東 莞 市 托 幼 園 所 兒 童 生 長(zhǎng) 發(fā) 育 情 況 年 報(bào) 表（表1）填報(bào)單位（蓋章）： 所屬醫(yī)院： 學(xué)年：性別年齡組人數(shù)體重身高上等中上中中下下等達(dá)標(biāo)率（%）增長(zhǎng)合格合格率（%）上等中上中中下下等達(dá)標(biāo)率（%）增長(zhǎng)合格合格率（%）男童托班小班中班大班合計(jì)女童托班小班中班大班合計(jì)全園合計(jì)單位負(fù)責(zé)人簽名： 填報(bào)人： 填報(bào)日期： 年 月 日注：請(qǐng)將本表于9月30日前上報(bào)所屬醫(yī)院兒童保健科（組）生長(zhǎng)發(fā)育情況年報(bào)表指標(biāo)解釋一、年齡組： 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：以WHO身高體重標(biāo)準(zhǔn)為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。 上等：（M+2SD）, 中上：（M+1SD）并且（中位數(shù)+2SD）； 中等：M1SD范圍內(nèi)； 中下：（M-1SD）并且（中位數(shù)-2SD）； 下等：（中位數(shù)-2SD）；二、達(dá)標(biāo)率：體重達(dá)標(biāo)率指：體重在（M+2SD）以內(nèi)人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比率，達(dá)標(biāo)人數(shù)不包括上等和下等人數(shù)； 身高達(dá)標(biāo)率指：身高在（M+2SD）以內(nèi)人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比率，達(dá)標(biāo)人數(shù)不包括上等和下等人數(shù)；三、生長(zhǎng)合格率： 體重達(dá)標(biāo)率指：體重年增長(zhǎng)不低于2Kg人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比率； 身高達(dá)標(biāo)率指：身高年增長(zhǎng)不低于5cm人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比率；東莞市托幼園所7歲以下兒童“六一”前后健康檢查統(tǒng)計(jì)表（表2-1）填報(bào)單位（蓋章）： 所屬醫(yī)院： 學(xué)年：年齡組應(yīng)檢人數(shù)受檢人數(shù)受檢率（%）體重評(píng)價(jià)身高評(píng)價(jià)血紅蛋白檢查 疾病情況缺點(diǎn)情況M-2SDM-2SDM-2SDM-2SD90克/升人數(shù)90-109克/升人數(shù)管理人數(shù)患病人數(shù)管理人數(shù)缺點(diǎn)人數(shù)矯治人數(shù)(1)(2)(3)(4)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)托班小班中班大班合計(jì) 單位負(fù)責(zé)人簽名： 填報(bào)人： 填報(bào)日期： 年 月 日注：請(qǐng)將本表于9月30日前上報(bào)所屬鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院兒童保健科（組），再由鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院匯總上報(bào)至市婦幼保健院。六一前后健康檢查統(tǒng)計(jì)表（表2-1）指標(biāo)解釋一、 應(yīng)檢人數(shù)：為全部在園人數(shù)。二、 受檢人數(shù)：指參加六一前后健康檢查人數(shù)。三、 患病人數(shù)：一個(gè)人有幾種疾病存在，統(tǒng)計(jì)時(shí)只能算一個(gè)人發(fā)??；疾病主要包括佝僂?。ɑ顒?dòng)期）、中重度貧血、肺炎、腹瀉、急性呼吸道疾病、重度沙眼、心臟病和其它系統(tǒng)疾??