2010 年行政工作總結(jié) 2010 年，我們在各級領(lǐng)導的關(guān)心支持下，在全院教職員工的辛勤努力下，緊緊圍繞醫(yī)院工作的指導思想和目標，以學習實踐科學發(fā)展觀為動力，以加強領(lǐng)導班子建設(shè)為抓手，以規(guī)章制度建設(shè)為保障，各項工作取得了驕人的成績。我院手術(shù)室榮獲衛(wèi)生部、全國總工會“巾幗文明崗”稱號，醫(yī)院再次被評為 “全省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)佳評差最佳單位”，榮膺“陜西經(jīng)濟發(fā)展杰出成就獎”（社會評價），獲“ 西安市文明單位”，再次榮獲“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”。 一 2010 年為我院規(guī)章制度“落實年”。我們對相關(guān)規(guī)章制度的執(zhí)行 和落實進行了全方位的梳理，特別是對執(zhí)行不力的規(guī)章制度，查找原因，拿出辦法，落到實處。全年制定、修訂制度 9 項，編撰了西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院醫(yī)院應急預案管理手冊、西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院醫(yī)療工作制度匯編、醫(yī)院流程管理手冊。實施了以流程為脈絡(luò)的管理手段，把工作流程作為各項事務管理的操作規(guī)程。 我們依照精心組織、合理安排、科學管理的原則，在全院教職工的鼎力支持和辛勤努力下，經(jīng)過 3 年 8 個月的緊張施工，兩個多月的試運行， 2010 年 5 月 26 日，集門診、醫(yī)技、手術(shù)、病房于一體、總建筑面積達 6 萬多 平方米的醫(yī)療綜合大樓正式投入使用。大樓的安全搬遷和使用是對我們管理者管理能力和管理水平的考驗，我們提交了一份滿意的答卷。我院醫(yī)療綜合大樓是目前西北地區(qū)功能最齊全、自動化程度最高、單體手術(shù)室手術(shù)間最多、重大設(shè)備最先進的醫(yī)療建筑物。經(jīng)多方努力，大樓內(nèi)自動呼叫、自動叫號、中心供氧、負壓吸引、消防、照明、直飲水、中央空調(diào)等功能運行良好。大樓新增床位 750 張，優(yōu)化了門診、住院流程，方便了患者，也提升了醫(yī)院的形象和服務管理水平，徹底改變了醫(yī)院的面貌。新大樓的順利啟用在我院發(fā)展史上具有里程碑的意義，標志著我院發(fā)展步入了一 個新的階段。北院醫(yī)療布局又重新做了調(diào)整，絕大部分科室床位數(shù)不同程度增加，緩解了病床數(shù)不足、病人住院難的現(xiàn)狀，同時也改善了各病區(qū)環(huán)境，整體醫(yī)療布局更加合理。 重視“小金庫”專項治理及財務檢查工作，積極配合衛(wèi)生部檢查組工作。檢查組對我院“小金庫”專項治理及財務管理工作給予較高的評價。同時我院也多次召開會議，部署及落實檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，形成了醫(yī)院整改工作匯報，絕大多數(shù)問題得到解決。召開了我院經(jīng)濟工作會議，重點明確歷史遺留問題解決的辦法、措施及時間表，醫(yī)院財務管理工作更加規(guī)范。 積極配合學校對我院的巡查工作。學 校巡查組對我院的工作給予高度評價：任期工作目標明確，思路清晰，求真務實，班子成員工作勤奮努力。貫徹落實黨和國家的方針、政策堅定不移，落實執(zhí)行教育部、衛(wèi)生部和學校的相關(guān)規(guī)定和工作部署認識明確，工作認真，行動積極。重視“三重一大”集體決策制度的落實，重視院務公開工作，尊重職工的知情權(quán)，重視領(lǐng)導班子的自身建設(shè)和黨風廉政建設(shè)工作，重視醫(yī)院的制度建設(shè)，重視解決醫(yī)院的民生問題。醫(yī)院領(lǐng)導班子對二院工作面臨的問題、困難、挑戰(zhàn)、機遇有著清醒的認識，并能以科學發(fā)展觀為指導，積極研究應對的辦法和思路，積極爭取各方面支持，努力推進 醫(yī)院的發(fā)展，成效顯著。