試卷代號： 1323 中央廣播電視大學(xué) 2013-2014學(xué)年度第二學(xué)期“開放本科”期末考試 內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題 一、單選題 (每題 2分。共 60分 ) 1下列與 COPD發(fā)生及加重均有關(guān)的重要因素是 ( D )。 A吸煙 B大氣污染 C氣候變化 D感染 2縮唇呼氣的作用是 ( C )。 A加強呼吸運動 B減輕胸痛 C防止小氣道過早陷閉 D減輕呼吸肌勞累 3支氣管哮喘急性發(fā)作時以下護(hù)理措施不妥的是 ( A )。 A限制水?dāng)z人 B半坐位 C吸氧 D禁用普萘洛爾 4對肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理，不妥的是 ( D )。 A臥床休息，避免疲勞 B鼓勵多飲水 C胸痛病人應(yīng)取患側(cè)臥位 D發(fā)熱的病人應(yīng)早期給予藥物降溫 5結(jié)核桿菌在下列哪一種情況下容易被消滅 ?( A ) A陽光下曝曬 B暴露在空氣中 C在胃分泌物中 D用強堿性肥皂 6肺動脈高壓形成最主要的功能性因素是 ( A )。 A缺氧所致的肺血管收縮 B肺血管重構(gòu) C血黏度增加和血容量增多 D肺泡內(nèi) 壓升高 7患者，女性， 36 歲，慢性纖維空洞型肺結(jié)核 10 年，今晨劇烈咳嗽時咳出大口鮮血，后不斷咯出鮮血， lO 分鐘后患者咯血突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是 ( C )。 A立即通知醫(yī)師 B給予高流量氧氣吸人 C清除呼吸道積血 D應(yīng)用呼吸興奮劑 8不穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療病情不能控制，故急診冠脈介入治療，術(shù)前醫(yī)生給予血小 板糖蛋白 b a受體拮抗劑 (即阿昔單抗 )，該藥物作用不妥的是 ( C )。 A減少血栓形成 B減少冠脈閉塞 C全身出血增加 D提高急診介入安全性 9護(hù)士對心功能級患者活動的指導(dǎo)應(yīng)為 ( D )。 A不限制任何活動 B不限制一般體力活動，避免劇烈運動和重體力活動 C可適當(dāng)輕體力活動，下午應(yīng)多休息 D臥床休息為主，限制一般體力活動 10下列關(guān)于高血壓病治療目標(biāo)及治療原則的敘述不妥的是 ( D )。 A一般人群降壓目標(biāo)，血壓為小于 140 90mmHg B伴糖尿病或腎病的高?；颊哐獕耗繕?biāo)為小于 130 80mmHg C一般需長期甚至終身治療 D目 標(biāo)值控制后半年可停藥觀察 (第 l1 13 題共用題干 )女性， 55 歲，高血壓 25 年，半年來常有夜間憋醒、氣短，需坐起。醫(yī)生診斷為高血壓心臟病，左室擴大。一直服用硝苯地平治療。今晨購物時稍感勞累，突感胸悶、氣急，咳泡沫痰。急診人院查體： Bpl80 120mmHg，端坐體位 ,心率 120次分。雙肺布滿濕啰音，雙下肢無水腫。 11該病人目前可能的診斷為 ( C )。 A急性心肌梗死 B全心衰竭 C急性左心衰 D心絞痛 12該病可能的誘發(fā)因素是 ( B )。 A急性呼吸道感染 B體力過勞、血壓增高 C精神緊張 D電解質(zhì)紊亂 13對該患者的護(hù)理措施不妥的是 ( C )。 A注意保暖，避免受涼 B給予高流量吸氧 C平臥位，頭偏向一側(cè) D給予少鹽、易消化飲食 l4減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是 (A )。 A西咪替丁 B硫糖鋁 C膠體次枸櫞酸鉍 D前列腺素 15不同病程階段，潰瘍性結(jié)腸炎患者均具有的癥狀是 ( C )。 A高熱 B關(guān)節(jié)痛 C腹瀉 D全腹痛 16肝硬化患者出現(xiàn)肝掌 、蜘蛛痣的原因是 ( A )。 A肝臟滅活雌激素的功能降低 B脾功能亢進(jìn) C肝臟合成凝血因子減少 D體內(nèi)醛固酮水平增加 17治療肝性腦病時灌腸應(yīng)禁用 (A )。 A肥皂水 B生理鹽水 C石蠟油 D弱酸溶液 18慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是 ( C )。 A水腫 B血尿 C蛋白尿 D高血壓 19導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是 ( D )。 A腎功能不全 B動脈粥樣硬化 C腎靜脈血栓 D感染 20我國慢性腎功能衰竭的最常見病因為 (A )。 A慢性腎小球腎炎 B慢性腎盂腎炎 C慢性尿路梗阻 D腎結(jié)核 21缺鐵性貧血的主要病因是 ( D )。 A需鐵量增加而攝人不足 B鐵吸收不良 C胃大部切除 D慢性失血 22疑似白血病患者為確診應(yīng)做下列哪項檢查 ?( B ) A血小板計數(shù) B骨髓檢查 C出、凝血時間 D血紅蛋白量測定 23目前認(rèn)為 Graves病發(fā)病相關(guān)因素下列不妥的是 ( B )。 A自身 免疫 B病毒 RD A刺激甲狀腺增生 C遺傳因素 D精神刺激、感染等為本病重要誘因 24糖尿病綜合治療中哪項是關(guān)系治療成敗的關(guān)鍵 ?( B ) A飲食、運動治療 B糖尿病教育 C血糖監(jiān)測 D藥物治療 25系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的關(guān)節(jié)是 ( A )。 A指間、腕、膝等關(guān)節(jié) B髖關(guān)節(jié) C足趾、踝關(guān)節(jié) D肩、肘關(guān)節(jié) 26類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是 ( D )。 A胸膜炎 B貧血 C血管炎 D類風(fēng)濕結(jié)節(jié) 27一氧化碳中毒時最敏感、最易遭受損害的臟器是 ( B )。 