；四、 缺點(diǎn)人數(shù)：一個(gè)人有幾種缺點(diǎn)存在，統(tǒng)計(jì)時(shí)只能算一個(gè)人有缺點(diǎn)；缺點(diǎn)包括齲齒、弱視、輕度沙眼、急性結(jié)膜炎、寄生蟲病等。東莞市托幼園所7歲以下兒童“六一”前后健康檢查統(tǒng)計(jì)表（表2-1）填報(bào)單位（蓋章）： 所屬醫(yī)院： 學(xué)年：年齡組總?cè)藬?shù)視力檢查聽(tīng)力檢查口腔保健應(yīng)檢人數(shù)受檢人數(shù)檢查率(%)視力可疑人數(shù)復(fù)查人數(shù)復(fù)查率(%)受檢人數(shù)可疑人數(shù)異常人數(shù)管理人數(shù)受檢人數(shù)患齲齒人數(shù)齲患率新發(fā)生人數(shù)矯治人數(shù)齲齒預(yù)防覆蓋率(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)托班小班中班大班合計(jì)單位負(fù)責(zé)人簽名： 填報(bào)人： 填報(bào)日期： 年 月 日注：請(qǐng)將本表于9月30日前上報(bào)所屬鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院兒童保健科（組），再由鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院匯總上報(bào)至市婦幼保健院。六一前后健康檢查統(tǒng)計(jì)表（表2-2）指標(biāo)解釋一、 總?cè)藬?shù)：為全部在園人數(shù)。二、 視力檢查：應(yīng)檢人數(shù)：指需要接受定期視力檢查的人數(shù)，一般要求4歲以上兒童每半年檢一次視力。受檢人數(shù)：指實(shí)際接受檢查的人數(shù)，注意：凡受檢者都在應(yīng)檢人數(shù)之內(nèi)。檢查率：受檢人數(shù)/應(yīng)檢人數(shù)100%。視力可疑人數(shù)：指4歲組兒童視力0.7，5歲及以上兒童視力0.8；復(fù)查人數(shù)：指視力可疑兒童到醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)復(fù)查的人數(shù)。復(fù)查率：復(fù)查人數(shù)/視力可疑人數(shù)100%。三、聽(tīng)力檢查： 可疑人數(shù)：指篩查陽(yáng)性的人數(shù)。 異常人數(shù)：指確診異常人數(shù)。 管理人數(shù)：指定期隨訪，接受追蹤治療人數(shù)。四、口腔保?。糊x齒發(fā)生率：指發(fā)現(xiàn)患齲齒人數(shù)/受檢人數(shù)100%。齲齒預(yù)防覆蓋率：指接受口腔保健人數(shù)/總?cè)藬?shù)100%。凡對(duì)兒童進(jìn)行了口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、定期檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒有通知家長(zhǎng)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)復(fù)查，均認(rèn)為做到口腔保健。東 莞 市 托 幼 園 所 兒 童 發(fā) 病 情 況 年 報(bào) 表（表3）填報(bào)單位（蓋章）： 所屬醫(yī)院： 學(xué)年： 累計(jì)出勤天數(shù)：班級(jí)人數(shù)常見(jiàn)病發(fā)病率傳染病發(fā)病率常見(jiàn)病日均發(fā)病率傳染病日均發(fā)病率日均出勤率上感支氣管炎肺炎腹瀉其它疾病合計(jì)水痘腮腺炎麻疹結(jié)膜炎肝炎手足口其它傳染病合計(jì)托班小班中班大班全園合計(jì)單位負(fù)責(zé)人簽名： 填報(bào)人： 填報(bào)日期： 年 月 日注：請(qǐng)將本表于9月30日前上報(bào)所屬鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院兒童保健科（組）。