉下角伸至顳葉中央部位于頂葉內(nèi)借左、右室間孔與第三腦室相通，室腔內(nèi)有脈絡(luò)叢。,腦室的投影（1）,前角,下角,中央部,后角,第三腦室,第四腦室,36,腦室鑄型（上面觀）,前角,下角,中央部,后角,第三腦室,第四腦室,中腦水管,室間孔,37,腦室的投影（2）,前角,下角,中央部,后角,中腦水管,第四腦室,第三腦室,室間孔,38,腦室鑄型（側(cè)面觀）,前角,下角,中央部,后角,第三腦室,第四腦室,中腦水管,室間孔,39,前角,下角,后角,室間孔,側(cè)腦室,尾狀核,背側(cè)丘腦,側(cè)腦室脈絡(luò)叢,胼胝體,40,1、大腦皮質(zhì)的分部與分區(qū),3.大腦皮質(zhì),分部,原皮質(zhì)海馬、齒狀回舊皮質(zhì)嗅腦新皮質(zhì),3層,6層,分子層錐體細(xì)胞層多形細(xì)胞層,分子層外顆粒層外錐體細(xì)胞層內(nèi)顆粒層內(nèi)錐體細(xì)胞層多形細(xì)胞層,41,-42-,原皮質(zhì)和舊皮質(zhì)為3層結(jié)構(gòu)海馬三層結(jié)構(gòu)：分子層錐體細(xì)胞層多形細(xì)胞層,-43-,新皮質(zhì)6層結(jié)構(gòu),分子層外（顆）粒層外錐體（細(xì)胞）層內(nèi)（顆）粒層內(nèi)錐體（細(xì)胞）層多形（細(xì)胞）層,相互作用方式反饋同步匯聚擴(kuò)散局部回路,-44-,按Brodmann分為52區(qū),分區(qū)：,（四）大腦半球的髓質(zhì),1.連合纖維（1）胼胝體：嘴、膝、干、壓部（2）前連合連接兩側(cè)顳葉（3）穹窿、穹窿連合,45,胼胝體（上面觀）,胼胝體,胼胝體幅射,扣帶,額小鉗,額大鉗,46,大腦半球內(nèi)側(cè)面,中央旁小葉,胼胝體溝,楔前葉,胼胝體（壓部）,楔葉,頂枕溝,距狀溝,舌回,側(cè)副溝,枕顳內(nèi)側(cè)回,枕顳溝,枕顳外側(cè)回,額上回,扣帶溝,扣帶回,胼胝體干,穹窿,透明隔,胼胝體膝,胼胝體嘴,前連合,終板旁回,胼胝體下區(qū),鉤,海馬旁回,嗅腦溝,47,腦水平斷面,尾狀核頭,海馬,齒狀回,穹窿,穹窿連合,胼胝體,室間孔,側(cè)腦室下角,側(cè)腦室后角,胼胝體,48,穹窿、穹窿連合,49,50,2、聯(lián)絡(luò)纖維,弓狀纖維鉤束上縱束下縱束扣帶,聯(lián)絡(luò)纖維,弓狀纖維,上縱束,豆?fàn)詈?鉤束,下縱束,51,3、投射纖維一內(nèi)囊,（1）位置：背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g。（2）分部：內(nèi)囊前肢額部?jī)?nèi)囊膝內(nèi)囊后肢枕部,52,胼胝體,腦的水平切面,前角,尾狀核頭,屏狀核,殼,蒼白球,豆?fàn)詈?島葉,背側(cè)丘腦,內(nèi)囊前肢,內(nèi)囊后肢,內(nèi)囊膝,胼胝體壓部,后角,側(cè)腦室脈絡(luò)叢,53,（3）內(nèi)囊各部通行纖維束,內(nèi)囊前肢額橋束丘腦前輻射,內(nèi)囊膝皮質(zhì)核束,54,內(nèi)囊后肢,皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射聽(tīng)輻射,55,皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束與身體的對(duì)應(yīng)關(guān)系,額橋束,丘腦前輻射,丘腦中央輻射,56,1、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)喪失（丘腦中央輻射損傷）2、對(duì)側(cè)偏癱（皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束損傷）3、兩眼視野對(duì)側(cè)同向性偏盲（視輻射受損）,一側(cè)內(nèi)囊損傷，產(chǎn)生“三偏”癥狀：,57,視覺(jué)傳導(dǎo)通路模式圖,距狀溝,視輻射,外側(cè)膝狀體,視束,視交叉,視神經(jīng),視網(wǎng)膜,顳側(cè)視野,鼻側(cè)視野,58,邊緣葉：扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回等。皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)：杏仁體、隔核、下丘腦、背側(cè)丘腦前核等。功能：1、司內(nèi)臟調(diào)節(jié)、情緒反應(yīng)、性活動(dòng)等。2、海馬與記憶有關(guān)。,（五）邊緣系統(tǒng),59,（六）基底前腦,包括下丘腦視前區(qū)、隔核、斜角帶核、Meynert基底核、