A肺泡細(xì)胞 B大腦及心臟 C心肌細(xì)胞 D大腦血管及脊神經(jīng) 28熱射病需積極搶救降溫，速度決定預(yù)后，要求 1小時內(nèi)直腸溫度降低至 ( C )。 A 36 36 5 B 37 37 5 C 37 8 38 9 D 39 29高血壓性腦出血最常見的部位是 ( B )。 A腦室 B基底節(jié) C腦橋 D小腦 30病毒性肝炎的傳播途徑下列不妥的是 ( D )。 A甲型、戊型肝炎以糞一口傳播為主 B乙丙丁型肝炎主要通過血液、血制品傳播 C乙型還可通過母嬰傳播及性接觸傳播 D戊型還可通過飛沫、塵埃傳播 二、名詞解釋 (每題 3分共 15分 ) 31慢性阻塞性肺疾病 (COPD) COPD是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。 32心律失常 凡各種原因引起心臟沖動形成或沖動傳導(dǎo)異常均能使心臟活動的規(guī)律發(fā)生紊亂，稱之為心律失常。 33白血病 白血病是一類原因未明的造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。由于干細(xì)胞惡性克隆改 變，白血病細(xì)胞增殖失控、分化成熟障礙、凋亡受阻，而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。 34慢性腎衰竭 慢性腎衰竭簡稱慢性腎衰，是各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。 35傳染病 傳染病是由各種病原微生物 (如細(xì)菌、病毒、立克次體等 )和寄生蟲 (原蟲、蠕蟲 )感染人體后所引起的一組具有傳染性的疾病。 三、簡答題 36簡述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容。 答： (1)幫助病人識別過敏因素針對性采用 相應(yīng)的措施。 (2)按醫(yī)囑合理用藥，正確使用定量吸入器。對醫(yī)生處方的每種吸入器都要給予病人正確指導(dǎo)。 (3)自我監(jiān)測病情，做好哮喘日記 (哮喘日記應(yīng)記錄每日癥狀，用藥及效果 )，購買峰速儀，按醫(yī)囑記錄峰流速的變化。 (4)了解哮喘發(fā)作的警告，及時控制急性發(fā)作囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑，強調(diào)出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時，及時吸入 2受體激動劑，同時使患者保持平靜，以迅速控制癥狀，防止嚴(yán)重哮喘發(fā)作。 37腫性腦病患者飲食護(hù)理要點。 答：保證足夠熱量：以碳水化合物功能為主； 限制蛋白 攝人：開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，神志清楚后可逐漸增加，一、二期患者開始數(shù)日內(nèi)限制蛋白質(zhì)人量在 20g d內(nèi)，病情好轉(zhuǎn)后每隔 3 5天增加 10g，逐漸增加至 0.8 1 0g (kg?d)，糾正負(fù)氮平衡首選植物蛋白； 少進(jìn)食脂肪，飲食中應(yīng)富含維生素，不宜用維生素 B6。 試卷代號： 1323 中央廣播電視大學(xué) 2010-201l學(xué)年度第二學(xué)期“開放本科”期末考試 內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題 一、單選題 (每題 2分。共 60分 ) 1下列使呼吸道的防御功能降低的因素不包括 ( A )。 A 經(jīng)鼻呼吸 B高濃度吸氧 C氣管插管或氣管切開 D使用麻醉藥 2支氣管哮喘急性發(fā)作時，控制癥狀首選的藥物是 ( A )。 A 2受體激動劑 B糖皮質(zhì)激素 C抗膽堿能藥物 D茶堿類 3關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果的描述下列正確的是 (D )。 A結(jié)核菌素試驗陰性可除外結(jié)核 B結(jié)核菌素試驗陽性，肯定有結(jié)核病 C重癥肺結(jié)核的結(jié)素反應(yīng)均呈陽性 D結(jié)核菌素試驗陽性僅表示曾有結(jié)核感染 4胸腔穿刺抽液時，病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢 發(fā)涼，應(yīng)立即采取的措施是 ( B )。 A減慢抽液速度 B停止抽液，平臥觀察血壓 C皮下注射 0 1腎上腺素 D高濃度吸氧 5下列 m氣檢測結(jié)果哪項為 I型呼衰 ?( C ) A PaO2 95mnlHg， PaCO2 30mmHg B PaO2 80mmHg， PaCO2 45mmHg C PaO2 55mmHg， PaCO2 45nlmHg D PaO2 40nlmHg， PaCO2 60rnmHg 6氣管內(nèi)吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過 ( C )。 A 5秒 B 10 秒 C 15秒 D 30 秒 7患者男性， 60 歲，慢性肺原性心臟病 20年，近日受涼后咳黏膿痰，查體：體溫 38 4，端坐位，唇發(fā)紺，顏面、下肢浮腫，兩肺散在干濕啰音，叩診心界不大，心率 88 次分，律齊，肝肋下 2cm。下列措施中重要環(huán)節(jié)是 ( B )。 A持續(xù)低流量吸氧 B靜脈補液以稀釋痰液且給予廣譜抗生素 C必要時給予強心劑 D使用利尿劑 8患者，男， 68 歲，房顫 20年，服用地高辛控制心室率 5年，近 3天患者突然出現(xiàn)惡心，嘔吐等消化道癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈 癥狀，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了 ( D )。 A消化性潰瘍 B心絞痛 C低血壓 D洋地黃中毒 9患者，男， 52 歲，近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“二度型房室傳導(dǎo)阻滯”，治療情況不詳。