護理管理學,11國護,“管理是一種實踐，其本質(zhì)不在于知,而在于行?！?課程簡介教學目標,通過本課程的教學掌握管理的基本過程，掌握并能運用重要的理論和原理分析、解決護理管理問題。提高綜合管理素質(zhì)與能力。了解護理管理的時事動態(tài)。,課程內(nèi)容體系,護理管理,課程在護理學體系中的地位,考查課,課程類別：課程性質(zhì)：學時：24教學方法：講授法、案例討論考核方法：過程性評價+總結(jié)性評價,護理管理學,Nursing Management,第一章 緒 論,什么是管理？ 管理什么？（對象） 怎么管理？（職能） 為什么要學習管理？（目的） 護理管理的任務、特點、發(fā)展 管理理論在護理管理中的應用,教學內(nèi)容及思 路,教學目的與要求,敘述 ：管理的概念，管理的職能，管理的對象，不同管理方法及其特點。理解：管理的二重性，科學管理的基本特征了解：護士長需要扮演的角色，護理管理的發(fā)展趨勢。,管理概述,一、管理的內(nèi)涵,你認為何為管理？,課堂討論,（一）管理的概念（ MANAGEMENT）,泰勒：管理就是“確切地知道你要別人去干什么，并使他用最好的方法去干”。,西蒙：“管理就是決策”，“管理就是領導”。,法約爾：管理是由計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)及控制等職能為要素組成的活動過程。,管理是通過計劃工作、組織工作、領導工作和控制工作諸過程來協(xié)調(diào)所有的資源，以便達到既定的目標。管理協(xié)調(diào)資源各種管理職能是協(xié)調(diào)資源的手段管理是有目的的活動過程，協(xié)調(diào)資源的目的是達到既定的組織目標,“管理是由一個或多人協(xié)調(diào)他人的活動，以便收到個人單個活動不能收到的效果?！?“管理是創(chuàng)造和保持一種環(huán)境，在這個環(huán)境中使人們共同為達到一個群體的目標而有效地工作。”,管理也是社會主義教育。毛澤東1964年提出 管理是一種以績效責任為基礎的專業(yè)職能。 美國管理學家德魯克提出的觀點,管理（management）是在一定的環(huán)境中管理者協(xié)調(diào)人力資源及其他組織資源，通過計劃、組織、領導和控制，實現(xiàn)組織目標的過程。,公認管理概念：,管理的含義： 管理的對象：6大元素管理的職能：計劃、組織、領導、控制等目的：在實現(xiàn)組織目標的同時爭取資源成本最小化追求效果和效率過程：實現(xiàn)組織目標的行為過程,管理概念示意圖,管理者,組織資源,管理職能,管理功效,有效利用,充分發(fā)揮,提 高,組織目標,達到,（二）管理的職能 Functions,計劃（Planning）組織（Organizing）人員管理（Staffing） 領導（Leading）控制（Controlling）,計劃（Planning）,計劃：是為實現(xiàn)組織管理目標而對未來行動方案作出選擇和安排的工作過程。,5W1H,WhatWhyWho HowWhenWhere,組織 （Organizing）,名詞組織形態(tài)，動詞組織工作，使指對人員角色安排和任務分配。主要內(nèi)容：包括組織的結(jié)構(gòu)設計、人員配備、醫(yī)院護理管理的規(guī)劃與變動等，是分配和安排管理成員之間工作、權(quán)力和資源、實現(xiàn)管理目標的過程。,人力資源管理（Staffing）,指管理者根據(jù)組織管理內(nèi)部的人力資源供求狀況所進行的人員選擇、使用、評價、培訓的活動過程，以保證任務的順利完成。,選人、用人、評人、育人和留人,領導 （Leading）,是指指導和督促組織成員去完成任務的一項管理職能。通過對組織成員進行，激勵下屬努力工作，提高工作效率。,領導VS管理？,控制（Controlling）,是管理者對被管理者的行為活動進行規(guī)范、監(jiān)督、調(diào)整等管理過程。限制偏差累積，使組織適應環(huán)境變化。