東莞市托幼園所兒童發(fā)病情況年報(bào)表（表3）指標(biāo)解釋一、 發(fā)病率：指新發(fā)生疾病的人數(shù)，如上感病程約一周左右，僅于發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)統(tǒng)計(jì)一次，切不可重復(fù)計(jì)算。二、 常見(jiàn)病日均發(fā)病率=全年累計(jì)常見(jiàn)病發(fā)病人數(shù)/（應(yīng)出勤日數(shù)全園人數(shù)）100%。三、 傳染病日均發(fā)病率=全年累計(jì)傳染病發(fā)病人數(shù)/（應(yīng)出勤日數(shù)全園人數(shù)）100%。四、 日均出勤率=實(shí)際出勤人日數(shù)/應(yīng)出勤人日數(shù)100%。東莞市托幼園所兒童意外事故年報(bào)表（表4）填報(bào)單位（蓋章）： 所屬醫(yī)院： 學(xué)年： 全園兒童人數(shù)：月份事故發(fā)生次數(shù)發(fā)生率(%)意外事故發(fā)生情況其中重大事故發(fā)生次數(shù)跌傷溺水動(dòng)物傷害電擊傷鈍物傷刀/銳器傷道路交通傷燒傷燙傷中暑中毒窒息其它藥物中毒化學(xué)品中毒煤氣中毒其它中毒機(jī)械性窒息異物阻塞窒息其它原因窒息910111212345678合計(jì)單位負(fù)責(zé)人簽名： 填報(bào)人： 填報(bào)日期： 年 月 日注：請(qǐng)將本表于9月30日前上報(bào)所屬鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院兒童保健科（組）。意外事故統(tǒng)計(jì)表（表4）指標(biāo)解釋一、 事故發(fā)生次數(shù)：以次為單位計(jì)，如果一次事故導(dǎo)致多人受傷，亦記一次。二、 發(fā)生率：事故發(fā)生次數(shù)/全園兒童數(shù)100%三、 重大事故發(fā)生次數(shù)：指發(fā)生兒童死亡、失蹤、傷殘等重大意外傷亡事故次數(shù)。東莞市托幼園所兒童預(yù)防接種情況年報(bào)表（表5）填報(bào)單位（蓋章）： 所屬醫(yī)院： 學(xué)年： 班級(jí)總?cè)藬?shù)常規(guī)免疫接種人數(shù)及接種率卡介苗乙肝疫苗糖丸百白破麻疹疫苗乙腦疫苗流腦疫苗麻腮風(fēng)疫苗甲肝備注接種人數(shù)接種率%接種人數(shù)接種率%接種人數(shù)接種率%接種人數(shù)接種率%接種人數(shù)接種率%接種人數(shù)接種率%接種人數(shù)接種率%接種人數(shù)接種率%接種人數(shù)接種率%托班小班中班大班合計(jì)單位負(fù)責(zé)人簽名： 填報(bào)人： 填報(bào)日期： 年 月 日注：請(qǐng)將本表于9月30日前上報(bào)所屬鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院兒童保健科（組）。預(yù)防接種情況統(tǒng)計(jì)表（表5）指標(biāo)解釋一、 接種人數(shù)：指按計(jì)劃免疫程序，已完成相應(yīng)接種的人數(shù)，即應(yīng)接種人數(shù)中已接種人數(shù)。二、 接種率：接種人數(shù)/應(yīng)接種人數(shù)100%。幼兒出勤登記表（表1-1）班別： 人數(shù)： 年月： 當(dāng)月平均日出勤率：日期實(shí)到人數(shù)缺勤人數(shù)日出勤率%缺勤姓名及原因說(shuō)明：每月做一次出勤統(tǒng)計(jì)（表1-2），每學(xué)期進(jìn)行一次缺勤原因分析。東莞市托幼園所幼兒出勤統(tǒng)計(jì)表（表1-2）年月應(yīng)出勤人數(shù)應(yīng)出勤日數(shù)應(yīng)出勤人日數(shù)缺勤人日數(shù)實(shí)際出勤人日數(shù)出勤率%123456合計(jì)注：1、以幼兒園為單位統(tǒng)計(jì)，每月一次統(tǒng)計(jì)，合計(jì)為該學(xué)年匯總；2、3=1*2；3、4=表1-1缺勤合計(jì)數(shù)；4、5=3-4；5、6=5/3*100%。