巡查組對醫(yī)院的工作也提出了七個方面的問題，就行政工作方面的問題我們正在研究制定整改措施，這也是我們 2010 年行政工作要點之一。 加強醫(yī)療收費管理， 2010 2010 年度我院未發(fā)生醫(yī)療收費價格投訴，被陜西省物價局列為該年度全省免檢單位。接受西安市的地方稅務局對我院稅款及各項基金繳納稽查，補繳稅款23.6 元，醫(yī)院稅務管理規(guī)范。通過檢查，我們的政策水平、依法納稅意識明顯提高。完成了我院新 his 系統(tǒng)的切換及電子病歷的上線，克服了重重困難，解決了大量問題，相關(guān)部門和人員已基本掌握操作辦法，提高 了信息分析報告、資源共享、高效利用能力。 辦理醫(yī)院土地證和職工住房產(chǎn)權(quán)證，既要維護醫(yī)院的合法權(quán)益，保證國有資產(chǎn)的完整性，又要體現(xiàn)職工的群眾利益，我們既澄清、妥善處理了大量的歷史遺留問題，又解決了大量面對的新問題，已取得了突破性成績。 二 我們以“三甲”評審及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”專項活動為契機，以落實醫(yī)療制度為手段，以制定及實施診療常規(guī)為保障，狠抓了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。加大了對醫(yī)療品牌建設(shè)的支持力度，做好人力、物力、財力等支撐條件的保障。神經(jīng)內(nèi)、外科的介入治療、心血管內(nèi)科的介入診療，各學科的腔鏡診療水平明 顯提升。充分發(fā)揮好 icu 病房的作用，使危重病人搶救成功率、治愈率明顯提高。 堅持醫(yī)療例會制度，定期開展醫(yī)療安全分析，舉辦醫(yī)療糾紛防范與處理培訓班。補充、完善、修改了我院各類知情同意書及須知。強化法律、法規(guī)學習與“三基三嚴”訓練，舉辦各類培訓活動 47 次，參加人員 4519 人次。提高醫(yī)務人員自我保護意識和防范醫(yī)療糾紛的能力，努力減少安全隱患。落實首診負責制，加強院內(nèi)疑難危重病人管理和科室間支持協(xié)作。針對轉(zhuǎn)科、出入院、進出手術(shù)室等關(guān)鍵節(jié)點制定流程，保障醫(yī)療過程的連續(xù)性。醫(yī)療安全總體形勢平穩(wěn)，全年未發(fā)生重大醫(yī)療安全 事件。 醫(yī)療新技術(shù)、新療法成績明顯。全面修訂了新技術(shù)評審程序和標準，保障了醫(yī)療新技術(shù)開展的安全和質(zhì)量，有效促進了醫(yī)療技術(shù)品牌的提升。腦血管病介入診療技術(shù)有了突破性進展，婦產(chǎn)科已獲準籌建衛(wèi)生部內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓基地，內(nèi)分泌科完成了首例下肢缺血性疾病自體干細胞治療。推行單病種臨床路徑的管理，組織呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科等 14 個臨床科室對支氣管擴張、糖尿病、腦出血等 72 個病種試點實施臨床路徑，進一步規(guī)范了臨床診療行為。 加強護理管理和護理質(zhì)控，防范差錯事故，用高水平的護理技術(shù)提高患者滿意度。認真落實獎懲制度，深 入開展愛心創(chuàng)意活動，探索臨床護理路徑，護理質(zhì)量不斷提高。感染管理工作健全制度，落實到位，狠抓制度落實，院內(nèi)感染率控制在 6%以下。“甲流”防控工作成績顯著。作為陜西省定點醫(yī)療單位，我們及時成立領(lǐng)導小組、醫(yī)療救治專家組，精心組織，科學應對。設(shè)立 24 小時發(fā)熱門診及“甲流”專門病床，最高單日接診 700 余人次，做好了預防和治療的各項工作。配合衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，對口支援了楊陵、榆林地區(qū)甲型 h1ni 危重患者的救治工作，先后派出相關(guān)專家參與指導培訓、會診、現(xiàn)場救治工作 29 人次，成功救治 5 例甲型 h1ni 危重患者。我院成功為一 例重癥孕婦實施了剖宮產(chǎn)手術(shù)，獲得了良好的社會影響。 