,人力資源 第一要素財力資源 指經(jīng)濟和財務(資金)物力資源 指組織的有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)時間資源 表現(xiàn)為速度和效率信息資源 對信息的獲取、處理、傳輸、存儲、開發(fā)等過程實施管理空間資源,主動性（initiativeness）積極性（positivity）創(chuàng)造性（creativity）以人為本，人盡其才,以財生財，財盡其力,加強對物品的管理；進行最優(yōu)配置和最佳組合利用，物盡其用，如呼吸機的管理,有時間概念，有時間成本效益觀念，具有定量控制自己時間的能力,廣泛收集、精確加工和提取、快速準確傳遞處理、有效利用,（三）管理的對象,管理方法,分類：1按范圍劃分宏觀、中觀和微觀。2按適用的普遍性程度劃分一般、專門。3按對象的性質(zhì)生產(chǎn)、技術(shù)、質(zhì)量、財務、物資、信息和勞動人事管理等。4按技術(shù)方法劃分定性、定量。5按基本管理方法劃分法律的、行政的、經(jīng)濟的、思想教育的和社會心理學方法。,（四）管理的方法,（一）行政的方法,行政的方法：運用行政手段指揮下屬工作的管理方法。優(yōu)點：使管理系統(tǒng)達到高度的統(tǒng)一，整個組織的目標、組織成員的意志和行動保持一致；有利于對常規(guī)問題的處理，也可以靈活有效地解決各種例外問題；集中使用人力、物力、財力、技術(shù)，保證整個系統(tǒng)計劃、目標的實現(xiàn)。缺點： 管理效果受決策者水平的限制；事事聽命于上級指示，不利于發(fā)揮基層單位的主動性；傳遞信息緩慢，工作效率不高；容易使行政管理人員犯簡單生硬的命令主義和不負責任的官僚主義的錯誤。,（二）經(jīng)濟的方法,經(jīng)濟的方法：運用經(jīng)濟手段進行管理優(yōu)點： 有利于提高經(jīng)濟效益；促使組織員工從物質(zhì)利益的角度，關注組織目標的實現(xiàn)；促使主管人員減少主觀主義和官僚主義的作風，提高行政效果。缺點：易形成個人利益與本位主義。容易導致只顧經(jīng)濟利益，而忽視社會利益的傾向。,經(jīng)濟的方法,（三）法律的方法,法律的方法：運用法律、法令、條例以及司法、仲裁等方法進行管理。優(yōu)點：權(quán)威性、強制性、規(guī)范性、穩(wěn)定性、公平性。缺點：缺乏靈活性和彈性。,（四）思想教育的方法,教育的方法：是按照人的思想、行為活動的規(guī)律進行教育，運用溝通、宣傳、說服、鼓勵等方式來預防問題、及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，以調(diào)動人員的積極性、創(chuàng)造性，實現(xiàn)既定管理目標的方法。優(yōu)點：長期性、根本性、提高員工整體素質(zhì)。缺點：周期長，不具備約束機制。,教育的方法,了解社會心理學方法：是指運用社會學、心理學知識，按照群體和個人的社會心理活動特點及其規(guī)律進行管理的方法。該方法是將社會學和心理學的研究成果和研究方法運用到管理中去，以提高管理效率和人的積極性，例如激勵理論、人的需要理論、人際關系理論的應用等。數(shù)量分析法：模型性，客觀性,二、管理的基本特征,1.管理的二重性自然屬性：與生產(chǎn)力發(fā)展水平相關的屬性社會屬性：與生產(chǎn)關系、社會制度相關的屬性,管理的自然屬性（1）管理由人類活動的特點所產(chǎn)生，人類的任何社會活動都必定具有各種管理職能。（2）在任何時期、任何國家、任何階級都是相同的，具有普遍性和共性。（3）管理也是生產(chǎn)力。-GE公司,John FWelch 韋爾奇先生1981年以來擔任通用電氣公司的總裁兼首席執(zhí)行官。 6個西格瑪,管理的社會屬性 管理從來就是為統(tǒng)治階級、為生產(chǎn)資料的占有者服務的。管理是一定社會生產(chǎn)關系的反映。不同社會制度、不同歷史階段和不同社會文化，都會使管理出現(xiàn)一定的差別，具有其特殊性和個性。,2.管理的科學性和藝術(shù)性,管理科學性：從理論上，客觀規(guī)律性，管理作為一個活動過程，其間存在著一系列基本客觀規(guī)律。反對經(jīng)驗論管理藝術(shù)性：實踐上，強調(diào)其實踐性，反對模式論。隨機性和靈活性，創(chuàng)造性和多樣性。