半天前，患者在超市購物時突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：心率 30次分，律不齊，血壓 85 55mmHg。急診以“暈厥待查”收入院。引起該患者發(fā)生暈厥的原因是 ( A )。 A心源性暈厥 B腦 源性暈厥 C血管神經(jīng)性暈厥 D頸動脈竇過敏 10穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)不同點是 ( C )。 A胸痛可放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè) B胸痛為壓迫性或緊縮感 C胸痛發(fā)作頻繁，疼痛持續(xù)時間可達(dá) 30分鐘以上 D疼痛部位為胸骨后 11患者， 63 歲，高血壓 10 余年，因廣泛前壁急性心肌梗死 3小時入院。下列情況中不能應(yīng)用溶栓治療的是 ( D )。 A伴室性早搏 B血壓 150 90mmHg C伴慢性左心衰竭 D近期有大手術(shù)史 12使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的 過程中，護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察 ( B )。 A心率 B血鉀濃度 C血氧飽和度 D血壓 13高血壓病非藥物治療下列哪項不妥 ?( D ) A戒煙、限制鈉攝入 B減輕體重 C適量運動有利調(diào)節(jié)中樞功能 D攝人刺激性食物以保證充足食量 14某男性患者疑為急性胰腺炎，病程 12 小時，此時最具有診斷價值的實驗室檢查為 ( B )。 A血清淀粉酶測定 B尿淀粉酶測定 C血鈣測定 D血糖測定 15上消化道出血病因診斷的首選檢查方 法是 ( C )。 A血、便常規(guī)檢查 B X線鋇餐造影檢查 C胃鏡檢查 D選擇性動脈造影檢查 16十二指腸潰瘍患者痊愈出院，護(hù)士的出院指導(dǎo)中錯誤的是 ( D )。 A保持心情舒暢 B注意飲食規(guī)律 C避免進(jìn)食刺激性食物 D酸性藥物或食物可促進(jìn)食欲 17下列不屬于門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)的是 ( C )。 A脾腫大 B腹水 C肝掌 D食管、胃底靜脈曲張 18腎病綜合征患者最明顯的體征是 ( B )。 A高血壓、手腳 麻木 B水腫 C面色蒼白、乏力 D肺部有少量干濕啰音 19腎盂腎炎最常見的感染途徑是 ( D )。 A血行感染 B淋巴道感染 C直接感染 D上行感染 20患者男性， 46 歲，慢性腎炎病史 15年，病情穩(wěn)定。近 1周來，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，自行服藥，效果欠佳，遂來就診，查體雙側(cè)眼瞼浮腫，雙下肢水腫 (+)；化驗示 Hbl20g L，血 BUNl8 9mmol L， Ccr340mmol L。導(dǎo)致該患者病情加重的誘因是 ( C )。 A勞累 B高血壓 C感染 D服用腎毒性藥物 21特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療藥物為 ( D )。 A硫唑嘌呤 B環(huán)磷酰胺 C長春新堿 D糖皮質(zhì)激素 22確診淋巴瘤的主要依據(jù)是 ( C )。 A無痛性淋巴結(jié)腫大 B肝脾腫大 C淋巴結(jié)活檢 D原因不明的高熱 (第 23 24 題共用題于 )患者，男性， 18 歲，患 1 型糖尿病多年，因感冒，體溫 39、食欲減退、嘔吐及腹痛而人院。檢查發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，呼氣中有爛蘋果味，皮膚干燥。 23該患者最可能發(fā)生 ( D )。 A急性腦炎 B急性胃炎 C低血糖 D酮癥酸中毒 24有關(guān)該患者的飲食治療，錯誤的是 ( C )。 A告知飲食與糖尿病的關(guān)系 B按規(guī)定食譜供給飲食 C如出現(xiàn)低血糖癥狀，可額外增加進(jìn)食量 D控制碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的攝人 25目前最佳的系統(tǒng)性紅斑狼瘡篩選試驗是 (D )。 A抗 Sm抗體 B抗雙鏈 DNA抗體 C抗組織細(xì)胞抗體 D抗核抗體 26干燥綜合征患者特征性的皮疹表現(xiàn)為 ( A )。 A紫癜樣皮疹 B蕁麻疹樣皮疹 C結(jié)節(jié)紅斑 D盤狀紅斑 27中暑熱射病類型的發(fā)病機制是 (A )。 A高溫大量出汗不足以散熱、后汗閉使體溫迅速升高 B丟失鹽過多，補充不足 C血容量不足致周圍循環(huán)衰竭 D頭部受熱血管擴張 28下列關(guān)于帕金森病患者的震顫的描述，不妥的是 ( A )。 A常為雙側(cè)上肢開始 B多為首發(fā)癥狀 C靜止時震顫明顯 D入睡后消失 29傳染源不包括下列哪類 ?( C ) A病人、隱性感染者 B病原攜帶者 C空氣、飛沫、塵埃 D受感染的動物 30有關(guān)狂犬病 流行病學(xué)、治療要點的內(nèi)容不妥的是 ( D )。 A主要傳染源為狂犬 B狂犬病毒主要通過病獸咬傷侵人人體 C人群普遍易感 D目前已有特效療法 二、名詞解釋 31社區(qū)獲得性肺炎 社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在人院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。 32心絞痛 是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于發(fā)生血管管腔狹窄，血栓形成，張力改變和或痙攣，引起一過性心肌缺血，導(dǎo)致以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。 