東莞市托幼園所兒童傳染病登記表（表2）登記日期班級(jí)姓 名性別年齡傳染病名稱發(fā)病日期診斷日期診斷單位處理回園日期備注注：傳染病指中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病東莞市托幼園所兒童晨檢、全日觀察及疾病記錄表（表3）檢查日期班級(jí)姓名性別年齡疾病名稱發(fā)病日期是否新發(fā)家長(zhǎng)自訴檢查情況處理意見(jiàn)返園日期東莞市托幼園所兒童預(yù)防接種登記表（表4）班級(jí)：姓名性別出生年月卡介苗百白破糖 丸麻 疹乙 肝風(fēng) 疹腮腺炎麻風(fēng)腮甲 肝水 痘乙 腦流 腦注：某種疫苗完成全程免疫后，不再填寫。對(duì)于未完成全程免疫的疫苗，其預(yù)約日期用鉛筆填寫，完成后用鋼筆在鉛筆筆跡上描一遍。東莞市托幼園所體弱兒、特殊兒童管理登記表（表5）發(fā)現(xiàn)日期班級(jí)姓名性別年齡診斷轉(zhuǎn)歸注：體弱兒管理范圍：中重度貧血，活動(dòng)期佝僂病，中重度營(yíng)養(yǎng)不良，反復(fù)（呼吸道、消化道）感染，先天性心臟病，癲癇病，神經(jīng)精神發(fā)育遲緩，中重度肥胖，常見(jiàn)畸形等。特殊兒童指各種特殊情況需要保健管理和追蹤記錄，如孤獨(dú)癥、行為異常、聽(tīng)力異常等。東莞市托幼園所體弱兒專案管理卡（表5-2）姓名： 性別： 出生日期： 年 月 日 家長(zhǎng)姓名： 家庭住址： 聯(lián)系電話： 建卡時(shí)間： 結(jié)案時(shí)間： 轉(zhuǎn)歸：痊愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效、流失出生孕周： 出生體重： 出生窒息： 有、無(wú)；新生兒黃疸：有、無(wú)新生兒是否住院治療：有、無(wú)； 體弱情況：就診日期就診年齡身高(cm)體重(Kg)輔助檢查體格檢查臨床表現(xiàn)干預(yù)措施醫(yī)生簽名注：1、幼兒園保健醫(yī)生協(xié)助建卡，定期督促家長(zhǎng)帶體弱兒到醫(yī)院進(jìn)行治療； 2、就診醫(yī)院按體弱兒常規(guī)管理，填寫診治情況，結(jié)案后將管理卡交幼兒園保管。托幼園所兒童體格檢查記錄表（表6）體檢編號(hào)： 姓名： 性別： 出生日期： 家長(zhǎng)姓名： 聯(lián)系電話： 家庭住址：檢查日期年齡體重身高眼保健口腔檢查聽(tīng)力檢查心肺檢查其它體檢情況血色素(G/L)其它化驗(yàn)結(jié)果意見(jiàn)醫(yī)生簽名KG評(píng)價(jià)CM評(píng)價(jià)視力其它異常齲齒情況其它異常左右托幼園所缺點(diǎn)矯治記錄表（表7）班 別姓 名性別年齡(歲)缺 點(diǎn) 名 稱處理及建議矯治時(shí)間及結(jié)果托幼園所一周膳食調(diào)查登記表（表8-1）餐次年齡組星期一星期二星期三星期四星期五早餐1歲2歲3歲4歲5歲6歲7歲午餐1歲2歲3歲4歲5歲6歲7歲午點(diǎn)1歲2歲3歲4歲5歲6歲7歲晚餐1歲2歲3歲4歲5歲6歲7歲東莞市托兒所、幼兒園膳食調(diào)查記錄表（表8-2）（平均每人每日進(jìn)食食物量表）日期餐別食物名稱生食總量（Kg）熟食總量（Kg）生熟系數(shù)實(shí)際分得熟食量（Kg）剩余量（Kg）實(shí)際熟食量（Kg）實(shí)際生食量（Kg）開(kāi)膳人數(shù)平均每人食量（g）123456789101112備注：1.生食總量是指該種食物烹調(diào)前的重量；熟食總量是指該種食物烹調(diào)后的重量；生熟系數(shù)=該種食物生食總量/該種食物熟食總量。 2.每天按年齡組分別統(tǒng)計(jì)實(shí)際就餐人數(shù)。幼兒園名稱：集體兒童膳食調(diào)查匯總表（表8-3）調(diào)查總天數(shù)： 天 調(diào)查對(duì)象：男 人 女 人 其中平均缺勤 人早餐正餐午點(diǎn)晚餐晚點(diǎn)名稱重量名稱重量名稱重量名稱重量名稱重量 填報(bào)人： 年 月 日東莞市托幼園所幼兒體格鍛煉觀察表（表9