管理是科學性和藝術(shù)性的有機統(tǒng)一,管理者的能力科學知識管理藝術(shù)經(jīng)驗積累,請舉例說明：管理既是科學，又是藝術(shù)？,課堂討論,3.管理的普遍性與目的性管理的普遍性表現(xiàn)在管理活動涉及范圍的廣泛性。管理的目的性表現(xiàn)為社會勞動或社會群體的共同目的，不是某個人或管理者單方面的目的。4.管理或管理人員任務的一致性處于不同層次、執(zhí)行不同任務的管理人員是基本職能是相同的，各自側(cè)重點不同。,護理管理的發(fā)展史,護理學的形成1.人類早期的護理從家庭護理走向社會，出現(xiàn)宗教護理，形成早期護理的雛形。2.中世紀的護理天主教會壟斷著文化思想和教育，主要形式是醫(yī)院護理，由修女進行護理工作，工作內(nèi)容主要是生活護理。3.文藝復興時期（14-17世紀）與宗教改革時期的護理，護理擺脫了教會的控制，護理人員開始接受專門的護理。4.現(xiàn)代護理的誕生19世紀中葉，英國的南丁格爾首創(chuàng)了科學的護理事業(yè)，這是護理的轉(zhuǎn)折點。,現(xiàn)代護理學的發(fā)展19世紀中葉，英國的南丁格爾首創(chuàng)了科學的護理事業(yè)，標志著現(xiàn)代護理學的形成。1.以疾病為中心的階段此階段護理特點是：護理從屬于醫(yī)療，護士是醫(yī)生的助手，護理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護理常規(guī)，忽視人的整體性。這個階段 生物醫(yī)學模式。2.以病人為中心的階段1977年美國醫(yī)學家恩格爾（G.I.Engel）提出“生物一心理一社會”這一新的醫(yī)學模式。（現(xiàn)代醫(yī)學模式）此階段護理特點是：醫(yī)護雙方是合作伙伴，按護理程序的工作方法對病人實施整體護理，強調(diào)護理是一門專業(yè)。護士的工作局限于醫(yī)院。3.以人的健康為中心的階段 1977年WH0提出的戰(zhàn)略目標：“2000年人人享有衛(wèi)生保健。”此階段護理特點是：護士具有診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題反應的能力，在護理管理和臨床護理工作中系統(tǒng)化地貫徹“護理程序”。工作場所 由醫(yī)院擴展到其他部門，服務對象由病人擴展到所有人的所有生命階段。,護理人員的知識結(jié)構(gòu)的變化護理模式的轉(zhuǎn)變信息管理的發(fā)展,護理管理,概念：為了提高人民的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛力和有關其他人員、設備、環(huán)境和社會活動的過程。意義：護理管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分；科學的護理管理是提高護理質(zhì)量的保證；科學的護理管理是促進護理學科發(fā)展的重要保證。,綜合性地運用管理學、護理學、心理學、社會學、法學、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生統(tǒng)計等多學科的知識，與多個部門密切合作,綜合性,獨特性,護理是護理理論、護理技術(shù)的履行者，又是病人、病房、藥品和醫(yī)療護理器械的管理者,管理的內(nèi)容多、范圍廣；組織、人員、教學、科研、質(zhì)量、病房管理,參加管理的人員多、層次多,廣泛性,護理管理的特點,護理管理,重視倫理與法律,護理管理的發(fā)展趨勢,管理科學化引入ISO質(zhì)量管理體系管理人性化實行整體化護理管理柔性化管理護理專業(yè)化管理護理管理國際化,管理理論在護理管理中的應用,一、中國的傳統(tǒng)管理 強調(diào)“人是根本”，人的開發(fā)與管理是管理的核心問題，管理的基點是“明德”即發(fā)揚清明的德行，挖掘人性的潛力，完善人性道德，實現(xiàn)人的全面發(fā)展。,帝置酒洛陽南宮，上曰：“列侯、諸將毋敢隱朕，皆言其情：我所以有天下者何？項氏之所以失天下者何？”高起、王陵對曰：“陛下使人攻城略地，因以與之，與天下同其利；項羽不然，有功者害之，賢者疑之，此所以失天下也?！