33急性胰腺炎 急性胰腺炎是多種病因引起胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。 34上消化出血 上消化道出血指屈氏韌帶以上的消化道 (包括食管、胃、十二指腸、胰腺或膽道、胃空腸吻合術(shù)后的空腸 )病變引起的出血。 35傳染病隔離 傳染病隔離是指在傳染期內(nèi)，將傳染病患者、疑似傳染病患者或動物傳染源與易感者分開，防止或限制病原體向易感者傳播。同時對患者進(jìn)行及時和適當(dāng)?shù)闹委煟鋫魅拘浴?三、簡答題 36簡述冠心病的主要易患因素 (危險因素 )及硝酸甘油的用藥護(hù)理。 答： (1)主要易患因素：高血 壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。 (2)硝酸甘油的用藥護(hù)理：發(fā)作時舌下含服，或輕輕嚼碎后繼續(xù)含服，若服藥后 3 5分鐘仍不緩解，可再服 1次，對于心絞痛發(fā)作頻繁或古服硝酸甘油效果差的患者，遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油；監(jiān)測血壓及心率的變化，靜滴時注意控制滴速，并囑患者不可擅自調(diào)節(jié)滴速，以免造成低血壓；部分患者用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、心悸等癥狀，應(yīng)告訴患者是由于藥物擴張頭面部血管所致，以解除其顧慮；第 1次用藥，應(yīng)避免站立體位，且劑量不宜過大；硝酸甘油見光易分解，應(yīng)避光保存，最好 6個月更換 1次。 37簡述運動治 療對糖尿病患者的作用及選擇運動方式、運動時間和運動開始合適時間。 答： (1)運動治療的作用：有利于減輕體重；改善血糖、血脂代謝；提高胰島素敏感性；有利預(yù)防冠心病、防止骨質(zhì)疏松、減輕精神壓力和緊張。 (2)選擇運動方式：輕、中度有氧運動如散步、慢跑等；運動時間一般每日堅持 30 60 分鐘，每周至少運動 3 天；運動開始合適時間宜選擇餐后 l小時，既安全又可達(dá)到較好降糖效果。 請您刪除一下內(nèi)容， O( _ )O謝謝！ 2015年中央電大期末復(fù)習(xí)考試小抄大全，電大期末考試必備小抄，電大考試必過小抄 After earning his spurs in the kitchens of The Westin, The Sheraton, Sens on the Bund, and a sprinkling of other top-notch venues, Simpson Lu fi nally got the chance to become his own boss in November 2010. Sort of. The Shanghai-born chef might not actually own California Pizza Kitchen (CPK) but he is in sole charge of both kitchen and frontof- house at this Sinan Mansionsstalwart. Its certainly a responsibility to be the head chef, and then to have to manage the rest of the restaurant as well, the 31-year-old tells Enjoy Shanghai. In hotels, for example, these jobs are strictly demarcated, so its a great opportunity to learn how a business operates across the board. It was a task that management back in sunny California evidently felt he was ready for, and a vote of confi dence from a company that, to date, has opened 250 outlets in 11 countries. And for added pressure, the Shanghai branch was also CPKs China debut. For sure it was a big step, and unlike all their other Asia operations that are franchises, they decided to manage it directly to begin with, says Simpson. Two years ago a private franchisee took over the lease, but the links to CPK headquarters are still strong, with a mainland-based brand ambassador on hand to ensure the business adheres to its ethos of creating innovative, hearth-baked pizzas, a slice of PR blurb that Simpson insists lives up to the hype. They are very innovative, he says. The problem with most fast food places is that they use the same sauce on every pizza and just change the toppings. Every one of our 16 pizza sauces is a unique recipe that has been formulated to complement the toppings perfectly. The largely local customer base evidently