作基本完成，正在積極準備三類指標驗收。 加強對外聯(lián)絡(luò)，積極拓展醫(yī)療市場。截止年底，我院與陜西省所有地市級醫(yī)保中心簽訂協(xié)議，并與陜西省煤業(yè)集團、長慶油田、航天集團等大中型企事業(yè)單位簽訂職工醫(yī)保協(xié)議。實現(xiàn)了與省醫(yī)保的聯(lián)網(wǎng)。我院與長慶油田醫(yī)療技術(shù)合作已經(jīng)開始，延伸了服務觸角，積極探索醫(yī)療集團合作新途徑。醫(yī)保收入較去年增長 18.3%。 三 我們狠抓了科技創(chuàng)新、人才發(fā)展、學科提升的醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，在制度上和經(jīng)費上落實保障，成績斐然。 2010 年全院中標各類科研項 目 76 項，經(jīng)費突破 XX 萬元，比去年增長 173.6%。其中國家自然科學基金中標 19 項，比去年增長 58.3%，經(jīng)費總計 469 萬元；教育部國際科技合作項目 1 項，經(jīng)費 154 萬元；陜西省科研項目中標 22 項；陜西省“ 13115”科技創(chuàng)新重大科技專項 1 項；橫向科研項目 15 項，經(jīng)費 234 萬元。發(fā)表 sci 論文 36 篇（截止 2010 年 11 月底）。出版專著 3 部。獲陜西省科技進步二等獎 3 項，三等獎 2 項，獲獎項目數(shù)創(chuàng)歷史新高。獲發(fā)明專利 3 項，實用新型專利 2 項。學?！?985”三期建設(shè)中，我院承擔了皮膚、骨科、腫瘤三個重點方向上負責人， 填補了“ 985”一、二期我院負責人的空白。五人通過西安交通大學博士研究生導師資格審查，新增入 09 年博士研究生招生目錄，壯大了我院博士生帶教隊伍。 完成了院科學研究平臺投入使用的前期準備工作。臨床藥物試驗管理及各項工作步入良性循環(huán)，各專業(yè)臨床藥物試驗研究工作更加規(guī)范。全年共進行藥物臨床研究 15 項，獲研究經(jīng)費 234 萬元，承擔國家 1 類新藥及國際多中心臨床研究項目數(shù)量逐年增多?，F(xiàn)有 12 個專業(yè)通過資格認定，有力地推動了我院藥物臨床試驗的發(fā)展，擴大了同其他醫(yī)院間聯(lián)系與合作的機會。中國皮膚性病學雜志、中國 兒童保健雜志在期刊各評價指標上有了很大的進步，影響因子、總被引頻次等都較去年有所提高。成功召開了兩刊編委換屆會議，擴大了在國內(nèi)的影響力。 人才引進與培養(yǎng)已初現(xiàn)效果。我院有 4 名青年醫(yī)師進入學校骨干教師行列，在三所附屬醫(yī)院名列前茅。我院兩名青年骨干破格晉升副研究員。我院引進的李滿祥研究員獲交大“騰飛人才”特聘教授。一名海外人才參加學校外聘崗位聘任，一名海外人才參加學校高層次人才聘任。 為滿足醫(yī)院工作需要，全年共招聘各級各類人員 291 名，其中博士生 24 名，碩士生 38 名，護理人員 130 名，管理人員 58 名。 利用各種渠道，加強對外交流。今年共有 15 批次國外和港澳臺專家來我院交流訪問，從醫(yī)教研多方面給予我們有益幫助。我院派出 13 名青年骨干赴國外研修學習， 16 名青年骨干赴國內(nèi)知名醫(yī)療機構(gòu)進修學習。特別是在光華教育基金的支持下，我院 46 名學科主任及骨干赴臺灣地區(qū)開展學術(shù)交流，選拔 15 名青年骨干赴臺灣地區(qū)研修。 四 積極探索培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)醫(yī)學人才的方法和渠道。兒科學系在理論教學、見習課教學中的兩個模塊，內(nèi)科學、診斷學及婦產(chǎn)科學在個別見習課上深入開展 pbl 教學方法的研究和實施，有 6 名教師赴臺灣陽明大學學習 pbl 教 學法。舉辦暑期教師英語培訓班，為 40 名骨干教師進行英語口語培訓。按照學校要求完成了 2010 版臨床醫(yī)學（五年制）專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂。獲學校教學成果一等獎一項，陜西省教學成果二等獎一項。急診醫(yī)