鄙显唬骸肮湟?，未知其二。夫運籌帷幄之中，決勝千里之外，吾不如子房；鎮(zhèn)國家，撫百姓，給餉饋,不絕糧道，吾不如蕭何；連百萬之眾，戰(zhàn)必勝，攻必取，吾不如韓信。三者皆人杰，吾能用之，此吾所以取天下者也。項羽有一范增而不用，此所以為我所禽也?！比撼颊f服。,夫運籌帷幄之中，決勝千里之外，吾不如子房；鎮(zhèn)國家，撫百姓，給餉饋,不絕糧道，吾不如蕭何；連百萬之眾，戰(zhàn)必勝，攻必取，吾不如韓信。三者皆人杰，吾能用之，此吾所以取天下者也。,人是根本,添加標題,科學管理理論,二、西方管理理論及其應用,古典管理理論,行為科學管理理論,現(xiàn)代管理理論,管理過程理論,行政組織理論,社會系統(tǒng)學派決策理論學派系統(tǒng)管理學派經(jīng)驗主義學派權(quán)變理論學派科學管理學派,群體力學理論,人性理論,人際關系學說,古典管理理論,1、泰勒的科學管理理論科學管理原理 科學管理之父 （1）謀求最高的工作效率及其手段：標準化、精簡化、專門化。培育第一流的工人。（2）差別計件工資制（3）職能工長制（4）例外管理原則：高層管理者一般職權(quán)下放，保留對例外事情的監(jiān)督權(quán)。,2、法約爾的組織管理理論 管理過程之父（1）企業(yè)六大經(jīng)營活動：技術(shù)、商業(yè)、財務、會計、安全、管理、管理活動是核心。（2）管理五種職能：計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制。（3）管理十四項原則：合理分工、權(quán)力責任一致、集權(quán)分權(quán)一致、嚴明紀律、統(tǒng)一命令、統(tǒng)一領導、利益服從、報酬公平、工作秩序、公平公正、創(chuàng)造精神、協(xié)作精神、等級鏈、人員穩(wěn)定。 工業(yè)管理與一般管理特點：認識到管理的科學性，明確了管理過程、職能、原則、原理、組織結(jié)構(gòu)形式。但是獨裁封閉式管理，忽視人的主觀能動性。,古典管理理論,2、韋伯的行政組織理論 （1）明確的組織分工（2）自上而下的等級體系（3）合理任用人員（4）建立職業(yè)的管理人員制度（5）建立嚴格的規(guī)章制度,古典管理理論,行為科學管理理論,（1）梅奧的人際關系學說 霍桑實驗： 職工是“社會人”而非“經(jīng)濟人”,強調(diào)人 的社會，心理需求。 非正式與正式組織并存。 新型的領導能力在于提高職工的滿 足度，存在霍桑效應,生 理 需 要,安 全 需 要,歸 屬 需 要,尊 重 需 要,自 我 實 現(xiàn),馬斯洛的人類需要 層次理論人類需要五層（低高）,（2）麥格雷戈的XY理論 X 理論觀點：消極觀點，不喜歡工作，回避責任，被動工作 Y 理論觀點：積極觀點，喜歡工作，承擔責任，自我管理，主動工作，調(diào)主觀能動性。 人性假設理論： 經(jīng)濟人-社會人-復雜人,行為科學管理理論,添加標題,科學管理理論,二、西方管理理論及其應用,古典管理理論,行為科學管理理論,現(xiàn)代管理理論,管理過程理論,行政組織理論,社會系統(tǒng)學派決策理論學派系統(tǒng)管理學派經(jīng)驗主義學派權(quán)變理論學派科學管理學派,群體力學理論,人性理論,人際關系學說,三、現(xiàn)代管理原理與原則,1.系統(tǒng)原理與原則 （源于系統(tǒng)論，最重要的基本原理）特征：目的性 、整體性、層次性、環(huán)境適應性、相關性、集合性。相應的原則：（1）動態(tài)相關性原則：系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)，不僅要受到系統(tǒng)本身條件的限制和制約，還要受到其他有關系統(tǒng)的影響和制約，并隨著時間、地點以及人們的不同努力程度而發(fā)生變化。 （2）整分合原則：該原則的基本要求是充分發(fā)揮各要素的潛力，提高企業(yè)的整體功能，在分工或分解的基礎上，建立內(nèi)部橫向聯(lián)系或協(xié)作，使系統(tǒng)協(xié)調(diào)配合、綜合平衡地運行。 （3）反饋原則：它指的是成功的高效的管理，離不開靈敏、準確、迅