agrees and on Saturday and Sunday, at least, the place is teeming. The kids-eat-for-free policy at weekends is undoubtedly a big draw, as well as is the spacious second-fl oor layout overlooked by a canopy of green from Fuxing Park over the road. The company is also focusing on increasing brand recognition and in recent years has taken part in outside events such as the regular California Week. Still, the sta are honest enough to admit that business could be better； as good, in fact, as in CPKs second outlet in the popular Kerry Parkside shopping mall in Pudong. Sinan Mansions has really struggled to get the number of visitors that were envisaged when it first opened, and it hasnt been easy for any of the tenants here, adds Simpson. Were planning a third outlet in the city in 2015, and we will probably choose a shopping mall again because of the better foot traffic. The tearooms once frequented by Coco Chanel and Marcel Proust are upping sticks and coming to Shanghai, Xu Junqian visits the Parisian outpost with sweet treats. One thing the century-old Parisian tearoom Angelina has shown is that legendary fashion designer Coco Chanel not only had style and glamor but also boasted great taste in food, pastries in particular. One of the most popular tearooms in Paris, Angelina is famous for having once been frequented by celebrities such as Chanel and writer Marcel Proust. Now Angelina has packed up its French ambience, efficient service, and beautiful, comforting desserts and flown them to Shanghai. At the flagship dine-in and take-out space in Shanghai, everything mimics the original tearoom designed from the beginning of the 20th century, in Paris, the height of Belle Epoque. The paintings on the wall, for example, are exactly the same as the one that depicts the landscape of southern France, the hometown of the owner； and the small tables are intentional imitations of the ones that Coco Chanel once sat at every afternoon for hot chocolate. The famous hot chocolate, known as LAfricain, is a luxurious mixture of four types of cocoa beans imported from Africa, blended in Paris and then shipped to Shanghai. Its sinfully sweet, rich and thick as if putting a bar of melting chocolate directly on the tongue and the fresh whipped cream on the side makes a light, but equally gratifying contrast. It is also sold in glass bottles as takeaway. The signature Mont-Blanc chestnut cake consists of three parts: the pureed chestnut on top, the vanilla cream like stuffing, and the meringue as base. Get all three layers in one scoop, not only for the different textures but also various flavors of sweetness. The dessert has maintained its popularity for a century, even in a country like France, perhaps the worlds most competitive place for desserts. A much overlooked pairing, is the Paris-New York choux pastry and N226 chocolate flavored tea. The choux pastry is a mouthful of airy pecan-flavored whipped cream, while the tea, a blend of black teas from China and Ceylon, cocoa and rose petals, offers a more subtle fragrance of flowers and chocolate. Ordering these two items, featuring a muted sweetness, makes it easier for you to fit into your little black dress. Breakfast, brunch, lunch and light supper are also served at the tearoom, a hub of many cultures and takes in a mix of different styles of French cuisines, according to the management team. The semi-cooked foie gras terrine, is seductive and deceptive. Its generously served at the size and shape of a toast, while the actual brioche toast is baked into a curved slice dipped with fig chutney. The flavor, however, is honest: strong, smooth and sublime. And you dont actually need the toast for crunchiness. This is the season for high teas, with dainty cups of fine china and little pastries that appeal to both visual and physical appetites. But there is one high tea with a difference, and Pauline D. Loh finds out just exactly why it is special. Earl Grey tea and macarons are all very well for the crucial recuperative break in-between intensive bouts of holiday season shopping. And for those who prefer savory to sweet, there is still the selection of classic Chinese snacks called dim sum to satisfy and satiate. High tea is a meal to eat with eye and mouth, an in-between indulgence that should be light enough not to spoil dinner, but sufficiently robust to take the edge off the hunger that strikes hours after lunch. The afternoon tea special at Shang-Xi at the Four Seasons Hotel Pudong has just the right elements. It is a pampering meal, with touches of luxury that make the high tea session a treat in itself. Whole baby abalones are braised and then topped on a shortcrust pastry shell, a sort of Chinese version of the Western vol-au-vent, but classier. Even classier is the dim sum staple shrimp dumpling or hargow, upgraded with the addition of slivers of midnight dark truffles. This is a master touch, and chef Simon Choi, who presides unchallenged at Shang-Xi, has scored a winner again. Sweet prawns and aromatic truffles whats not to love? His masterful craftsmanship is exhibited in yet another pastry a sweet pastry that is shaped to look like a walnut, but which you can put straight into the mouth. It crumbles immediately, and the slightly sweet, nutty morsel is so easy to eat youll probably reach straight for another. My favorite is the dessert that goes